Понятие акцентуации характера и психопатии в психологии

Наконец, еще один вид  транзиторных изменений при акцентуациях характера – это развитие на их фоне разнообразных психогенных психических расстройств – неврозов, реактивных депрессий и т. п. Но в данном случае дело уже не ограничивается "динамикой акцентуаций": происходит переход на качественно иной уровень – развитие болезни.

Ко второй группе динамических изменений при акцентуациях характера принадлежат его относительно стойкие изменения. Они могут быть нескольких типов.

1. Переход "явной"  акцентуации в скрытую, латентную. Под влиянием повзросления и накопления жизненного опыта, акцентуированные черты характера сглаживаются, компенсируются. В итоге у взрослых, в отличие от подростков, только на основании контакта и непосредственного наблюдения, даже продолжительного, без знания из анамнеза особенностей поведений в подростковом периоде и без специального психологического обследования в большинстве случаев трудно бывает составить четкое представление о типе акцентуации.

2. Формирование на почве  акцентуаций характера под действием  неблагоприятных условий среды  психопатических развитий, достигающих  уровня явной патологии («краевые  психопатии» по О. В. Кербикову). Для этого обычно бывает необходимо сочетанное действие нескольких факторов: 1) наличие изначальной акцентуации характера, 2) неблагоприятные условия среды должны быть такими, чтобы адресоваться именно к "месту наименьшего сопротивления" данного типа акцентуации, 3) их действие должно быть достаточно продолжительным и, главное, 4) оно должно упасть на критический для формирования данного типа акцентуации возраст. Этим возрастом для шизоида является детство, для психастеника – первые классы школы, для большинства других типов – разные периоды подросткового возраста (от 11–13 лет у неустойчивого до 16–17 лет у сенситивного типов). Только при паранойяльном типе критическим является более старший возраст – 30–40 лет – период высокой социальной активности. 

В случаях психопатических  развитии так же, как при неврозах и других реактивных состояниях, динамические изменения выходят за рамки акцентуаций.

3. Трансформация типов  акцентуаций характера является  одним из кардинальных явлений в их возрастной динамике. Как известно, тип психопатии отличается стабильностью. Однако возможны определенные трансформации типа психопатии со временем. Наши лонгитудинальные исследования свидетельствуют о возможности определенных трансформаций типов акцентуации характера.  

В целом же проблема динамики акцентуаций характера разработана еще недостаточно. Однако представляется целесообразным подчеркнуть наиболее значимые феномены в динамике акцентуаций характера:

1) заострение черт акцентуированного  характера в подростковом возрасте, в период их формирования с последующим их сглаживанием и компенсацией (переход явных акцентуаций в скрытые);

2) развертывание черт  определенного типа при скрытых  акцентуациях под влиянием психических  травм или трудных ситуаций, оказавшихся  ударом по месту наименьшего  сопротивления данного типа;

3) возникновение на фоне  акцентуаций характера преходящих нарушений – девиаций поведения, острых аффективных реакций, неврозов и других реактивных состояний;

4) трансформация типов  акцентуаций характера в силу конституционально заложенных механизмов или влияний среды;

5) формирование приобретенных  психопатий, для которых акцентуация  характера послужила почвой, обусловившей  избирательную уязвимость в отношении определенных неблагоприятных влияний среды.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ  ПСИХОПАТИЙ И АКЦЕНТУАЦИЙ ХАРАКТЕРА.  

 

Вопрос о том, что является первопричиной возникновения аномалий характера, стал предметом споров ученых с первых шагов зарождения учения о психопатиях. В.М. Бехтерев полагал, что причинами могут быть как неблагоприятная наследственность, так и тяжелые нравственные условия, неправильное воспитание, дурной пример родителей, тяжелые общие заболевания.  

На основе систематики  формирования психопатий П.Б. Ганнушкина, можно систематизировать факторы, влияющие на возникновение и развитие акцентуаций характера у подростков, а в дальнейшем, возможно, и на появление психопатий.  

