Патогенетическая и профилактическая направленность социально – медицинской работы

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ СОЦИАЛЬНО – МЕДИЦИНСКОЙ  РАБОТЫ

Бабаева О. С.

Существует два типа медико-социальной работы - патогенетический и профилактический. Патогенетическая медико-социальная работа включает в себя мероприятия по организации  медико-социальной помощи, проведение медико-социальной экспертизы, социальную работу в отдельных областях медицины и здравоохранения. Профилактическая МСР подразумевает проведение мероприятий  по предупреждению социально зависимых  нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья, формированию здорового образа жизни, обеспечению  социальной защиты прав граждан в  вопросах охраны здоровья и др.

Профилактическая медико-социальная работа подразделяется на два типа. Задача первичной профилактики - предупреждение развития у человека патологических состояний, то есть проведение социально-экономического анализа, формирование у населения  представлений о здоровом образе жизни, активной жизненной позиции  по отношению к своему здоровью. Вторичная профилактика направлена на предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни и предусматривает комплекс лечебных и профилактических мероприятий, а также решение целого ряда социальных задач.

Приоритетным направлением патогенетической медико-социальной работы является реабилитация больных, т.е. комплекс медицинских, социально-экономических, педагогических мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, полное или частичное  восстановление нарушенных функций  организма, повышение адаптационных  ресурсов человека, его социальной активности. Степень восстановления социальной активности человека и его  адаптационных ресурсов является своеобразным итогом медико-социальной работы. Отсутствие в штате лечебных учреждений социальных работников объясняет тот факт, что реабилитацию больных осуществляют медицинские работники.

Приоритетным направлением практической работы медико-социального территориального отделения также следует считать  формирование и развитие полноценной  семьи, в первую очередь, «молодой семьи». С этих позиций правомерно создание медико-социальной службы поддержки  семьи в составе отделения  медико-социальной помощи при поликлиниках, что методологически подготовлено пересмотром основных положений  оказания первичной медико-санитарной помощи населению и введением  института «семейных врачей».

Важным направлением работы отделений  медико-социальной помощи следует считать  создание благоприятных условий  и реальных возможностей для поддержания  здоровья и благополучия тех, кто  временно оказался в затруднительном  положении экономического или социального  характера (предоставление рабочих  мест, организация производства на дому и т.д.).

В России пока нет развитой системы  социальной работы, которая могла  бы эффективно помогать преодолевать трудности различным категориям больных и их родственников. Не в  лучшем положении и сами работники  медицины.

Практика и исследовательская, прогностическая работа социального  работника в учреждениях здравоохранения  за рубежом органично опирается  не только на диагнозы врачей, показания  лабораторных экспертиз, но и на психолого-социологические  исследования, соответствующую экспертизу социального положения и психологического состояния больного и его близких, ситуаций в их семьях.

Прежде всего, выясняется общественное мнение и отношение к болезни  клиента со стороны его близких  и родных. Оно обычно выясняется путем бесед с родственниками по программе стандартизированного интервью. В этой связи выясняются важные вопросы относительно того, кто может наилучшим образом оказать больному материальную и психологическую моральную поддержку.

В работе с больными используются данные о специфике поведения  их различных групп в типичных ситуациях, а также сведения о  социальном статусе, образе жизни, профессии  клиента, его семье. Учитывается  и комплекс возможностей медицинского учреждения, его профессионально-квалификационная, техническая и технологическая  оснащенность.

Социальный работник свободен в  выборе теоретических оснований  своей деятельности, в сборе дополнительных данных о больном, его состоянии, семье, близких. Однако в главном  они сводятся к информационному  обеспечению тех задач, что стоят  перед социальным работником сферы  здравоохранения:

1) обеспечить оптимальную связь  больного с его социальным  окружением;

2) оптимизировать самопомощь и  поддержку близких больному в кризисной ситуации;

3) обеспечить связь работников  медицинского учреждения с семьей  и близкими больного;

4) оказать поддержку родным и  близким в ситуациях трагического  исхода болезни клиента.

Медико-социальная защита населения  включает, например, такие направления  деятельности, как первичная медико-санитарная помощь и реабилитация больных хроническими заболеваниями со стойкой утратой  трудоспособности, оказание медицинских  услуг по уходу за престарелыми, инвалидами, решение социально-бытовых, юридических, воспитательных, психологических и ряда других проблем, выполнение которых невозможно без медицинской подготовки социальных работников.

Социальная работа в органах  здравоохранения сводится к поддержанию  состояния достаточно широких функциональных возможностей организма, необходимых  для нейтрализации влияния негативных факторов окружающей среды. Причем функциональные возможности рассматриваются как  физиологические резервы, объем  которых может сокращаться, или  увеличиваться в зависимости  от степени их тренированности. Функциональные возможности создаются образом  жизни как комплексом режимных моментов и моментов, исключающих или усугубляющих истощение названных резервов. Конечной целью всех усилий является охрана здоровья и жизни обслуживаемых  лиц.

Список источников и  литературы:

1. Курбатова В. И. Социальная работа. М.: «Феникс», 2003.
2. Тен Е. Е. Основы социальной медицины.  М.: «ИНФРА-М», 2003.
3. Холостова Е. И. Социальная работа: теория и практика. М.: «Инфра-М», 2003.
4. Шурыгина Ю. Ю. Содержание и методика социально-медицинской работы. М.: «ВСГТУ», 2004.