Нарушение письменной речи (дисграфия)

Работа со словосочетаниями

• Подбор прилагательных (признаков предмета) к заданному слову.

• Подбор существительных к прилагательным.

• Работа с прилагательными, у которых пропущены окончания.

• Сочетания существительных с глаголами: подбор глаголов к заданному существительному («Что можно сделать с морковью?»- «Съесть, посадить, выкопать, порезать, потереть, сварить, вымыть» и т.д.);

• подбор существительного к заданному глаголу с предлогом («прийти к …», «уйти от …»); подбор нужного глагола в зависимости от рода и числа существительного («Женя нарисовал», «Женя нарисовала»).

• Сочетание существительного с числительным.

Работа с предложением

1. Составление предложений по схемам.

2. Выделение границ предложений в тексте.

3. Соединение разорванных частей предложений «Падает липкий. Снег громко лает. Шарик». - «Падает липкий снег. Громко лает Шарик»).

4. Составление предложений с заданным количеством слов.

Работа с текстом

• Чтение деформированных предложений, в которых существительные заменены картинками.

• Составление двух текстов из набора предложений.

• Составление рассказа по сюжетной картинке, по серии рисунков, по началу или концу текста, по опорным словам.

• Работа с деформированным текстом, в котором нарушена последовательность изложения.

• Сочинение сказок, рассказов.

2.4. Психологические методы  устранения и предпосылок нарушения  письменной речи у младших  школьников

Важное значение в коррекционной работе с детьми, страдающими нарушениями письменной речи, имеет неврачебная психотерапия. Большинство таких ребят эмоционально и социально незрелы, не всегда способны достаточно полно и правильно осознать собственные проблемы. В связи с этим необходимо развивать у них такие качества, как умение общаться со сверстниками, участвовать в коллективных играх, соблюдать установленные правила поведения в игре и повседневной деятельности. Нельзя забывать и о создании положительной установки на участие детей в логопедических занятиях. Для этого используются ролевые игры, суть которых заключается в том, что группа детей (игроков), руководимая и направляемая логопедом (ведущим) должна выполнить поставленные перед ней задачи, действуя в рамках определенного сюжета и правил. Оптимально в такой группе должно быть 3-4 ребенка. Сюжет всегда разрабатывает логопед, руководствуясь теми целями и задачами, которые необходимо решить на данном этапе коррекционной работы. Роли в игре распределяются по инициативе логопеда или по выбору детей, ограниченному лишь их фантазией (однако логопед должен проследить, чтобы роль была социально приемлемой).

Ролевые игры можно эффективно использовать на любом этапе коррекционно-речевого воздействия. Они способствуют более глубокому усвоению материала, развитию связной речи, развивают воображение и творческие способности, являются мощным средством психологической коррекции.

2.5. Медицинские методы  устранения дисграфии у младших  школьников

Оказание помощи детям с трудностями в развитии, поведении и обучении должно быть своевременным, носить комплексный характер и объединять различные подходы, в том числе методы психолого-педагогической и логопедической коррекции, психотерапии, а также медикаментозное лечение. Таким образом, для того чтобы помощь ребенку была результативной, необходимы комплексный подход и согласованная работа разных специалистов (врачей, логопедов, психологов, педагогов). Важно, чтобы совместные усилия специалистов были направлены на ранние выявление и коррекцию когнитивных и поведенческих нарушений у детей. Планирование и проведение коррекционных мероприятий, в том числе медикаментозной терапии, должно осуществляться по индивидуальным планам для каждого ребенка.

