Детский алкоголизм

1. Особенности развития алкоголизма в подростковой среде

Впервые термин «алкоголизм» был применен в 1849 году шведским врачом и общественным деятелем М. Гуссом (Хусс; М. Huss) для обозначения совокупности болезненных изменений, происходящих в организме под влиянием употребления спиртных напитков. В современном понимании биологическое и медицинское значение термина «алкоголизм» неотделимо от его социального содержания. Однако не следует ставить знак равенства между пьянством (неумеренным потреблением спиртных напитков), как формой антиобщественного поведения, и алкоголизмом, как болезнью. Пьянство порождает алкоголизм, но не является болезнью. Алкоголизм характеризуется определёнными признаками, которые отличают его от так называемого «привычного» или «бытового» пьянства.

Существующие психологические концепции алкоголизма (Б. С. Братусь, В. Ю. Завьялов, Т. А. Немчин, С. В. Цыцарев, Р. И. Шаткуте) вносят весомый вклад в понимание проблемы «личность и алкоголизм» [40, с. 75].

Существует несколько определений алкоголизма. В медицине алкоголизм рассматривается как хроническое заболевание, характеризующееся неодолимым влечением к спиртным напиткам. А в социальной педагогике алкоголизм – это форма девиантного поведения, характеризующаяся патологическим влечением к спиртному и последующей социальной деградацией личности.

Девиантное поведение – поведение, которое не согласуется с социальными и моральными нормами, не соответствует ожиданиям группы или всего общества.

Подростковый алкоголизм – форма девиантного поведения подростков, характеризующаяся патологическим влечением их к спиртному и приводящая к социальной деградации личности.

Подростковый алкоголизм, токсикомания, наркомания, проституция, беспризорность, безнадзорность, бродяжничество, правонарушения и преступность являются разновидностями отклоняющегося поведения, что в социологической, психологической и педагогической литературе достаточно основательно проработаны.

В научной педагогической литературе для этой категории детей используются различные термины: «трудный», «трудновоспитуемый», «ребенок c девиантным, асоциальным поведением» и др.

О подростковом алкоголизме говорят в том случае, когда его признаки впервые появляются до достижения ребенком возраста 18 лет.

У подростков алкоголизм, в отличие от взрослых, имеет ряд характерных особенностей [47, с. 40 – 42]:

• быстрое привыкание к спиртным напиткам. Если у взрослого человека переход от пьянства к алкоголизму занимает 5-10 лет, то у ребенка формирование хронического алкоголизма происходит в 3-4 раза быстрее. Это объясняется анатомо-физиологическим строением детского организма. Мозговая ткань ребенка, в отличие от взрослого, богаче водой и беднее белком. В воде алкоголь хорошо растворяется и усваивается организмом, только 7% его выводится легкими и почками. Остальные 93% действуют как яд, оказывая разрушительное действие на все органы и системы и вызывая быстрое привыкание организма к этому яду;
• злокачественное течение болезни. Это объясняется тем, что в подростковом и юношеском возрасте организм находится в стадии формирования и устойчивость центральной нервной системы к действию алкоголя снижена, вследствие чего происходят глубокие и необратимые процессы ее разрушения;
• принятие подростком больших доз алкоголя. Это связано с тем, что принятие алкоголя детьми не одобряется обществом, поэтому подростки, как правило, пьют тайком, обычно без закуски, принимая всю дозу одномоментно;
• быстрое развитие запойного пьянства. Для подростков становится нормой пить по любому поводу, при этом в состоянии легкого опьянения они начинают чувствовать себя неуверенно. Более того, трезвость становится для них странным состоянием. Поэтому характерно стремление к полному опьянению – только в этом случае выпивка расценивается как удачная, полноценная;
• низкая эффективность лечения. У широкого круга подростков употребление алкоголя включается в структуру потребностей, о чем свидетельствует: высокий уровень распространенности употребления спиртных напитков среди опрошенных несовершеннолетних и их товарищей; высокая активность (в том числе и противоправная) в поисках алкогольных напитков или средств для их приобретения; широкий набор поводов для употребления алкоголя; систематическое употребление алкогольных напитков.

