Дети с нарушениями речи

 

Введение

 

Дети с нарушениями  речи – это дети, имеющие отклонения в развитии речи при нормальном слухе  и сохранном интеллекте. Нарушения  речи многообразны, они могут проявляться  в нарушении произношения, грамматического  строя речи, бедности словарного запаса, а также в нарушении темпа и плавности речи.

По степени тяжести  речевые нарушения можно разделить  на те, которые не являются препятствием к обучению в массовой школе, и  тяжелые нарушения, требующие специального обучения.

Основной признак тяжелого нарушения речи – резко выраженная ограниченность средств речевого общения при нормальном слухе и сохранном интеллекте. Дети, страдающие такими нарушениями, обладают скудным речевым запасом, некоторые совсем не говорят. Общение с окружающими в этом случае очень ограничено. Развивающее влияние общения оказывается в таких условиях минимальным. Поэтому, несмотря на достаточные возможности умственного развития, у таких детей возникает вторичное отставание психики, что иногда дает повод неправильно считать их неполноценными в интеллектуальном отношении. Это впечатление усугубляется отставанием в овладении грамотой, в понимании арифметических задач.

Характерно для тяжелых  нарушений речи общее ее недоразвитие, что выражается в неполноценности  как звуковой, так и лексической, грамматической сторон речи. Вследствие этого у большинства детей с тяжелыми нарушениями речи наблюдается ограниченность мышления, речевых обобщений, трудности в чтении и письме. Все это затрудняет усвоение основ наук, несмотря на первичную сохранность умственного развития.

Из тяжелых нарушений  речи чаще всего встречаются алалия, афазия, ринолалия и различного типа дизартрии.

Дислалия, дизартрия, ринолалия. Причины и формы

 

Дислалия, дизартрия, ринолалия  – нарушения речи, изучением которых занимается логопедия.

История логопедии как  науки демонстрирует нам ее интегративный  характер, наука о психической, и  в частности речевой деятельности человека, языковых и речевых механизмах, которые обеспечивают нормальную речевую коммуникацию, и ее патологические формы. В связи с этим логопедия базируется на неврологии, нейропсихологии и нейролингвистике, психологии, педагогике и ряде других наук. Эти научные дисциплины позволяют логопедии научно обосновывать механизмы и структуру нарушения речи, разрабатывать и использовать научно обоснованные методы развития, исправления и восстановления речи. [7, с.124]

Среди причин, вызывающих нарушения речи, выделяются биологические и социальные факторы риска.

К биологическим причинам развития речевых нарушений относятся патогенные факторы, которые действуют в период внутриутробного развития и родов (гипоксия плода, родовые травмы и т. п.), а также в первые месяцы жизни после рождения (мозговые инфекции, травмы и т. п.). Их в свою очередь можно разделить на органические (связанные со строением органа – языка, десны, зуба и .д), наследственные 9передающиеся из поколения в поколение – редкие зубы. Выдвинутая вперед нижняя челюсть), врожденные (дефекты, сформировавшиеся в период внутриутробного развития плода). Особую роль в развитии речевых нарушений играют такие факторы, как семейная отягощенность речевыми нарушениями, леворукость и правшество.

Социально-психологические (функциональные) факторы риска связаны в первую очередь с психической депривацией (неудовлетворением основных психических потребностей) детей. Особое значение имеет недостаточность эмоционального и речевого общения ребенка со взрослыми. Отрицательно влиять на речевое развитие также могут необходимость усвоения ребенком младшего дошкольного возраста одновременно двух языковых систем (двуязычие в семье), излишняя стимуляция речевого развития ребенка, неадекватный тип воспитания ребенка, педагогическая запущенность, т. е. отсутствие должного внимания к развитию речи ребенка, дефекты речи окружающих.

В результате действия этих факторов у ребенка могут наблюдаться нарушения развития различных сторон речи. Механизмы и симптомы речевой патологии рассматриваются с позиций клинико-педагогического подхода. При этом выделяются следующие расстройства: дислалия, нарушения голоса, ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия, дисграфия и дислексия.

               Дислалия — нарушение звукопроизношения 

        При дислалии слух и иннервация мышц речевого аппарата остаются сохранными. Нарушение звукопроизношения при дислалии связано с аномалией строения артикуляционного аппарата либо особенностями речевого воспитания.