Широко используемые в последние годы препараты ноотропного ряда являются относительно новой группой лекарственных средств, вошедшей в клиническую практику в 70-80-е годы и получившей распространение как в неврологии, так и в педиатрии. Термин "ноотропы" (от греческих слов "ноос" - мышление, разум и "тропос" - стремление) был предложен C.E.Giurgea [1972], разработавшим препарат пирацетам. По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, ноотропные препараты - это средства, оказывающие прямое активирующее влияние на обучение, улучшающие память и умственную деятельность, а также повышающие устойчивость мозга к неблагоприятным воздействиям. По химической структуре ноотропы представляют собой гетерогенную группу лекарственных средств. К числу основных ноотропов относятся следующие классы препаратов [Ковалев Г.В., 1990, Benesova O., 1991, Windisch M., 1996,]: 1 - производные пирролидона (пирацетам), 2 - производные гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) (фенибут, пантогам), 3 - нейропептиды и их аналоги (церебролизин, семакс), 4 - производные пиридоксина (энцефабол), 5 - цереброваскулярные средства (ницерголин, винпоцетин), 6 - многокомпонентные лекарственные средства (инстенон, актовегин) и ряд других. Высокая эффективность препаратов ноотропного ряда в сочетании с хорошей переносимостью были подтверждены в последние годы во многих работах, в которых оценивалось их действие при лечении различных состояний, сопровождающихся трудностями в развитии, обучении и поведении у детей. Химический состав, применяемые в нейропедиатрии формы выпуска и режимы дозирования ряда ноотропных препаратов приводятся в таблицах 5-8.

Большинство ноотропных препаратов в связи с их психостимулирующим действием назначается в первую половину дня. В первые дни приема рекомендуется постепенное наращивание дозы. Продолжительность курсов лечения ноотропами составляет от одного до двух-трех месяцев. Детям школьного возраста целесообразно назначать эти препараты в периоды учебных нагрузок, а не во время каникул. Если на протяжении учебного года имеется необходимость в проведении нескольких курсов лечения, то между ними оставляют интервалы на две-четыре недели, которые лучше планировать на время каникул. Выбор препарата, уточнение его дозы и продолжительности приема осуществляются индивидуально с учетом клинических особенностей и степени выраженности когнитивных и поведенческих нарушений.

Важно отметить то, что нежелательные побочные эффекты на фоне лечения ноотропами у детей наблюдаются редко, не бывают стойкими и значительно выраженными. Часто они возникают при неточном соблюдении родителями режимов назначения ноотропов с постепенным увеличением дозы, приемом препаратов в утренние и дневные часы. Среди возможных побочных эффектов ноотропов встречаются: ощущение тяжести в голове, появление возбудимости и раздражительности, трудности засыпания и беспокойный сон, редко - тошнота, неприятные ощущения в животе. При появлении подобных жалоб следует внести уточнения в режим назначения ноотропов, а в некоторых случаях - несколько уменьшить дозу.

Энцефабол

Пиритинол - удвоенная молекула пиридоксина (витамин В6)

Формы выпуска: таблетки по 100 мг и суспензия с содержанием в 1 мл 20 мг энцефабола

Минимум противопоказаний, разрешен к применению с первого года жизни

Дозирование суспензии (с содержанием в 1 мл 20 мг энцефабола) детям 3-5 лет с алалией: суточная доза 200-300 мг (12-15 мг/кг массы тела) назначается в 2 приема - утром (после завтрака) и днем (после дневного сна и полдника)

Дозирование таблеток (с содержанием в 1 таблетке 100 мг энцефабола) детям 8-13 лет с дислексией и дисграфией: суточная доза 300-400 мг (10-12 мг/кг массы тела) назначается в 2-3 приема, последний прием - не позднее 17 часов

Для исключения побочных эффектов рекомендуется медленное наращивание дозы Энцефабола в течение 7-10 дней

Продолжительность курса 6-12 недель (целесообразен длительный прием, при котором повышаются работоспособность и способность к обучению, улучшаются высшие психические функции)

Логопедический массаж проводится при алалиях, заикании, дизартриях разной этиологии, в том числе при детском церебральном параличе. Одним из наиболее важных методов логопедических занятий в детьми является компьютерная методика постановки и автоматизации звуков, работы над дыханием, голосообразованием и др. "Речевой калейдоскоп", разработанная кафедрой сурдопедагогики РГПУ им.А.И.Герцена под руководством доцента Л.П.Назаровой (1992). Данная методика помогает заинтересовать ребенка, активно вовлечь его в процесс своего лечения.

Логопедическая ритмика по методике Г.А.Волковой предназначена для детей с тяжелыми поражениями ЦНС и речевой патологией. Представляет из себя пассивную и активную гимнастику для детей, включающую игры-танцы, игры-песни, игры с предметами с обязательным музыкальным сопровождением.