Среди исследований влияния алкоголя на детский организм, прежде всего, выделяется работа И. В. Сажина «Влияние алкоголя на нервную систему и особенности развивающегося организма». В ней содержатся многочисленные опыты и наблюдения о влиянии алкоголя на нервную систему ребенка; убедительными примерами доказывается, что уже небольшие дозы алкоголя губительно влияют на формирующийся мозг и особенности растущего человека [29, с. 127 – 129].

Экономические условия, питейные обычаи, неправильное воспитание, дурные примеры, стремление подражать старшим, анатомо-физиологические особенности детского и юношеского организма – все это являлось условиями, способствующими развитию алкоголизма в молодом возрасте. Главная роль в этом, по убеждению большинства авторов, принадлежала глубоко внедрившемуся в обществе ложному мнению, что алкоголь является «успокаивающим», «укрепляющим», «питательным» средством [81, с. 45].

Одна из ранних попыток изучить масштабы алкоголизации среди детей принадлежит редактору первого русского антиалкогольного журнала «Вестник трезвости» Н. И. Григорьеву.

В 1900 г. Н. И. Григорьевым проведено исследование среди городских школьников. С помощью учителей в четырех городских школах были опрошены учащиеся 8-13 лет. Оказалось, что из 182 учеников 164 были знакомы с алкогольными напитками и 150 – пили водку. Многие из них на момент обследования находились в состоянии опьянения и говорили, что любят выпивать, так как после этого улучшается настроение и «в голове шумит». По социальному происхождению опрошенные были дети мелких лавочников, артельщиков, швейцаров, дворников. Н. И. Григорьев отмечал также тот факт, что большинству детей первую рюмку преподнесли родители во время праздника или в гостях [41, с. 35 – 46].

А. М. Коровин подробно изучил также и характер алкоголизации детей: что они пьют, частоту опьянения, отношение детей к спиртным напиткам. Опираясь на убедительный статистический материал, он еще раз подтвердил, что первыми «алкогольными» воспитателями являются родители.

Путем сопоставления групп пьющих и непьющих школьников М. Коровин показал отрицательное влияние алкоголя на физическое и умственное развитие детей, на их поведение. Автор приходит к следующим выводам [13, с. 11]:

• главными пропагандистами употребления спиртных напитков среди детей являются их родители;
• сельские школьники пьют в тех же случаях, что и взрослое население – в праздники, торжества и т. п.;
• мальчики предпочитают крепкие спиртные напитки, девочки – более слабые;
• у «пьющих» школьников чаще, чем у «трезвых», отмечаются слабое телосложение, отставание в умственном развитии и плохое поведение.

Выделяют семь уровней вовлеченности детей в употребление спиртных напитков.

1. Нулевой уровень характеризует подростков, которые никогда не употребляли алкоголя благодаря личной установке на полную трезвость. Мотивы отказа: убежденность в отрицательном влиянии спиртного на организм, поведение.
2. Начальный уровень характеризуется единичными или очень редкими случаями употребления спиртных напитков. Мотивы: приобщиться к миру взрослых, поступать как все. Стадия длится 1-2 месяца.
3. Уровень эпизодического употребления алкоголя характеризуется знакомством с различными напитками, содержащими алкоголь. Мотивы: повысить настроение, обрести уверенность в себе, повысить коммуникабельность. Длительность периода 3-4 месяца.
4. Уровень высокого риска отличается тем, что расширяется число поводов для выпивок. Мотивы: повысить свой тонус, весело провести время в компании. Период 4-12 месяцев.
5. Уровень выраженной психической зависимости от алкоголя. Алкогольное опьянение превращается в наиболее желанное психическое состояние. Мотивы: временно уйти от реальности, повысить уверенность в себе. Формируется в течение 1,5 года.
6. Уровень физической зависимости от алкоголя. Формируется повышенная переносимость спиртного, появляется синдром похмелья. Мотивы: устранить плохое самочувствие вследствие предыдущей выпивки, повысить жизненный тонус. Физическая зависимость формируется в течение 3-5 лет употребления алкоголя.
7. Уровень алкогольного распада личности характеризуется развитием запойного пьянства, психическая зависимость от алкоголя, которая перекрыта тяжелой физической зависимостью. Мотивы: стремление устранить болезненное состояние [101, с. 230 – 242].

