Этические принципы в психологическом консультировании

6.Принцип обязательности помощи. Требуется, чтобы предоставляемая помощь разворачивалась в направлении кооперации, чтобы клиент не оставался пассивным и зависимым от терапевта. В этом смысле помощь заключается в снижении иррациональной потребности в помощи.

Моральные правила поведения и их этическое обоснование всегда необходимы там, где люди своими действиями оказывают друг на друга влияние. Это справедливо и для области профессиональной деятельности психотерапевтов. Пир этом речь идет прежде всего о защите от сознательного или неосознанного произвола, из-за которого клиент может подвергаться опасности, однако в защите от собственных ошибочных действий нуждается также и психотерапевт.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Проблема конфиденциальности в работе консультанта.

Основной источник этических дилемм в консультировании — вопрос конфиденциальности. Он представляет собой лакмусовую бумажку меры ответственности консультанта перед клиентом. Консультирование невозможно, если клиент не будет доверять консультанту. Вопрос конфиденциальности следует обсудить во время первой встречи с клиентом.

Выделяют два уровня конфиденциальности:

Первый уровень относится к пределу профессионального использования сведений о клиенте. Обязанность каждого консультанта — использовать информацию о клиенте только в профессиональных целях. Консультант не вправе распространять сведения о клиенте с другими намерениями. Это касается и того факта, что некто проходит курс психокоррекции. Сведения о клиентах (записи консультанта, индивидуальные карточки клиентов) должны храниться в недоступных для посторонних местах.

Второй уровень конфиденциальности относится к условиям, при которых может быть использована полученная в процессе консультирования информация. Клиент вправе надеяться, что такого рода информация будет служить исключительно для его блага. Когда необходимо поделиться полученными от клиента сведениями с его родителями, учителями, супругом, неизбежна дилемма. О своих намерениях консультант обязан поставить клиента в известность. Если клиент не возражает, вопрос конфиденциальности из этического превращается в сугубо профессиональный.

Консультант, обеспечивая секретность, должен ознакомить клиента с обстоятельствами, при которых профессиональная тайна не соблюдается. Конфиденциальность, как будет указано ниже, нельзя возвести в абсолютный принцип. Чаще всего приходится говорить о ее границах. Сформулировал семь основных правил, следуя которым можно установить такие границы:

1. Обязательство соблюдать  конфиденциальность не абсолютно, а относительно, поскольку существуют  определенные условия, способные  изменить такое обязательство.

2. Конфиденциальность зависит  от характера представленных  клиентом сведений, тем не менее  доверительность клиента несравненно  строже связывает консультанта, нежели "секретность" событий, о  которых сообщает клиент.

3. Материалы консультативных  встреч, которые не могут причинить  вред интересам клиента, не подпадают  под правила конфиденциальности.

4. Материалы консультативных  встреч, необходимые для эффективной  работы консультанта, также не  подпадают под правила конфиденциальности (например, возможно предоставление  эксперту материалов консультирования  по договоренности с клиентом).

5. Конфиденциальность всегда  основывается на праве клиента  на доброе имя и сохранение  тайны. Консультант обязан уважать  права клиентов и в определенных  случаях даже поступать противозаконно (например, не предоставлять информацию  о клиенте правоохранительным  органам, если этим не нарушаются  права третьих лиц).

6. Конфиденциальность ограничена  правом консультанта на сохранение  собственного достоинства и безопасности  своей личности.

7. Конфиденциальность ограничена  правами третьих лиц и общественности. 

Среди наиболее часто указываемых обстоятельств, при которых действие правил конфиденциальности в консультировании может быть ограничено, заслуживают упоминания следующие:

1. Повышенный риск для  жизни клиента или других людей.

2. Преступные действия (насилие, развращение, инцест и др.), совершаемые  над несовершеннолетними.

3. Необходимость госпитализации  клиента.

4. Участие клиента и  других лиц в распространении  наркотиков и прочих преступных  действиях. 

Выяснив во время консультирования, что клиент представляет для кого-то серьезную угрозу, консультант обязан принять меры для защиты потенциальной жертвы (или жертв) и проинформировать об опасности ее саму (их), родителей, близких, правоохранительные органы. Консультант также должен сообщить клиенту о своих намерениях.

В августе 1969 г. клиент Центра психического здоровья рассказал консультирующему его психологу, что собирается убить свою подругу. Психолог сообщил об этом в полицию по телефону и дополнительно изложил обстоятельства дела в официальном письме начальнику полиции. Он указал на необходимость установить за клиентом наблюдение и госпитализировать его как социально опасное лицо. Полиция задержала клиента для допроса, но вскоре отпустила в связи с недостаточностью улик. Некоторое время спустя эксперт, контролирующий квалификацию упомянутого психолога, выразил недовольство и потребовал, чтобы ему возвратили письмо, направленное в полицию. Письмо было уничтожено. Старший коллега потребовал от консультировавшего психолога не предпринимать больше никаких действий по отношению к этому клиенту. Родители потенциальной жертвы не были поставлены в известность о нависшей угрозе. Через два месяца клиент убил девушку. Ее родители возбудили уголовное дело против служащих университета за то, что их не предупредили о возможном несчастье. Хотя нижняя инстанция суда иск отклонила, Верховный суд Калифорнии в 1976 г. вынес сотрудникам Центра обвинительный приговор за безответственность. Как утверждают, приоритет конфиденциальности кончается там, где кому-то угрожает опасность.

