Профилактика, диагностика детей с недостатками в развитии

Семинар 2. Профилактика, диагностика детей с недостатками в развитии

2. Профилактика первого  уровня, профилактика второго уровня.

В зависимости от состояния  здоровья, наличия факторов риска  заболевания или выраженной патологии  можно рассмотреть три вида профилактики.

Первичная профилактика —  система мер предупреждения возникновения  и воздействия факторов риска  развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т. д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах  государства.

Вторичная профилактика —  комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным  методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный  метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного  лечения, рационального последовательного  оздоровления.

Некоторые специалисты предлагают термин третичная профилактика как  комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной  жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность  восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций  органов и систем организма) реабилитацию.[1]

3. Ранняя диагностика и  ранняя педагогическая помощь  как актуальные проблемы современной  коррекционной педагогики.

Ранняя диагностика и  ранняя педагогическая помощь являются актуальными проблемами современной  специальной дошкольной педагогики, в России и за рубежом. В настоящее  время разработаны программы  ранней диагностики и ранней педагогической помощи детям с отклонениями в  развитии.

 

Известные в мировой практике программы ранней помощи: Коннектикутский  тест «Обследование развития новорожденных  и детей до 3 лет», Каролинский учебный план для детей от рождения до 5 лет, Мюнхенская функциональная диагностика, Программа ранней диагностики развития «ТАНДЕМ» (Голландия), Программа ранней педагогической помощи детям с отклонениями в развитии «Маккуэри» (Австралия). В России также имеется ряд методических разработок ученых (Е.М.Мастюковой, Е.А.Стребелевой, Н.Ю. Боряковой и др.), представляющих программы ранней диагностики и психолого-педагогической помощи детям с отклонениями в развитии.

 

В России система ранней диагностики  и коррекции недостатков применяется  к детям с выраженными клиническими нарушениями, а за рубежом имеется  позитивный опыт применения различных  программ ранней диагностики к детям  с нерезко выраженными отклонениями в развитии. Исследования зарубежных и отечественных ученых показали, что своевременная коррекционная помощь ребенку позволяет достичь оптимального возрастного уровня и определяет меру интеграции детей в обществе. Программы ранней помощи планируют коррекционно-педагогическую деятельность по следующим направлениям: оценка зоны актуального развития ребёнка; психологическое консультирование, специальная система образования, организация развивающей среды для детей раннего детства; сенсомоторное развитие младенца.

 

Успешность реализации программ ранней помощи определяется по следующим  критериям:

 

1.      время проведения  ранней диагностики — эффективным  периодом является период с  первых дней жизни ребенка  до трех месяцев;

2.      интенсивность  коррекционной помощи;

 

3.      создание  развивающей среды;

 

4.      воздействие  на все сферы психики ребёнка;

 

5.      учет индивидуальных  особенностей детей;

 

6.      организация  позитивной социальной поддержки.

 

Роль дошкольного воспитания и обучения в развитии детей с  ограниченными возможностями велика. Именно дошкольный возраст — наиболее сенситивный период оказания помощи и предотвращение появления вторичных  нарушений. Дошкольный возраст —  это период становления личности. Ребёнок рождается с предпосылками  в развитии и если упустить данный период, то у ребёнка проявятся  стойкие нарушения.

4. Задачи и предпосылки  создания системы ранней помощи.

 

 

 

Одна из самых главных  и неотложных задач на современном  этапе развития российского общества — разработка и внедрение отсутствующей  системы раннего выделения нарушений  в развитии ребенка. На сегодняшний  день вопросы ранней диагностики  физических и психических дефектов у детей решает медицинский персонал родильного дома и районной детской  поликлиники.

 

На современном этапе  развития общества и системы образования  в целом необходима реформа системы  специального образования. На новом  этапе эта система должна включать:

 

1) изменение временных  границ начала специального образования  (от первых месяцев жизни до  четырех — семи лет);

 

2) максимально раннюю диагностику  нарушений развития у ребенка;

 

3) сокращение интервала  между моментами определения  нарушений в развитии ребенка  и моментом начала целенаправленной  коррекционной помощи;

 

4) обязательное включение  родителей (или лиц, их заменяющих) в коррекционный процесс при  условии выявления положительных  сторон семьи и активизации  положительного результата в  дальнейшем, благоприятный психологический  климат в семье благотворно  влияет на формирование ребенка  и преодоление психологических  комплексов;

 

5) разработку необходимых  коррекционно-педагогических программ  обучения, использование специфических  приемов, методов и средств  обучения детей с отклонениями.