В зависимости от причин возникновения и от локализации нарушения различают механическую (органическую) и функциональную дислалию. Функциональные дислалии возникают в детском возрасте в процессе усвоения системы произношения, а механические - в любом возрасте вследствие повреждения периферического речевого аппарата. При функциональных дислалиях может нарушаться воспроизведение одного или нескольких звуков, при механических обычно страдает группа звуков. В ряде случаев встречаются комбинированные функциональные и механические дефекты. 

Механическая дислалия связана с нарушением строения артикуляционного аппарата. Наиболее часто встречаются дефекты произношения, обусловленные:

1) аномалиями зубно-челюстной  системы: диастемы между передними  зубами;

2) отсутствием резцов  или их аномалиями;

3) непоправимым положением верхних или нижних резцов или соотношения между верхней или нижней челюстью (дефекты прикуса). Эти аномалии могут быть из-за дефектов развития или быть приобретенными вследствие травмы, зубных заболеваний или возрастных изменений. В ряде случаев они обусловлены аномальным строением твердого нёба (высокий свод). [7, с. 275]

Среди нарушений произношения в таких случаях наиболее часто  наблюдаются дефекты произношения свистящих и шипящих звуков (они  приобретают дополнительный шум).

Вторую значительную по распространенности группу составляют звукопроизносительные нарушения, обусловленные патологическими изменениями языка: слишком большой или маленький язык, укороченная подъязычная связка. При таких аномалиях страдает произношение шипящих и вибрантов, наблюдается также боковой сигматизм. В ряде случаев страдает внятность произношения в целом. Значительно реже встречаются нарушения звукопроизношения, обусловленные губными аномалиями, так как врожденные дефекты (различные деформации) преодолеваются хирургическим путем в раннем возрасте. [6, с. 64]

Функциональная дислалия. К ней относятся дефекты воспроизведения звуков речи (фонем) при отсутствии органических нарушений в строении артикуляционного аппарата. К причинам возникновения можно отнести общую физическую ослабленность ребенка вследствие соматических заболеваний, особенно в период активного формирования речи, задержку психического развития (минимальные мозговые дисфункции), запоздалое развитие речи, избирательное нарушение фонематического восприятия, неблагоприятное социальное окружение.

По структуре дефекта  можно выделить три основные формы  дислалии:

1. Акустико-фонематическая дислалия: дефекты звукового оформления речи. В основе нарушения лежит недостаточная сформированность фонематического слуха, назначением которого является узнавание и различение входящих в состав слова фонем. Пи таком нарушении система фонем у ребенка оказывается сформированной не полностью. Ребенок не опознает тот или другой акустический признак сложного звука, по которому одна фонема противопоставляется другой. Так происходит уподобление одной фонемы другой на основе общности большинства признаков. Это приводит к неправильному восприятию слов (гора – «кора», рыба – «лыба» и т.д.).
2. Артикуляторно-фонематическая дислалия: дефекты, обусловленные несформированностью операций отбора фонем по их артикуляторным параметрам в моторном производстве речи. Выделяют два основных вида нарушения. При первом варианте артикуляторная база сформирована не полностью и вместо нужного звука (который отсутствует у ребенка) выбирается звук близкий к нему, но более простой в артикуляции. Во втором варианте артикуляторная база ребенка сформирована полностью, усвоены все артикуляционные позиции, но при выборе звуков принимается неправильное решение, в связи с чем звуковой облик слова становится неустойчивым для ребенка. Поэтому чередуются правильное и неправильное произношения.

Эти явления чаще всего  наблюдаются между звуками, различающимися по одному из признаков: между свистящими и шипящими, взрывными и шумными, переднезычными и заднеязычными.

3. Артикуляторно-фонетическая дислалия: дефекты обусловлены неправильно сформировавшимися артикуляторными позициями. Звуки произносятся искаженно (либо заменяются близкими звуками – аллофонами, либо вовсе выпадают). В зависимоти от того, какое количество звуков искажается выделяют простую дислалию (нарушение артикуляторной позиции одного звука) и сложную (нарушение артикуляторной позиции нескольких звуков). Основную группу звуков, в которой наблюдается искаженное произношение, составляют переднеязычные не взрывные согласные. Реже наблюдается дефектное произнесение заднеязычных взрывных согласных и среднеязычного.