Для коррекции речи заикающихся детей рекомендуется использовать такой вид работы, как занятия в сенсорной комнате, что помогает им справиться со своим повышенным нервным возбуждением, снимает тревожность.

2.6. Нетрадиционные методы  устранения дисграфии у младших  школьников

Помимо традиционных методов и приемов коррекции и профилактики дислексии и дисграфии здесь полезны занятия по фонетической ритмике (Власова Т.М., Пфафенродт А.Н. Фонетическая ритмика: Пособие для учителя. М., 1989). Это система двигательных упражнений, в которых различные движения (корпуса, головы, рук, ног) сочетаются с произнесением определенного речевого материала (фраз, слов, слогов, звуков). В таких занятиях нуждаются дети с нарушениями фонематического слуха, со сложной дислалией и стертой дизартрией, с недостаточностью произвольной моторики и низким уровнем сформированности слухо-моторных координаций.

Занятия по фонетической ритмике помогают не только исправить недостатки звукопроизношения и нормализовать речевое дыхание, ритм, темп и слитность речи, голос, интонацию, но и обогатить словарный запас, расширить кругозор ребенка, развить межанализаторные связи, что в совокупности способствует преодолению и профилактике возможных затруднений в чтении и письме.

Упражнения выполняются под музыку и без нее. Во время занятия дети вместе с логопедом становятся в круг. Нужные движения предварительно не разучиваются, а синхронно повторяются несколько раз. Инструкции, а также весь речевой материал предъявляются детям слухо-зрительно. В упражнения включаются отдельные звуки, слоги, слогосочетания, слова, словосочетания, фразы, скороговорки, считалки, короткие тексты и стихотворения, которые знакомы детям и доступны их пониманию. После того как дети научатся правильно повторять движения, количество повторений уменьшается. Наглядный показ и многократное повторение стимулирует ученика к правильному подражанию.

С самого начала занятий фонетической ритмикой следует обучать детей сознательному регулированию движений, которые сопровождают произнесение речевого материала при выполнении упражнений. Элементы фонетиче-ской ритмики включаются и в индивидуальные занятия по коррекции звукопроизношения.

Список литературы

1. Алтухова Н. Г. Научитесь слышать звуки. – СПб., 1999.

2. Альбом для логопеда. – М.: Владос, 1998. – 280 с.

3. Ананьев Б.Г. Анализ трудностей в процессе овладения детьми чтением и письмом // Известия АПН РСФСР. 1955. Вып. 70. С. 105-149.

4. Ахутина Т.В. Нейропсихологический подход к диагностике трудностей обучения // Проблемы специальной психологии и психодиагностика отклоняющегося развития. – М.: Изд-во Мин. общего и проф. образования РФ, 1998. С. 85-92.

5. Ахутина Т.В. Трудности письма и их нейропсихологическая диагностика // Письмо и чтение: трудности обучения и коррекция: Учебное пособие / Под общ. ред. О.Б. Иншаковой. – М.: МПСИ, 2001. С. 7-20.

6. Безруких М.М., Ефимова С.П. Ребенок идет в школу. – М.: «Академия», 2000. – 248 с.

7. Беккер К. П., Совак М. Логопедия: Пер. с нем. – М.,1981.

8. Белобрыкина О. А. Речь и общение. Пособие для родителей и педагогов. – Ярославль: Академия развития, 1998 – 240с

9. Белякова Н. А. О роли пространственных представлений в овладении чтением и письмом по системе Брайля // Дефектология. - 2006. - №2. С. - 32.

10. Бугрименко Е. А., Цукерман Г.А. Учимся читать и писать. - М.: Знание, 1994.

11. Венгер Л. А., Пилюгина Э. Г..Воспитание сенсорной культуры ребёнка. – М.; Просвещение, 1988.

12. Ветвицкий В.Г., Иванова В.Ф., Моисеева А.И. Современное русское письмо. – М.: «Просвещение», 1974. – 144 с.

13. Визель Т. Г. Нарушения чтения и письма у детей дошкольного и младшего школьного возраста: учеб.-метод пособие. - М.: Издательство «Астрель», 2005. - 127 с.