Автор работы: Пользователь скрыл имя, 14 Марта 2015 в 23:28, контрольная работа
Психоз - это выраженная форма психического расстройства, которая сопровождается бредом, глубокими и резкими перепадами настроения, галлюцинациями, состоянием бесконтрольного возбуждения или, наоборот, глубокой депрессии, а также глубокими нарушениями мыслительного процесса и полным отсутствием к своему состоянию критического отношения. [1. с 7]
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ
ПСИХОЛОГИИ И СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ
______________________________
Факультет Психолого-социальной работы
Кафедра Психологического консультирования, психологии здоровья и развития.
Самостоятельная работа
По дисциплине « Психолого-социальная работа в психиатрической помощи»
Реферат на тему « Психозы »
|
Выполнила студентка 5 курса заочной формы обучения Евсеева Екатерина Вадимовна Проверил ст. преподаватель Туманова Надежда Николаевна |
Санкт-Петербург
2015г.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Психоз может возникнуть по многим причинам разнообразного характера. Принято подразделять причины возникновения психоза на внутренние и внешние. При воздействии внешних факторов развивается экзогенный психоз. К внешним причинам психоза относятся: различные инфекции (сифилис, туберкулез, грипп, тиф и так далее), алкоголь, наркотические вещества, промышленные яды, а также стресс или сильная психологическая травма. Среди внешних причин возникновения психозов первое место занимает алкоголь, злоупотребляя которым можно получить алкогольный психоз.
Если причина психоза кроется внутри человека, то развивается эндогенный психоз. В большинстве случаев корнем такого психоза могут быть нарушения нервной системы и эндокринного баланса. Эндогенные психозы связаны с возрастными изменениями в организме (синильный или старческий психоз), они могут быть следствием гипертонии, атеросклероза сосудов мозга, а также шизофрении. Течение эндогенного психоза отличается продолжительностью и склонностью к рецидиву. Психоз является сложным состоянием и порой бывает невозможно установить, что именно вызвало его появление, внутренние или внешние причины. Первым толчком может быть внешнее воздействие, позже к которому присоединилась внутренняя проблема. [1. с 10]
В особую группу выделяют
старческие психозы. Они возникают
обычно после 60 лет и проявляются
различными эндоморфными
По особенностям течения и возникновения выделяют реактивные и острые психозы. Реактивные психозы относятся к временным обратимым психическим расстройствам, которые возникают под влиянием какой-либо психической травмы. Острый психоз возникает внезапно и весьма быстро развивается, например, при неожиданном известии о потере родного человека, утрате имущества и так далее. [1. с 12]
Человек, который страдает от психоза, претерпевает ряд значительных изменений в поведении, мышлении и эмоциях. В основе этих метаморфоз лежит утрата нормального восприятия реального мира. Человек перестает осознавать происходящее и не может оценить степень тяжести изменений в своей психике. Из-за угнетенного состояния своего сознания больные, как правило, упорно сопротивляются госпитализации. Также психозы в большинстве случаев сопровождаются галлюцинациями и бредовыми высказываниями.
Диагноз психоз основывается на особенностях клинической картины и характерной динамики психического расстройства. Многие симптомы психоза могут возникнуть в облегченной форме задолго до самой болезни и служит таким образом весьма важными предвестниками. Самые первые признаки психоза крайне сложно распознать.
Среди ранних симптомов, характерных для психоза выделяют:
- Перемены в характере : раздражительность, беспокойство, нервозность, сердитость, гиперчувствительность, расстройства сна, отсутствие аппетита, внезапное отсутствие интереса, безынициативность, странный и необычный вид.
- Перемены в работоспособности: резкий спад активности, пониженная стрессоустойчивость, нарушение внимания, внезапный спад активности.
- Перемена ощущений: различные страхи, депрессия, колебания настроения.
- Перемена в общественной жизни: изоляция, уход в себя, недоверие, проблемы в общении с людьми, прекращение контактов.
- Перемена интересов: внезапное проявление интересов к весьма необычным вещам (углубление в религию, интерес к магии и так далее).
- Переживания и перемены восприятия: цвет или звук могут восприниматься больным усиленно или искаженно), может возникнуть чувство, что все вокруг изменилось, а также ощущение слежки. [2. с 25]
Проявления слуховых и зрительных галлюцинаций:
- Разговоры с самим собой, напоминающие беседу или реплики в ответ на чьи-то вопросы (исключая замечания вслух типа "Куда я подевал очки?").
- Смех без видимой причины.
- Внезапное замолкание, как-будто человек к чему-то прислушивается.
- Встревоженный, озабоченный вид; невозможность сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче.
- Впечатление, что ваш родственник видит или слышит то, что вы воспринять не можете. [2. с 27]
Появление бреда можно распознать по следующим признакам:
- Изменившееся поведение по отношению к родственникам и друзьям, появление необоснованной враждебности или скрытности.
- Прямые высказывания неправдоподобного или сомнительного содержания (например, о преследовании, о собственном величии, о своей неискупимой вине.)
- Защитные действия в виде зашторивания окон, запирания дверей, явные проявления страха, тревоги, паники.
- Высказывание без явных оснований опасений за свою жизнь и благополучие, за жизнь и здоровье близких.
-Отдельные, непонятные окружающим многозначительные высказывания, придающие загадочность и особую значимость обыденным темам.
- Отказ от еды или тщательная проверка содержания пищи. [2. с 33]
Практически при всех депрессивных состояниях могут возникать мысли о нежелании жить. Но особенно опасны депрессии, сопровождающиеся бредом (например, виновности, обнищания, неизлечимого соматического заболевания). У этих больных на высоте тяжести состояния практически всегда возникают мысли о самоубийстве и суицидальная готовность.