Среди биологических факторов, приводящих к акцентуациям характера, выделяют:

1.    Действия перинатальных, натальных и ранних постнатальных вредностей на формирующийся в раннем онтогенезе мозг. К таким вредностям можно отнести тяжелые токсикозы беременности, родовые травмы, внутриутробные и ранние мозговые инфекции, тяжелые истощающие соматические заболевания.

2.   Неблагоприятная наследственность, которая включает в себя определенный тип ВНД, алкоголизм родителей, предопределяющий тип акцентуации характера.

3.   Органические повреждения головного мозга, т.е. черепно-мозговые травмы, мозговые инфекции и т.п.

4.   «Пубертатный криз», обусловленный неравномерностью развития сердечно-сосудистой и костно-мышечной системы, отягощенный физическим самочувствием, повышенной активностью эндокринной системы и «гормональной бурей». 

К социально-психологическим факторам следует отнести:

1.   Нарушения воспитания подростка в семье.

Влияние семейной среды на формирование личности является наиболее важным в силу того, что семья  служит основным общественным институтом социализации личности (Соотношение  между акцентуациями характера  и наиболее неблагоприятными типами семейного воспитания будет раскрыто в главе 4 «Диагностическая и коррекционная  работа»).

2.   Школьную дезадаптацию. 

В подростковом возрасте падает интерес к учебе в силу изменения  ведущего вида деятельности (согласно теории возрастной периодизации Д.Б.Эльконина).  

В психологии предпринимались  попытки выделения специфических  школьных трудностей. С точки зрения одного из исследователей этой проблемы Д.Скотта, «… характер дезадаптации ребенка в школе можно определить по форме дезадаптированного поведения, а именно: по депрессивному состоянию, по проявлениям тревожности и враждебности по отношению к взрослым и сверстникам, по степени эмоционального напряжения, по отклонениям в физическом, умственном и сексуальном развитии, а также по проявлениям асоциальности под влиянием неблагоприятных условиях среды».

3. Подростковый кризис. 

В 12 –14 лет в психологическом  развитии наступает переломный момент – «подростковый кризис». Это  пик «переходного периода от детства  к взрослости». Согласно Э.Эриксону, происходит «кризис идентичности – распад детского «Я» и начало синтеза нового взрослого «Я». В этот период процессу познания самого себя придается всеподавляющее значение. Именно этот процесс, а не факторы окружающей среды, рассматриваются как первоисточник все трудностей всех нарушений у подростков. У них развивается самосознание, стремление к самоутверждению; их не устраивает отношение к себе как к детям, что приводит к аффективным вспышкам и конфликтам, которые могут быть как межличностными, так и внутриличностными.

4. Психическую травму. 

Психосоциальную дезадаптацию могут вызвать отдельные психические состояния, спровоцированные различными психотравмирующими обстоятельствами (конфликты с родителями, друзьями, учителями, неконтролируемое эмоциональное состояние, вызванное влюбленностью, переживанием семейных разладов и т.п.). 

Таким образом, причинами  патологического изменения личности подростка являются социальные и  биологические факторы, которые  действуют не изолированно, а тесно  взаимодействуют. 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ТИПЫ ПСИХОПАТИЙ И АКЦЕНТУАЦИЙ ХАРАКТЕРА

