Мышечная система

Реферат

 

«Мышечная система»

 

Введение 

 

 

Мышцы (musculi) -- активная часть двигательного  аппарата человека. Кости, связки, фасции образуют его пассивную часть.

 

Все скелетные мышцы нашего тела: мышцы головы, туловища и конечностей, состоят из исчерченной мышечной ткани. Сокращение таких мышц происходит произвольно.

 

Сократимая часть мышцы, образованная мышечными волокнами, с обоих  концов переходит в сухожилие. С  помощью сухожилий мышцы прикрепляются  к костям скелета. В некоторых  случаях (мимические мышцы лица) сухожилия вплетаются в кожу. Сухожилия построены из оформленной плотной волокнистой соединительной ткани, они очень прочны. Например, пяточное (ахиллово) сухожилие, принадлежащее трехглавой мышце голени, выдерживает нагрузку в 400 кг, а сухожилие четырехглавой мышцы бедра -- более полутонны (600 кг). Широкие мышцы туловища имеют плоские сухожильные растяжения -- апоневрозы.

 

Мышцы и группы мышц окружены соединительнотканными  оболочками -- фасциями. Фасции покрывают  также целые области тела и  конечностей и получают название по этим областям (фасции груди, плеча, предплечья, бедра и т. д.). Фасциальные футляры состоят из неоформленной плотной волокнистой соединительной ткани, поэтому они очень прочные и отлично противостоят механическому растяжению при сокращении мышц. Великий русский хирург и анатом Н. И. Пирогов назвал фасции «мягким скелетом тела».

 

Скелетные мышцы взрослого человека составляют 40% от всей массы его тела. У новорожденных и детей на мышцы приходится не более 20--25% массы  тела, а в старости отмечается постепенное уменьшение массы мускулатуры до 25--30% от массы тела. Всего в теле человека около 600 скелетных мышц.

 

Форма мышц. Простейшей формой является веретенообразная мышца. В ней различают  утолщенную среднюю часть - брюшко и  два конца, из которых верхний обычно является началом (неподвижная точка мышцы), а нижний -- прикреплением (подвижная точка мышцы). В результате сокращения мышца укорачивается и подвижная точка ее приближается к неподвижной.

 

На туловище принято принимать  за начало мышцы, ту ее часть, которая находится ближе к позвоночнику. На конечностях началом мышцы считают часть, ближайшую к туловищу.

 

Различают длинные, широкие и короткие мышцы. Длинные мышцы располагаются  главным образом на конечностях, где большой объем движений. Коротких мышц особенно много среди глубоких мышц спины. Широкие мышцы располагаются в области туловища: на груди, животе и спине. Наряду с простыми мышцами встречаются сложные: двуглавая, трех- и четырехглавая, зубчатая и др. В связи с особенностями расположения мышечных пучков относительно сухожильной части различают одно-, дву- и многоперистые мышцы.

 

Перекидываясь через сустав, а иногда через два или несколько суставов, мышцы производят движения в них. Например, плечевая мышца перекидывается спереди через локтевой сустав и при сокращении вызывает сгибание предплечья. Таким образом, эта мышца относится к сгибателям. Выпрямляет руку расположенная сзади, противоположная по действию (антагонист) трехглавая мышца плеча. Она относится к разгибателям. Мышцы, с помощью которых конечности движутся от тела, называются отводящими (например, дельтовидная мышца, отводящая руку в сторону). Антагонистами отводящих мышц служат мышцы, прижимающие руку к телу,-- приводящие. Имеются также мышцы для осуществления вращения той или иной части тела (голова, плечо, предплечье) -- вращатели. Мышцы никогда не сокращаются поодиночке, они всегда действуют группами.

 

Мышцы, выполняющие одно и то же движение, называются синергистами.

 

Действие каждой мышцы может  происходить только при одновременном расслаблении мышцы-антагониста. Такая согласованность носит название мышечной координации. В сложных движениях, например при ходьбе, участвуют многие группы мышц. Необходима координация сокращения и расслабления мышц обеих ног и туловища. При этом сокращение и расслабление групп мышц происходят в определенном порядке и с нужной силой, чем достигается плавность движений. Не удивительно поэтому, что обучение ходьбе -- процесс очень медленный и длительный.

 

В координации движений основная роль принадлежит центральной нервной системе. При некоторых заболеваниях, когда теряется нервный контроль, исчезает равномерность и плавность движений, они становятся резкими, толчкообразными.

 

I. Мышцы туловища 

 

 

1. Мышцы и фасции спины 

 

 

Мышцы спины делятся на поверхностные и глубокие.