О возможности суицида предупреждают следующие признаки:
- Высказывания больного о своей ненужности, греховности , вине.
- Безнадежность и пессимизм в отношении будущего, нежелание строить какие-либо планы.
- Наличие голосов, советующих или приказывающих покончить с собой.
- Убежденность больного в наличии у него смертельного, неизлечимого заболевания.
- Внезапное успокоение больного после длительного периода тоскливости и тревожности. У окружающих может возникнуть ложное впечатление, что состояние больного улучшилось. Он приводит свои дела в порядок, например, пишет завещание или встречается со старыми друзьями, с которыми давно не виделся. [2. с 34]
Несмотря на то, что психозы представляют собой сложную группу, в которую входят состояния различного происхождения, принципы лечения для них едины. Во всем мире самым эффективным и надежным методом лечения психозов считается медикаментозная терапия. При ее проведении применяется нешаблонный, строго индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом возраста, пола, наличия отягощенности другими заболеваниями. Одной из главных задач специалиста является установление плодотворного сотрудничества с больным. Необходимо внушить пациенту веру в возможность выздоровления, преодолеть его предубеждение против "вреда", наносимого психотропными средствами, передать ему свою убежденность в эффективности лечения при условии систематического соблюдения предписанных назначений. В противном случае возможно нарушение врачебных рекомендаций в отношении доз и режима приема лекарств. [3. с 45]
Отношения врача и пациента должны строиться на взаимном доверии, что гарантируется соблюдением специалистом принципов неразглашения информации, врачебной тайны, анонимности лечения. Больной, в свою очередь, не должен скрывать от врача такие важные сведения как факт употребления психоактивных веществ (наркотиков) или алкоголя, приема медикаментов, употребляемых в общей медицине, вождения автомобиля или управления сложными механизмами. Женщина должна поставить врача в известность о беременности или кормлении грудью ребенка. Часто родственники или сами больные, внимательно изучив аннотации к рекомендованным им лекарствам, недоумевают, а порой и возмущаются, что пациенту назначили препарат для лечения шизофрении, тогда как у него совсем другой диагноз. Объяснением служит то, что практически все лекарства, применяемые в психиатрии, действуют неспецифично, т.е. помогают при самом широком круге болезненных состояний (невротических, аффективных, психотических) – все дело в назначенной дозе и в искусстве врача подбирать оптимальные схемы лечения. [3. с 48]
Несомненно, прием препаратов должен сочетаться с программами социальной реабилитации и, при необходимости, с семейной психотерапевтической и психопедагогической работой.
Социальная pеабилитация пpедставляет собой комплекс пpогpамм обyчения больных с психическими расстройствами способам рационального поведения как в yсловиях больницы, так и в бытy. Реабилитация напpавлена на обyчении социальным навыкам взаимодействия с дpyгими людьми, навыкам, необходимым в повседневной жизни, таким, как yчет собственных финансов, yбоpка дома, совеpшение покyпок, пользование общественным тpанспоpтом и т.д. , пpофессиональномy обyчению, котоpое включает действия, необходимые для полyчения и сохpанения pаботы, и обyчение для тех пациентов, котоpые хотят закончить сpеднюю школy или институт. Вспомогательнyю психотеpапию также неpедко пpименяют для оказания помощи психически больным. [3. с 53]
Психотеpапия помогает душевнобольным лyчше относиться к себе, особенно тем, кто испытывает чyвство собственной неполноценности вследствие своего заболевания и тем, кто стpемится отpицать наличие болезни. Психотеpапия помогает пациенту овладеть способами pешения повседневных пpоблем. Важным элементом социальной реабилитации является участие в работе гpyпп взаимной поддеpжки вместе с дpyгими людьми, котоpые понимают, что значит быть психически больным. Такие гpyппы, возглавляемые пациентами, пеpенесшими госпитализацию, позволяют дpyгим больным ощутить помощь в понимании своих пpоблем, а также pасшиpяют возможности их yчастия в восстановительных меpопpиятиях и общественной жизни. [3. с 54]
Все эти методы при разумном использовании могут повысить эффективность лекарственной терапии, но не способны полностью заменить препараты. К сожалению, до сих пор науке не известны способы раз и навсегда излечивать душевные недуги, нередко психозы имеют склонность к рецидивированию, что требует длительного профилактического приема лекарств.
Психоз любого типа значительно затрудняет жизнь ребенка. Он является проблемой при организации мышления, контроле действий, верном применения языка, построении отношений соответственно общественных норм. Детские психозы редкое явление. Они делятся на ранний психоз (дети грудного и школьного возраста) и поздний психоз (дети предподросткового и подросткового возраста).
Проявление психотического поведения может иметь разнообразные формы. К наиболее очевидным признакам можно отнести галлюцинации. Это возможность ребенка видеть, ощущать, слышать и осязать то, чего нет в действительности. Еще один признак расстройства психики можно определить как бред – неверное толкование смысла того, что действительно существует. Возникает поведение, которое включает в себя сочинение слов, смех над неприятными вещами, раздражение без наличия повода. [1. с 78]
Присутствие состояний бреда и галлюцинаций, являются отличительными признаками для констатации психоза у детей. К примеру, сказка о Золушке у здорового ребенка вызовет мечту стать Золушкой и неприязнь к злой мачехе, а ребенок с наличием психоза будет верить, что она на самом деле Золушка и мачеха живет с ней в квартире. Эксперты сходятся во мнении, что точно поставить диагноз специфического психоза в предподростковом возрасте можно лишь, когда ребенок начинает говорить, хотя указывать на это заболевание также может нарушенное поведение. [1. с 85]