 

Одна из основных задач  современной специальной психологии и педагогики — создание отсутствующей  на современном уровне системы раннего  выявления и ранней комплексной  помощи в развитии ребенка.

 

В поиске эффективного решения  сложившейся проблемы большую роль сыграло переосмысление на новом  уровне трудов выдающегося психолога  Л. С. Выготского и его учеников. Проведенные учеными исследования и эксперименты доказали, что в случае грамотной организации эффективной ранней помощи можно предупредить появление вторичных отклонений в развитии и обеспечить в дальнейшем возможность включения в процесс образования на более раннем возрастном этапе, включения аномальных детей в процессы общения и успешной интеграции их в обществе.

 

Диагностика отклонений в  развитии детей должна носить обязательный комплексный характер; в противном  случае снижается эффективность  дальнейшего коррекционного воздействия  на состояние ребенка. В случае, если сведения, собранные врачом при обследовании ребенка в раннем возрасте, дополняются лабораторными исследованиями (компьютерная томография, энцефалограмма, рентгенография черепа и др.), при системе ранней помощи возникает возможность более четкого выделения и выяснения существующей клинической картины заболевания ребенка, состояния его умственного, психического и физического развития и возможность предупреждения дальнейших отклонений в развитии.

Это в первую очередь позволило  спроектировать и провести научные  эксперименты в области коррекционной  педагогики и убедительно доказать эффективность комплексной коррекционной  помощи на самых ранних этапах развития проблемных детей.

 

 Научные эксперименты  показали, что грамотно организованная  ранняя коррекция способна предупредить  появление вторичных отклонений  в развитии, обеспечить максимальную  реализацию реабилитационного потенциала, а для значительной части детей  обеспечить возможность включения  в общий образовательный поток  на более раннем этапе возрастного  развития, исключив необходимость  дорогостоящего специального образования. 

 

 Важным условием успешной  коррекционной работы с детьми  младенческого и раннего возраста  становится разработка педагогических  и организационных условий включения  родителей в реализацию индивидуальных  программ коррекционно-развивающего  обучения. Существует несколько  подходов к коррекции семейной  ситуации развития аномальных  детей, выявлены наиболее важные  аспекты профилактической работы  с родителями проблемного ребенка,  позволяющие предотвратить ряд  вторичных отклонений в его  развитии. Разработаны направления  и организационные формы работы  специалистов с семьей, способствующие  формированию у родителей положительного  отношения к малышу и обеспечивающие  освоение эффективных и доступных  форм взаимодействия с ребенком  в бытовых, эмоциональных и  игровых ситуациях.

5. Создание государственной  системы ранней помощи.

Сопоставление зарубежного  и отечественного опыта убедительно  доказывает, что необходимо создание единой государственной системы  выявления детей с нарушениями  в развитии и обеспечения ее методами комплексной помощи. При этом ни в коем случае не предполагается отказ  от ранее созданных учреждений: они  будут реконструированы и обогащены  на основе государственной системы, а их работа будет подлержана на переходном этапе. Таким образом, первоочередной задачей сегодняшнего дня становится задача разработки стратегии и тактики создания единой государственной системы раннего выявления и специальной помощи детям с отклонениями в развитии и их семьям. Промежуточным результатом работы должен стать проект Программы внедрения разработанной единой системы раннего выявления и помощи детям с нарушениями в развитии на всей территории Российской Федерации. Необходимо подчеркнуть, что реализация такой программы как нового приоритетного направления развития системы образования на государственном уровне возможна только при скоординированном взаимодействии Министерства образования РФ, Министерства здравоохранения РФ, других министерств, ведомств, различных структур, отдельных научно-исследовательских институтов, высших учебных заведений, групп исследователей и разных категорий специалистов. Опорным структурным элементом государственной системы должны стать региональные, городские и муниципальные центры и учреждения, создаваемые на основе семейно-ориентированного и междисциплинарного подходов к организации деятельности. Региональные центры должны быть максимально приближены к месту жительства семьи и организованы с учетом региональных экономических возможностей, местных условий и традиций. Им должно быть предоставлено право широкого вариативного выбора места размещения: на базе общеобразовательного или специализированного дошкольного учреждения, или учреждений здравоохранения (детских поликлиник или кабинетов по катамнезу при детских больницах), специализированных центров при психолого-медико-педагогических комиссиях.