Министерство образования и
науки Российской Федерации
федеральное государственное
бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Алтайская государственная
педагогическая академия»
ФГБОУ ВПО «АлтГПА»
Кафедра специальной педагогики и психологии
Реферат
по дисциплине « Логопедия»
Неречевая симптоматика
афазии
Выполнила студентка
3 курса з714л группы
Кутькина Н.Н.
Преподаватель Цвирко О. Ю.
Оценка______
Барнаул 2014
Содержание
Введение…………………………………………………………………………...3
Глава I Неречевая симптоматика
афазии
- Неврологическая симптоматика……………………………………………..4
- Расстройства двигательной
сферы…………………………………………...5
- Психологические симптомы афазии………………………………………....6
Заключение………………………………………………………………………..8
Список литературы……………………………………………………………….9
Введение
Афазия относится к числу тяжелых
нарушений речи органического центрального
происхождения. Чаще она возникает у людей
пожилого возраста на почве нарушений
мозгового кровообращения.
Афазия (от греч. a — частица,
означающая отрицание, и phasis — речь) —
полная или частичная утрата речи, обусловленная
локальными поражениями головного мозга.
Линнею принадлежит первое (1749 г.) описание
афазии, а сам термин «афазия» предложил
в 1864 г. французский терапевт Арман Труссо.
Афазии проявляются в виде нарушений фонематической,
морфологической и синтаксической структуры
собственной речи и понимания обращенной
речи при сохранности движений речевого
аппарата, обеспечивающих членораздельное
произношение, и элементарных форм слуха.
Афазии следует отличать от других расстройств
речи, возникающих при мозговых поражениях:
дизартрии (нарушений произношения без
расстройства восприятия речи на слух,
чтения и письма), аномии (трудностей называния
стимулов определенной модальности вследствие
нарушения и межполушарного взаимодействия),
алалий (расстройств речи в детском возрасте
в виде недоразвития всех форм речевой
деятельности), моторных нарушений речи,
связанных с поражением подкорковых двигательных
механизмов, и др.
Глава I: Неречевая
симптоматика афазии
Комплекс нарушений при афазии
охватывает большую группу симптомов
как речевых, так и неречевых расстройств.
Симптоматика афазии зависит от локализации
очага поражения, его массивности, от причины
и характера повреждения, от возраста
больного, его индивидуальных особенностей.
Существуют различные формы афазии, характеризующиеся
определенной симптоматикой, но можно
выделить и симптомы, характерные для
афазии в целом.
1.1 Неврологическая
симптоматика
Расстройства чувствительности
(сенсорные нарушения). У больных с афазией
часто наблюдаются расстройства кинестетической
чувствительности и различного рода агнозии
(нарушения узнавания - зрительные, слуховые,
тактильные и др.).
При поражении затылочного
отдела коры может возникать зрительная
агнозия: при сохранении элементарной
чувствительности больной не в состоянии
узнать предмет при зрительном восприятии,
осмыслить картину в целом. Зрительная
агнозия может быть предметной, симультанной
(больной не способен воспринимать группу
предметов, сюжет картины в целом) и др.
При поражении затылочно-нижнетеменной
области может нарушаться ориентация
в пространстве - пространственная агнозия,
которая часто сочетается с пространственной
апраксией (больной путает право - лево,
вертикально - горизонтально, не может
выполнить какие-либо действия (например,
придать положение в пространстве) и т.
д.). Также может наблюдаться конструктивная
апраксия (больной не может сложить фигуру
из палочек).
У больных со зрительно-пространственными
расстройствами может наблюдаться зеркальное
письмо, а также такие тяжелые нарушения,
как пальцевая и лицевая агнозия, может
наблюдаться буквенная агнозия.
При слуховой агнозии (поражение
височных отделов мозга) нарушается понимание
речи, а в грубых случаях больной не узнает
хорошо знакомые ему звуки (голоса животных
и пр.).
При тактильной агнозии больные
не могут узнать на ощупь хорошо знакомые
предметы (поражение теменных отделов
мозга) - астериогноз. Агностические расстройства
в комплексе с другими симптомами имеют
важное значение для определения местонахождения
очага поражения.
1.2 Расстройства двигательной
сферы.
Наиболее часто у больных
с афазией расстройства двигательной
сферы проявляются в апраксии (расстройство
произвольных целенаправленных движений).
Виды апраксии: моторная апраксия
(больной забывает простые действия) –
самая грубая, идеоторная апраксия (подражательные
действия сохранны, нарушена последовательность
действий, входящих в состав сложного
действия, двигательной программы, больной
не может по представлению показать то
или иное действие), конструктивная апраксия
(больной не может сложить фигуру из частей,
начертить фигуру, нарисовать план знакомого
здания), апраксия пространственных соотношений
(больной не может найти свою палату, кровать,
теряется при передвижении по ранее знакомому
пространству), графическая апраксия (часто
сочетается с моторной, больному трудно
воспроизвести написание тех или иных
букв, срисовать буквы), оральная апраксия
(нарушение произвольных движений губ,
языка), ее частный случай - артикуляторная
апраксия, которая может быть:
кинетическая (трудности переключения
от одной артикулеммы к другой, персеверации);
кинестетическая (нарушение
кинестетических ощущений артикуляционных
движений, поиск артикуляции, соскальзывание
с одной артикуляции на другую, замены
звуков).
