Коррекционная работа при открытой форме ринолалии

 

В соответствии с планом исследовательской работы по коррекции речевых нарушений при открытой ринолалии, нами было проведено повторное исследование в марте 2004г. с использованием тех же методов, что и на констатирующем этапе.

Необходимо отметить, что в процессе обследования мы обратили внимание на изменения в состоянии речи детей, которые произошли в результате коррекционно-воспитательной работы (см. Приложение: таблица № )

После проведения комплекса физических дыхательных упражнений, гимнастики для жевательных мышц при рубцах твердого неба, мимической гимнастики при ротовой области, массажа при мышечной напряженности в области лба, носа и щечно-скуловой области, вокальных и ортофонических упражнений у Вовы значительно уменьшилась назализация речи (остался небольшой носовой оттенок), мягкое небо стало более пластичным и подвижным, язык занял правильное положение.

Поставлены автоматизированы, отдифференцированы и введены в самостоятельную речь все гласные и согласные звуки кроме «р, р» , «р» - только вызван и автоматизирован в словах.

Таких результатов удалось достичь благодаря помощи родных (мама, бабушка), которые принимали активное участие в воспитании правильной речи ребенка. Постоянно посещали индивидуальные занятия и добросовестно выполняли задания логопеда. Рекомендовано продолжить занятие с логопедом.

У Никиты назализация сохранилась в несколько большей степени из-за укорочения мягкого неба и сильных рубцовых изменений на нем. Положение языка соответствует норме, поставлены, автоматизированы, отдиференцированы, введены в самостоятельную речь все звуки кроме

«л», «л» (эти звуки только вызваны).

Родители старались помочь логопеду. Трудности возникали из-за нарушений эмоционально-волевой сферы. Ребенок замкнут, стеснялся своего нового правильного произношения, поэтому было трудно вводить в самостоятельную речь. Рекомендовано продолжать занятия с логопедом в школе.

Данные начального и заключительного обследования мы отразили в таблице № 2 (см. Приложения). Для лучшей наглядности построили диаграмму (приложение).

Сравнивая результаты обследования в начале и в конце эксперимента. Хочется отметить, сто нам удалось значительно уменьшить назализацию, поставить практически все звуки. Речь детей стала понятной для окружающих, что обеспечило ее коммуникативную функцию. У детей появилась уверенность в себе. Все это создало предпосылки для успешного обучения в школе.

 

 

Заключение

 

Теоретический обзор научно-педагогической литературы и проведенное исследование по проблеме раннего устранения речевых нарушений при открытой ринолалии у детей дошкольного возраста с помощью научно-обоснованных методов до- и послеоперационной коррекции речи позволяет отметить следующее.

В начале нашей работы мы считали, что приоткрытой ринолалии крайне необходима ранняя комплексная медико-психоло-логопедическая помощь (в дошкольном возрасте). Данная методика включает 3 этапа.

На первом этапе основное внимание уделялось обследованию детей, первым беседам с детьми и (отдельно) с близкими ребенка.

На втором этапе разрабатывается содержание индивидуальных реабилитационных программ с использованием таких методов коррекционной работы:

• стимуляция небных и глоточных мышц;
• отработка основных параметров речевого дыхания (постепенность направленность, длительность и наиболее рациональный диафрагмальный его тип);
• перевод всей артикуляционной базы звуков в передние отделы ротовой полости с применением целенаправленно подобранного фонетического материала;
• корригируются гласные «звуки-помощники» и согласные звуки;
• автоматизация сформированных навыков произнесения звуков в спонтанной речи (дети приучаются говорить осознанно, ясно без лишних повторов в умеренном темпе) с одновременным вводом ортофонических и вокальных упражнений.

На протяжении всего курса обучения новым произносительным навыкам формируется слуховое восприятие и слуховое внимание, а также фонематический слух, столь необходимые для дифференциации носового и чистого звучания звуков, их сочетаний. Слов речи в целом.

Элементарные графические навыки развивают графо- и зрительно-моторные навыки, внимание, восприятие, пространственную ориентацию, корректируют двигательную функцию, нормализуют ритмичность, темп, координированность движений и улучшает речевое развитие.

Цель нашего исследования состояла в том, чтобы экспериментально обосновать эффективность ранней комплексной медико-психолого-логопедической помощи при открытой ринолалии детям дошкольного возраста. Проведение итогов исследования позволяет в целом поставленные задачи считать решенными, гипотезу подтвержденной.

Результаты исследовательской работы позволили сделать теоретические, экспериментальные выводы и дать рекомендации для родителей и педагогов, которые помогут организовать работу по коррекции речи при открытой ринолалии.

В работе с детьми мы испытывали некоторые трудности, т.к. ребенок с открытой ринолалией нуждается в комплексном воздействии логопеда, медиков и психологов. Помощь психолога помогла бы нам скорректировать эмоционально-волевую сферу ребенка (психотерапевтические беседы) квалифицированный медицинский массаж помог бы достичь лучших результатов коррекции нарушений в работе мимических мышц неба и языка.