В логопедической практике нарушения произношения звуков носят  следующие названия:

• сигматизм (недостаток произношения свистящих и шипящих звуков);
• ротацизм (недостаток произношения звуков р-р’);ламбдацизм (недостаток произношения звуков л-л’); 
• дефекты произношения нёбных звуков (недостаток произношения звуков к-к’, г-г’, х-х’, й); 
• дефекты озвончения (вместо звонких звуков произносятся их глухие пары);
• дефекты смягчения (вместо твердых звуков произносятся их мягкие пары). [3, с. 69]

У детей с дислалией, как правило, не отмечается нарушений  речевого развития, т. е. лексико-грамматическая сторона речи формируется в соответствии с нормой. Известно, что формирование нормативного звукопроизношения у детей происходит постепенно до четырех лет. Если в у ребенка после четырех лет наблюдаются дефекты звукопроизношения, необходимо обратиться к логопеду. Однако специальную работу по развитию звукопроизносительной стороны речи при ее нарушении можно начинать и раньше. 

Основной целью коррекционно работы (логопедического воздействия) при дислалии является формирование умений и навыков правильного воспроизведения звуков речи. Чтобы правильно воспроизводить звуки речи (фонемы), ребенок должен уметь: узнавать звуки речи и не смешивать их в восприятии, т.е. узнавать звук по акустическим признакам; отличать нормированное произнесение звука от не нормированного; осуществлять слуховой контроль за собственным произнесением и оценивать качество воспроизводимых в собственной речи звуков; принимать необходимые артикуляторные позиции, обеспечивающие нормированный акустический эффект звука; безошибочно использовать нужный звук во всех видах речи.

Логопедические занятия  проводятся регулярно не менее 3-х  раз в неделю. Необходимы домашние занятия с родителями ежедневно  по 2-3 раза в день (по продолжительности  от 5-ти до 15-ти минут). Корреционная работа осуществляется в 4 этапа.

I этап: Этап постановки звука.

Подготовительный этап. Рассчитан на подготовку речевых  анализаторов к возможности усвоения ребёнком правильной артикуляции звука. Это может быть воспитание четкой слуховой дифференциации звуков (при  сенсорной функциональной дислалии), артикуляционная гимнастика (при моторной дислалии). Так же задачей может стать научить ребенка различать и узнавать фонемы. Привозникновении сложностей логопед помогает ребенку шпателем или зондом.

II этап: Этап постановки звука.

Под постановкой звука  понимается его воспитание заново в случае его полного отсутствия или замены его другим звуком. Постановка звука достигается 3-мя путямим: подражанием (попытка произвести звук, соответствующий произнесенному логопедом, при этом используются зрительные, тактильные и мышечные ощущения); механическим способом (воздействие специальными зондами или шпателями); смешанным (основан на взаимодействии двух предыдущих).

III этап: Этап автоматизации вновь воспитанного звука.

  Тренировочные упражнения со специально подобранными словами, простыми по фонетическому составу.

IV этап: Этап дифференциации смешиваемых звуков.

В логопедической практике встречаются случаи, когда требуется  дальнейшее продолжение работы над  звуком, в частности по его разграничению: с другими звуками, т.е. дифференциации. Коррекционная работа осуществляется в следующих направлениях: развитие слуховой дифференциации, закрепление произносительной дифференциации, формирование фонематического анализа и синтеза. [7, с. 287]

                                          Ринолалия 

Ринолалия — нарушение  звукопроизношения и тембра голоса, связанное с врожденным анатомическим  дефектом строения артикуляционного аппарата.

Различают 3 формы ринолалии:

• открытая ринолалия

 У детей наблюдается такой порок развития, как расщелина верхней губы (так называемая «заячья губа»), либо расщелина, прикрытая истонченной слизистой оболочкой. Вследствие этого полость рта оказывается сообщающейся с носовой полостью. Часто расщелины сочетаются с различными зубочелюстными аномалиями. Чем обширнее расщелина, тем сильнее сказывается ее отрицательное влияние на формирование звуковой стороны речи. Открытая ринолалия характеризуется дефектной артикуляцией и акустическим эффектом нозализации речевых звуков. Во время речи воздушная струя проходит одновременно через рот и через нос, вследствие чего возникает носовой резонанс при произнесении всех звуков. Аномальный акустический эффект создается специфическим тембром голоса. Довольно часто у ринолалитиков отмечается снижение слуха. В с ледствии снижения слуха и дефектной артикуляции, у детей наблюдается недорзвитие фонематического слуха, что может привести к общему недоразвитию речи.