Понятие нормы и патологии в современной психологии. Основные подходы к дихотомии «норма – патология»

– личностно-смысловой;

– психофизиологический уровень (особенности нервных процессов).

Включённость человека в  «ансамбль общественных отношений  в соподчинённости и иерархии его составляющих» и движение человека к самоосуществлению в  этой включённости – критерий нормы (по Б.С. Братусю). В этом подходе доминирует социально-психологический спектр параметров нормы.

3. Нормоцентристский и нозологический подходы в психологии акцентуаций личности

Существуют два подхода  к оценке нормальной и измененной психики – нозоцентрический (нозос – болезнь) и нормоцентрический. Особую важность это приобретает при оценке особенностей пограничных состояний, занимающих промежуточное положение между устойчивой нормой и ярко проявившейся психической болезнью.

Нозоцентрический подход, естественно и органично присущ специалистам по аномальным и болезненным изменениям психической деятельности – психиатрам. Он подразумевает оценку поведения, поступков, деятельности человека с позиций поиска и обнаружения отклонений от нормы, выявления симптомов болезни. Необходимой предпосылкой при этом является знание этих симптомов, закономерностей их проявления и развития с целью наиболее ранней диагностики патологии и ее коррекции. Степень выраженности патологических изменений при этом может быть отражена показателями от нуля (при «идеальной норме») до крайне тяжелых расстройств, свойственных психической болезни. При этом имеется в виду необходимость оценки изменений психики (симптомов болезни) в динамке, в развитии, с учетом их актуальной и потенциальной значимости. Легитимность нозоцентрический подход получил с признанием идеи Э. Крепелина о выделении из массы психических расстройств отдельных психических заболеваний на основании триады признаков: клиники, течения и исхода. Именно эта идея и определила главные направления научных исследований: уточнение границ между заболеваниями, т.е. поиск дифференциально-диагностических критериев, и попытки найти этиологию психозов. Хотя исследования в этих направлениях не увенчались успехом до настоящего времени, нозологическая парадигма актуализировала проблему поиска границ не только между нозологическими формами психических болезней, но и между ними и психическим здоровьем.

Не достигнув успеха в  попытках определения понятия болезни, психиатрия обращается к понятию  здоровья. Нормоцентрический подход, который свойственен специалистам по «нормальной» психике – психологам, напротив, предполагает видение и оценку психической деятельности конкретного человека с позиции ее соответствия норме. Имеющиеся возможные отклонения от некоей «стреднестатистической нормы» расцениваются, прежде всего, как варианты нормы, проявления индивидуальных особенностей характера, личности, как уникальный результат взаимодействия индивидуальности и специфических особенностей ситуации (например, акцентуации характера).

Заключение

Проблема определения  нормы и патологии – одна из центральных в клинической психологии. Чаще всего знакомство с отклонениями в развитии ограничивается медицинскими сторонами, тогда как область  аномалий ставит перед психологами  целый ряд вопросов, ответы на которые  приходится искать уже за гранью самой  психологической науки – в  философии, этике, теологии, культурологии, праве, и др.

Каждый психолог, занимаясь  практической деятельностью, в той  или иной мере сталкивался с проблемой  определения нормы и отклонения от нее в поведении человека. Так  что же считать нормой и как  квалифицированно определить аномальное поведение?

Под нормой в настоящее  время понимают принятые в данном обществе на определенном этапе его  развития правила и требования по отношению к различным параметрам проявлений психической активности человека. Данное понятие субъективно, оно зависит исключительно от тех критериев, которые приняты  у представителей данной культуры в  определенную историческую эпоху. То, что вчера считалось ненормальным, завтра, возможно, будет казаться нормальным, а то, что нам представляется неприемлемым, иногда очень хорошо вписывается  в жизнь других народов. Например, гомосексуализм раньше считался болезнью, а теперь это норма; раньше страсть  к азартным играм считалась здоровьем, теперь это болезнь.

Необходимо также различать  критерии, которыми пользуются другие люди, определяя поведение раздражающего  или вызывающего у них недоумение человека как «ненормальное», от тех  критериев, которыми при этом пользуется сам этот человек, характеризуя, например, свое состояние, когда он не способен преодолеть собственное расстройство или даже просто сообщить о нем.

Таким образом, в настоящее  время однозначных показателей  аномального поведения и четких границ нормы не существует. Чаще всего  это динамические параметры. Психически ненормальным (аномальным) считается  поведение, которое идет вразрез  с ценностями, привычками или мнениями большинства людей в обществе. Оно будет казаться тем неприемлемее, чем больше опасности представляет для самого человека или окружающих.

Выдающийся отечественный  исследователь пограничных состояний  П.Б. Ганнушкин не раз подчеркивал относительность границ нормы: «В таком, с одной стороны, хрупком и тонком, а с другой – в таком сложном аппарате, каким является человеческая психика, можно у каждого найти те или иные, подчас довольно диффузные конституционально-психологические черты»; «гармонические натуры по большей части есть плод воображения».