Тип акцентуаций и психопатий	Краткая характеристика типа	Проявление психопатий и  акцентуаций	Возможные последствия
1. Возбудимый (эксплозивная)	Повышенная раздражительность, несдержанность, угрюмость, занудливость. Обладают неустойчивым вниманием. Частая смена настроения. Предпочитают физический труд.	Агрессия, реакция злобы, повышенная конфликтность. Злоупотребление  алкоголем.	Невротические срывы. Асоциальное  поведение.
2. Истерический	Обидчивы, капризны. Личность поверхностна, не свойственны усидчивость и трудолюбие. Хорошая память, раскованное мышление. Эмоциональность проявляется ярко, любят преувеличивать. Завистливы. Не обладают нормами морали.	Беспредельный эгоцентризм. Суицидальность. «Бегство в болезнь». Алкоголизация и употребление наркотиков. Побеги из дома. Патологическая лживость. Инфантилизм.	Нарушение адаптации к  окружающему миру.
3. Психаастенический	Пониженный фон настроения, опасения за себя, близких, робость, неуверенность, крайняя нерешительность, пассивен. Дружелюбен, исполнителен.	Боязливость, повышенный уровень  тревожности, мнительность.	Склонность к психаастении
4. Астенический	Нервная слабость, впечатлительность, чувствительность, робость, застенчивость, склонность к самоанализу. Тревожны. Редко вступают в конфликты, пассивны, мнительны.	Ситуация страха, угрозы, наказания, несправедливых обвинений. Побеги из дома. Алкоголизация.	Склонность к психаастении.
5. Сенситивный	Чувствительны, впечатлительны, обидчивы, ранимы, застенчивы, робки, пугливы.	Самоуничижение, реакция  гиперкомпенсации. Избегают употребление алкоголя. Суицидальное поведение. Неожиданная бурная агрессия.
6. Неустойчивый	Неустойчивость психической  жизни, недостаточность волевой  деятельности, болтливость. Живое воображение. Не любят одиночества.	Частые прогулы, нарушения  дисциплины, возможно социальная декомпенсация. Грубость, упрямство. Гедонизм. Наркотизм. Токсикомания	Асоциальные криминальные поступки.
7. Циклоидный	Общительность циклически меняется (высокая в период повышенного  настроения, низкая в период подавленности).	В период подъема настроения проявляют себя как люди с гипертимической акцентуацией, в период спада – с дистимической. Возможен суицид.	Бывают случаи маниакально  – депрессивного психоза.
8.Гипертимный	Чрезмерно приподнятое настроение, разговорчив, очень энергичен, самостоятелен, стремится к лидерству, оптимист.	Употребление наркотиков, беспорядочная половая жизнь. Склонность к аморальным поступкам	Бывают случаи маниакально  – депрессивного психоза.
9. Лабильный	Очень изменчивое настроение, эмоции ярко выражены, словоохотливость, отвлекаемость на внешние события, влюбчивость.	Паникерство. Неудачи и  горестные события воспринимает трагически.	Склонность к невротической  депрессии.
10. Шизоидный	Замкнут, общение по необходимости. Холодность по отношению к людям, поведение и логика непонятны окружающим. Любят одиночество. Малоконфликтны. На все имеют свою точку зрения.	Бесцеремонность. Навязчивость.	Шизофрения.
11. Эпилептоидный	Тугоподвиженость. Мышление конкретно, не способны на компромиссы. Мелочность, повышенная аккуратность. Себялюбивы, эгоистичны.	Дисфория (беспричинное мрачно – злобное настроение). Склонность к алкоголизму. Бродяжничество. Суицидальные реакции.	Возможны тяжкие эксцессы.

 

 

 

 

 

Список используемой литературы.

1. Еникеева Д.Д. Популярная психиатрия. – М.: АСТ – ПРЕСС, 1998. – 528 с.
2. Леонгард К. Акцентуированные личности. – Ростов-на-Дону: Феникс, 1997г. – 544с.
3. Личко А. Е.. Типы акцентуаций характера и психопатий у подростков. – М.: ООО АПРЕЛЬ ПРЕСС, ЗАО Изд-во ЭКСМО – Пресс, 1999. – 416 с.
4. Психология и психоанализ характера. Хрестоматия по психологии и типологии характеров – Самара: Издательский дом «БАХРАХ», 1998. – 640 с.
5. Столяренко Л. Д. Основы психологии - Ростов-на-Дону: Издательство «Феникс», 1997. – 736 с.