Другой важный этический принцип, который обсуждается столь же часто, как и конфиденциальность, — это запрет на двойные отношения. Нецелесообразно консультирование родственников, друзей, сотрудников, обучающихся у консультанта студентов; недопустимы сексуальные контакты с клиентами. Такой запрет вполне понятен, поскольку консультирование дает специалисту преимущественное положение и возникает угроза, что при личных отношениях это преимущество может использоваться в целях эксплуатации.

Проблема сексуальных отношений консультантов и психотерапевтов с клиентами очень важна и нередко замалчивается. В 1977г. опросили 1000 американских практиков психологического консультирования и психотерапии, имеющих докторскую степень. Половина из них были мужчины, а другая половина — женщины. Исследователи получили такие результаты:  
 
эротические контакты и сексуальные отношения более часты между мужчинами-консультантами и женщинами- клиентами (5,5%), нежели между женщинами-консультантами и мужчинами-клиентами (0,6%); консультанты, однажды перешагнувшие границу дозволенного, склонны повторно завязывать сексуальные связи с клиентами (80% случаев);

70% консультантов-мужчин  и 80% консультантов-женщин категорически  отрицают допустимость сексуальных  отношений с клиентами; 

4% опрошенных сексуальные  связи с клиентами считают  терапевтически ценными. 

Сексуальные отношения консультантов с клиентами неприемлемы ни этически, ни профессионально, потому что представляют прямое злоупотребление ролью консультанта. Клиент намного более уязвим, чем консультант, так как в специфической атмосфере консультирования "обнажает" себя — раскрывает свои чувства, фантазии, тайны, желания, в том числе и сексуального характера. Иногда клиент сильно идеализирует консультанта, ему хочется близких отношений с таким идеальным, глубоко понимающим его человеком. Тем не менее при превращении консультативного контакта в сексуальную связь у клиентов развивается крайняя зависимость, а консультант теряет объективность, На этом и заканчивается любое профессиональное консультирование и психотерапия.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вывод

В практике психологического консультирования и психотерапии ежедневно приходится сталкиваться с важнейшими аспектами жизни человека. Консультант всегда совместно с клиентом обсуждает незначительные и существенные проблемы своего подопечного и стремится помочь клиенту. Поэтому консультант должен осознавать, кто он, кем может стать и каким его надеется видеть клиент. Иначе говоря, возникает вопрос определения роли консультанта. Представляет ли собой консультант друга клиента, профессионального советчика, учителя, эксперта, спутника клиента в блужданиях по закоулкам жизни или гуру — излучателя абсолютной истины? Многих, особенно начинающих консультантов, приводит в замешательство отсутствие универсального ответа на вопрос о роли консультанта в процессе оказания психологической помощи. Эта роль обычно зависит от принадлежности консультанта к определенной теоретической ориентации, его квалификации, личностных черт, наконец, от ожиданий клиента. 
 
Эффективность деятельности специалиста во многом обусловлена тем, насколько ясно он представляет свое место в консультировании. Когда нет такой ясности, консультант в своей работе будет руководствоваться не определенными теоретическими принципами, а лишь ожиданиями и потребностями клиента, другими словами, будет делать лишь то, на что надеется и чего хочет клиент. Клиенты же чаще всего ожидают, что консультант возьмет на себя ответственность за успех их дальнейшей жизни и разрешит насущные проблемы — где учиться, как уладить конфликты на работе, разводиться ли с супругом и т.д.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы

1. Р. Кочюнас, «Основы психологического консультирования», Москва, 1999.

2. В.Ю. Меновщиков, «Психологическое  консультирование. Работа с кризисными  и проблемными ситуациями», Москва, 2005.

3. Елизаров А.Н. Основы индивидуального и семейного психологического консультирования: Учебное пособие. - М.: «Ось-89», 2003. - 336 с.

4. В.Ю. Меновщиков, «Психологическое консультирование. Работа с кризисными и проблемными ситуациями». - М.: 2005.

5. Немов Р.С. Основы психологического консультирования: Учеб. для студ. педвузов. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1999. - 394 с.

6. Немов, Р.С. Психология. М., Владос ИМПЭ им. Грибоедова, А.О., 2001. Книга 2.

7. Немов, Р.С. Психология. М., Владос ИМПЭ им Грибоедова, А.О., 2002. Книга 3.

8. «Основы этических знаний» под ред. профессора Росенко, М.Н. Изд. «Лань», 1998.

9. Этические стандарты для психолога. Мадрид, Испания, 1987 // Вопросы психологии. - 1990. - №5. - С. 158-162.

10. Кочюнас Р. Психологическое консультирование. Групповая психотерапия. -М.: Академический Проект ОППЛ, 2002.

11. Психотераᴨȇвтическая энциклоᴨȇдия /Под ред Б.Д. Карвасарского. -СПб. : Питер, 1999.

12. Шавердян Г.М. Основы психотерапии. - СПб.: Питер, 2007.