 

Поверхностные мышцы. Трапециевидная мышца расположена в верхней  части спины. Начинается от затылочной кости, выйной связки и остистных  отростков всех грудных позвонков. Прикрепляется к акромиальному  концу ключицы, акромиону и к ости лопатки. Верхняя часть мышцы поднимает лопатку, нижняя -- опускает ее, средняя часть приближает лопатку к позвоночнику. При сокращении мышцы в целом лопатка приводится к средней линии, при фиксированной лопатке происходит разгибание головы.

 

Широчайшая мышца спины имеет  широкое начало: от остистых отростков  шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, от пояснично-грудной фасции и гребня подвздошной кости. Охватывает нижнебоковой отдел спины и, поднимаясь вверх, прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Мышца тянет плечо и руку назад, одновременно поворачивая ее внутрь.

 

Ромбовидные мышцы (большая и малая) лежат под трапециевидной. Начинаются от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных  позвонков и прикрепляются к позвоночному краю лопатки. Мышцы поднимают лопатку, приближают ее к средней линии. Одновременное сокращение правых и левых ромбовидных мышц сближает лопатки.

 

Мышца, поднимающая лопатку, лежит  выше ромбовидных, в задней области  шеи, начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков и прикрепляется к верхнему углу лопатки. Поднимает лопатку. Верхняя задняя зубчатая мышца расположена под ромбовидными, начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, направляется косо вниз и кнаружи; прикрепляется к верхним ребрам (II-V).

 

Нижняя задняя зубчатая мышца расположена  под широчайшей мышцей спины, начинается от остистых отростков двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков, направляется косо вверх; прикрепляется к четырем нижним ребрам. Верхняя задняя зубчатая мышца поднимает ребра, нижняя опускает их. Происходят расширение межреберных промежутков и увеличение объема грудной клетки (участие в акте вдоха).

 

Глубокие мышцы. Глубокие мышцы спины образуют по два тракта -- латеральный и медиальный, расположенные по обеим сторонам у самого позвоночника на всем его протяжении от затылочной кости до крестца. Латеральный тракт составляют более поверхностные длинные мышцы, образующие мышцу, выпрямляющую позвоночник. Мышцы медиального тракта (поперечно-остистые) лежат глубже других, они представляют собой группы коротких мышечных пучков, перекидывающихся через позвонки (поверхностные -- через 5--6 позвонков, средние -- через 3--4 и глубокие -- через один позвонок). В задней области шеи поверх обоих трактов лежит ременная мышца головы и шеи.

 

Фасции спины. Поверхностная фасция покрывает трапециевидную мышцу  и широчайшую мышцу спины. Кроме  нее, имеется пояснично-грудная фасция, отделяющая поверхностные мышцы спины от глубоких. Поверхностный листок пояснично-грудной фасции снизу срастается с апоневрозом широчайшей мышцы спины. Вместе с глубоким листком этой фасции он образует влагалище для мышцы, выпрямляющей позвоночник.

 

2. Мышцы и фасции груди

 

 

Мышцы груди делятся на мышцы  груди, относящиеся к плечевому  поясу и верхней конечности (большая  и малая грудные мышцы, подключичная и передняя зубчатая мышцы), и собственные  мышцы груди (наружные и внутренние межреберные мышцы).

 

Большая грудная мышца лежит поверхностно, она треугольная. Начинается от наружной части ключицы, грудины и от хрящей II--VII ребер. Прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. Мышца приводит руку к туловищу, вращая ее внутрь. Ключичная часть мышцы поднимает руку вперед. При фиксированной верхней конечности поднимает ребра, участвуя в акте вдоха.

 

Малая грудная мышца расположена  глубже большой, начинается зубцами  от II--V ребер и прикрепляется к  клювовидному отростку лопатки. Оттягивает лопатку вперед и несколько вниз. При фиксированной лопатке поднимает ребра, облегчая вдох.

 

Подключичная мышца очень малых  размеров, расположена между I ребром и ключицей. Тянет ключицу вниз и медиально.

 

Передняя зубчатая мышца занимает боковую поверхность грудной  клетки. Начинается зубцами от девяти верхних ребер и прикрепляется к нижнему углу и медиальному краю лопатки. Тянет лопатку кпереди, одновременно поворачивая ее нижний угол кнаружи. Это обеспечивает отведение руки выше горизонтального уровня. Вместе с ромбовидной мышцей прижимает лопатку к туловищу.

 

Все перечисленные мышцы при  фиксации плечевого аи верхней конечности могут участвовать в акте вдоха, -этим и объясняется вынужденная  поза больных, у которых затруднен  выдох (например, больные бронхиальной астмой). Обычно они сидят, крепко держась за спинку кровати или стула. В таком положении сокращение мышц груди усиливает выдох и облегчает дыхание.

 

Наружные и внутренние межреберные  мышцы заполняют межреберные  промежутки. Первые поднимают ребра (вдох), вторые опускают их (выдох).