При
сочетании теменно-затылочных нарушений
у больных наблюдаются агностико-апраксические
расстройства: нарушение схемы тела, распад
пространственных представлений, пространственной
ориентировки.
У
больных с афазией могут наблюдаться патологические
рефлексы (хоботковый, сосательный, рефлекс
Бабинского) вследствие того, что более
низшие структуры мозга могут выходить
из под влияния высших структур.
1.3 Психологические симптомы
афазии.
Афазия не относится к числу психических
расстройств, в целом, поведение больных
адекватно. Однако, у многих больных с
афазией отмечают такие симптомы, как:
расстройство мыслительной деятельности,
нарушения памяти и внимания. Особенности
мышления у больных с афазией изучались
многими исследователями, в результате
чего был сделан вывод: при афазии нарушены
не общие интеллектуальные способности,
а речевой механизм, с помощью которого
реализуется интеллектуальная деятельность.
Речь формулирует и формирует мысли (особое
отношение в этом вопросе занимает лобная
динамическая афазия).
Характер
нарушения интеллектуальных функций при
разных формах афазии различен, определяется
особенностями речевого дефекта. Часто
у больных с афазией наблюдается синдром
"эгоцентризма" мышления: больной
оценивает все окружающее с точки зрения
отношения к самому себе.
Особенности нарушения мышления при
разных формах афазии:
При лобной динамической афазии интеллектуальный
дефект является первичным (что отличает
эту форму от других). Речевой дефект отражает
интеллектуальную недостаточность. Больные
не в состоянии анализировать даже элементарные
задачи, выделять существенные связи.
Отсутствует мотив интеллектуальной деятельности,
общая цель решения задачи.
При семантической афазии затруднены
многозвеньевые мыслительные операции,
при которых необходима система устойчивых
словесных следов, их удержание в процессе
решения умственной задачи. У этих больных
сужено значение слов, часто нарушено
зрительное восприятие, пространственный
гнозис и праксис. Они испытывают затруднения
при решении задач, требующих симультанного
анализа и синтеза (например, составление
целого из частей). Нарушено решение задач,
требующих оптико-пространственного анализа
и синтеза, конструирование. Абстрактное
мышление и общая стратегия мышления сохранены.
При эфферентной моторной афазии значительно
нарушена интеллектуальная деятельность.
Умственные операции замедленны, фрагментарны.
Больные с трудом понимают условия задачи,
им трудно переключаться в процессе ее
решения с одного звена на другое (происходит
застревание на отдельных операциях).
При афферентной моторной афазии нарушения
мыслительной деятельности менее заметны,
чем при эфферентной моторной афазии.
При сенсорной афазии особенности мышления
связаны с трудностями восприятия формулировки
задачи, с сохранением ее в памяти.
У больных с афазией неустойчивое, быстро
истощаемое внимание, часто наблюдаются
расстройства памяти, сужение ее объема,
нарушение прочности сохранения информации.
Заключение
Проблема афазии и восстановительного
обучения всё больше привлекает внимание
исследователей в области различных наук:
логопедии, нейропсихологии, лингвистики,
психолингвистики и др. Интерес к этой
проблеме основан, с одной стороны, на
значимости её изучения для углубления
представлений о законах работы мозга,
о связи речи с мозгом, о её психофизиологических
основах, о взаимодействии речи с другими
психическими процессами; с другой стороны,
возрастающий интерес к этой области знания
обусловлен её социальной и практической
значимостью в связи с вопросами восстановления
полноценной жизнедеятельности таких
больных.
Список литературы
1. Ахутина Т. В. Нейролингвистический
анализ динамической афазии. –
М.: 1975
2. Бадалян К. Д. Невропатология.
– М.: 1999
3. Бурлакова М. К. Речь
и афазия. – М.: 1997
4. Визель Т. Г. Основы нейропсихологии:
учеб. для студентов вузов. – М.: АСТ: Транзиткнига,
2006. – 384с.
5. Волкова Л. С. Логопедия: Учеб.
для студ. дефектол. фак. Педвузов. – М.:
Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1999. – 680с.
6. Лурия А. Р. Высшие корковые
функции человека и их нарушения
при локальных поражениях мозга.
– М.: 2000
7. Цветкова Л. С. Афазия и восстановительное
обучение: Учебное пособие для студентов
психологических и дефектологических
факультетов вузов. – М.: Московский психолого-социальный
институт; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК»,
2001. – 256с.
8. Цветкова Л. С. Нейропсихологическая
реабилитация больных. Речь и интеллектуальная
деятельность. 2- е. изд. – М.: Изд-во Моск.
ун-та, 1985. - 328с.