Мы считаем, что дальнейшее исследование по проблеме коррекции речи у детей с открытой ринолалией должно быть продолжено и построено на дифференцированном подходе к каждому ребенку, т.к. нарушения анатомо-физиологического строения артикуляционного аппарата у разных детей неоднородно. Результаты операционного вмешательства тоже могут быть различными. поэтому необходимо издавать больше популярной литературы с вариативными методиками коррекции нарушения речи у детей ринолаликов, которые могли быть полезными как педагогам, так и родителям, имеющим детей с открытой формой ринолалии.

 

Литература

 

1. Алмазова Е.С. «Логопедическая работа по восстановлению голоса у детей» - М.1973г.
2. БулатовскаяБ.Я. «Организация диспансеризации детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба». В кн. «Врожденные расщелины верхней губы и неба» – М.1965г.
3. ВансовскаяЛ.И. «Устранение нарушений речи при врожденных расщелинах неба» - СПб, Гиппократ. 2000г.
4. Вильсон Д.К. «Нарушение голоса у детей» – М.1990г.
5. Воронин Л.Г. и др.»Физиология высшей нервной деятельности и психология»: Учебное пособие.-Просвещение, 1984г.
6. Герасимова А.С. и др. «Уникальная методика развития речи дошкольников» М. Олма – Пресс 2002г.
7. Дубов М.Д. «Врожденные расщелины неба» – М. 1960г.
8. Ермакова И.И. «Коррекция речи при ринолалии у детей и подростков» /Под.ред. С.П.Таптаповой – М. Просвещение, 1984г.
9. Жинкин И.И. «Механизмы речи» – М.1958г.
10. Иншакова О.Б. «Альбом для логопеда» – М. Владос, 2000г.
11. Ипполитова А.Г. «Открытая ринолалия»
12. Левина Р.Е. « Нарушение письма у детей с недоразвитием речи» – М.1961г.
13. Логопедия /Под.ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской – М. Владос, 2002г.
14. Максаков А.И., Тумакова Г.А. «Учите, играя: Игры и упражнения со звучащим словом» – М. Просвещение, 1983г.
15. Поваляева М.А. «Справочник логопеда» – Ростов-на-Дону, 2002г.
16. Сапин М.Р., Брыксина З.Г. «Анатомия человека» – М. Просвещение: Владос, 1995г.
17. Сереброва Н.И. «Из опыта работы с детьми – ринолаликами в послеоперационный период» – В кн. «Нарушения речи у дошкольников» – М. Просвещение, 1969г. стр.113-136.
18. Смирнова Е.О. «Психология ребенка» – М. Школа – ПРЕСС, 1997г.
19. Фролова Л.Е. «Врожденные расщелины губы и неба» – М. 1973г.
20. Хрестоматия по логопедии / Под. ред. Л.С. Волковой, А.И. Селиверстова. – М.1997г., часть 1.
21. Филичева Т.Б.,Чиркина Г.В. «Подготовка к школе детей с ОНР в условиях специального детского сада» – М.1993г.

 

 

Приложение 1

 

Литературные произведения для рассказывания по ролям для автоматизации новых навыков

 

Игры – драматизации:

Кисонька-мурысенька

• Кисонька-мурысенька, где была?
• На мельнице.
• Что там делала?
• Муку молола.
• Что из муки пекла?
• Прянички.
• С кем прянички ела?
• Одна.
• Не ешь одна!

 

Лис и мышонок

- Мышонок, от чего у тебя нос  грязный?

• землю копал.
• Для чего землю копал?
• Норку делал.
• Для чего норку делал?
• От тебя, лис, прятался.
• Мышонок, я тебя подстерегу.
• А у меня в норке спаленка.
• Кушать захочешь – вылезешь.
• У меня в норке кладовочка.
• Мышонок, я твою норку разрою.
• А я от тебя в отнорочек – и был таков.

Подвижная игра «Зайки»

Описание игры: дети стоят в кругу, ведущий стоит в центре круга и задает вопросы, дети отвечают:

• Зайки, вы куда пропали?
• Мы в капусте отдыхали.
• А листочки не поели?
• Только носиком задели.
• Вас бы надо наказать!
• Так попробуй нас догнать!

Ведущий догоняет убегающих детей.

 

Приложение 2

 

Рекомендации для родителей и педагогов

 

1. При общении с ребенком произносите слова медленно, четко, с отчетливым звукопроизношением.
2. Развивайте у ребенка внимание, усидчивость в специально созданных игровых ситуациях.
3. Создавайте условия для непринужденного общения в коллективе детей с нормальной речью – посещение массового детского сада, участие в играх, развивающих слуховое, зрительное, кинестетическое восприятие, пребывание на занятиях музыкой и пением.
4. Развивайте речевой праксис, воспитывайте дыхание, тренируйте мелкую моторику в игровой форме.
5. Расширяйте лексику (словарь), развивайте способность к обобщениям и образованию понятий.

 

 

Приложение 3

 

Уровень сформированности речи детей старшего дошкольного возраста с открытой ринолалией на заключительном контрольном этапе

 

Таблица №1

№	Ф.И. ребенка	1	2	3	4	5	6	7	8	Уровни
1	Вова А.
2

 

1. Звукопроизношение гласных
2. Звукопроизношение согласных
3. Произнесение слов.
4. Развитие фонематического слуха
5. Разборчивость речи
6. Соответствие объема пассивного словаря норме
7. Объем активного словаря
8. Наличие развернутой фразы

- высокий уровень

- средний уровень

- низкий уровень