 

Фасции груди. Выделяют грудную  и внутригрудную фасции. Грудная  фасция имеет два листка -- поверхностный  и глубокий. Поверхностный листок покрывает снаружи большую грудную  и переднюю зубчатую мышцы. Глубокий листок называют ключично-грудной фасцией, он образует фасциальные влагалища для малой грудной и подключичной мышц. Изнутри грудную клетку выстилает внутригрудная фасция, переходящая на диафрагму.

 

Диафрагма -- грудобрюшная преграда, представляет собой тонкую плоскую мышцу, изогнутую  в виде купола выпуклостью вверх. Мышечные пучки диафрагмы начинаются от грудины, ребер и поясничных позвонков (по всей окружности нижнего отверстия грудной клетки). Соответственно их началу в диафрагме различают грудинную, реберную и поясничную части. Мышечные пучки, направляясь к середине диафрагмы, переходят в сухожильное растяжение и образуют сухожильный центр. Поясничная часть наиболее крепкая и состоит из двух ножек -- правой и левой. Медиальные части ножек ограничивают два больших отверстия, через которые проходят пищевод и аорта. В сухожильном центре имеется отверстие нижней полой вены. Диафрагма -- главная дыхательная мышца. При сокращении она уплощается и опускается, при этом объем грудной клетки увеличивается, происходит вдох. При расслаблении диафрагмы она вновь поднимается в виде купола, легкие спадаются и происходит выдох.

 

3. Мышцы и фасции живота 

 

 

Мышцы живота представлены наружной и внутренней косыми, поперечной и  прямой мышцами живота, а также  квадратной мышцей поясницы.

 

Наружная косая мышца живота широким пластом идет снаружи внутрь и сверху вниз. Начинается зубцами от восьми нижних ребер. Ее задние пучки прикрепляются к гребню подвздошной кости. Кпереди и книзу мышца переходит в широкое плоское сухожилие -- апоневроз. Спереди он принимает участие в образовании передней стенки влагалища прямой мышцы и белой линии живота. Нижний край апоневроза подворачивается, образуя паховую (пупартову) связку. Она перекидывается между передней верхней остью подвздошной кости и лобковым бугорком.

 

Внутренняя косая мышца живота расположена под наружной. Ее волокна направлены веерообразно снизу вверх. Мышца начинается от пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и паховой связки. Задние пучки прикрепляются к трем нижним ребрам, а передние переходят в апоневроз.

 

Поперечная мышца живота расположена  под двумя предыдущими. Начинается от внутренней поверхности шести  нижних ребер, пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и паховой  связки. Мышечные пучки ее направлены поперечно и кпереди переходят  в апоневроз.

 

Прямая мышца живота лежит кнаружи  от средней линии и образована мышечными пучками, идущими продольно  сверху вниз. Начинается от мечевидного  отростка грудины и хрящей V и VI ребер, прикрепляется к лонной кости. На своем протяжении прерывается поперечными перемычками (3--4). Прямая мышца заключена в прочное влагалище, образованное апоневрозами наружной и внутренней косых мышц и поперечной мышцы живота.

 

Квадратная мышца поясницы начинается от гребня подвздошной кости, прикрепляется  к XII ребру и поперечным отросткам поясничных позвонков (с I по IV). Принимает участие в образовании задней брюшной стенки.

 

Прямые мышцы живота участвуют  в сгибании туловища вперед (при  двустороннем сокращении). Косые мышцы  живота обеспечивают наклоны позвоночника в стороны и повороты его вместе с грудной клеткой вправо и влево. Мышцы живота не только участвуют в движениях туловища и грудной клетки. Не менее важно их участие в образовании передней и боковых стенок брюшной полости. Своим сокращением они повышают внутрибрюшное давление, образуя так называемый брюшной пресс. Мышцы брюшного пресса способствуют удержанию внутренностей в их нормальном положении. Они облегчают опорожнение кишечника (дефекацию), мочеиспускание, а у женщин -- изгнание плода при родах. Кроме того, благодаря прикреплению на ребрах мышцы брюшного пресса участвуют в дыхании.

 

Фасции живота. Снаружи брюшная  стенка покрыта фасцией живота, являющейся продолжением наружной фасции груди. Изнутри  стенки брюшной полости выстланы брюшиной (серозная оболочка) и поперечной фасцией, покрывающей со стороны брюшной полости одноименную мышцу.

 

Белая линия живота (linea alba abdominis) представляет собой плотную светлую полоску  сухожилий, которая тянется по средней  линии передней брюшной стенки от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза. Она образуется в результате переплетения волокон апоневрозов обеих косых и поперечных мышц живота правой и левой сторон.

 

Промежутки между волокнами  белой линии могут стать шире, чем в норме (беременность, послеоперационный период, болезнь, связанная с долгим пребыванием в постели). Они являются «слабыми местами» передней брюшной стенки, через которые под кожу могут выпячиваться внутренности, образуя грыжи (грыжи белой линии).