Легко убедиться, что характер алкоголизации родителей во многом прямо копируется детьми. И. Канкарович указывает, что склонность к алкоголизму передается от родителей к детям.

Конечно, употребление спиртных напитков родителями не всегда является показателем склонности к алкоголизму их детей.

Эпохой массового распространения пьянства и алкоголизма, без сомнения, можно и нужно считать период бурого развития капитализма, с самого начала его зарождения. XIX столетие по праву считается переломным в истории человечества. В этом веке родилось и претворилось в жизнь много замечательных идей. Но одновременно внедрялись в жизнь и чуждые народам явления и традиции, в том числе и пьянство, алкоголизм [54, с. 17].

В то время также были широко распространены питейные обычаи, способствующие привыканию к алкоголю с раннего детства. По заявлению В. Ф. Якубовича среди населения "низшего сословия" было принято приучать детей к водке с грудного возраста с постепенным повышением дозы спиртного до нескольких рюмок.

М. А. Галагузова отмечает, что причинами приобщения к спиртным напиткам в подростковом возрасте являются: неблагополучие семьи, позитивная реклама в средствах массовой информации, незанятость свободного времени, отсутствие знаний о последствиях алкоголизма, уход от проблем, психологические особенности личности, самоутверждение [101, с. 314].

Особенность фармакологического воздействия алкоголя на психику заключается в том, что он в больших дозах подавляет психическую активность, а в малых дозах стимулирует ее, снимая сознательное торможение, тем самым, давая выход подавленным желаниям и импульсам.

Состояние простого алкогольного опьянения включает преходящие соматовегетативные, неврологические и психические расстройства. Собственно психотропный эффект проявляется изменением поведения, а также мотивационными и речевыми нарушениями, снижением способности к прогнозированию, самоконтролю и возможности адекватной, критической оценки ситуации.

Основными проявлениями классического варианта алкогольного опьянения являются эйфоризирующий, коммуникативный, седативный, транквилизирующий, релаксирующий эффекты [79, с. 13 – 14].

Сравнительно-социологические и этнографические исследования пьянства выявили несколько закономерностей (по М. Бэкону), а именно:

1. Поскольку опьянение снижает переживаемое индивидом чувство тревоги, пьянство чаще встречается там, где больше социально-напряженных, конфликтных ситуаций.
2. Выпивка связана со специфическими формами социального контроля: в одних случаях она является элементом каких-то обязательных ритуалов, а в других выступает как антинормативное поведение, средство освобождения от внешнего контроля.
3. Основной мотив пьянства у представителей мужского пола – желание чувствовать себя и казаться сильнее; пьяный старается привлечь внимание к себе, чаще ведет себя агрессивно, нарушает нормы обычного поведения.
4. Алкоголизм часто коренится во внутреннем конфликте, обусловленном стремлением личности преодолеть тяготящее ее чувство зависимости. Это имеет свои социально-педагогические предпосылки.

Если строгость воспитания и дефицит эмоционального тепла в раннем детстве сменяется затем установкой на самостоятельность и личные достижения, человеку трудно совместить эти противоречивые установки. Это вызывает чувство зависимости, мотивационный конфликт, находящий временное разрешение в алкогольном опьянении, создающем иллюзию свободы.

Алкоголизм в подростковом возрасте непосредственно связан с проблемой «трудных» подростков, пониженной семейной и школьной адаптацией. Более чем в половине случаев они воспитываются в неполных семьях; чаще всего отсутствует отец, иногда его место занимает отчим. В 3/4 случаев отец или отчим страдают алкоголизмом; в 40 % случаев злоупотребляют алкоголем отец и мать, а также другие члены семьи. Воспитание характеризуется безнадзорностью.

Подросток может стать алкоголиком и в благополучной семье при наличии определенных личностных характеристик.

По результатам исследований Э. Е. Бехтеля, подростков, склонных к алкоголизации, отличает следующее [13, с. 14 – 15]:

• отсутствие стойких интересов и жизненных установок;
• со школьного возраста лица этого типа отличаются бесхарактерностью, не проявляют интереса к занятиям, успеваемость у них низкая;
• они легко попадают под влияние старших детей и подростков с асоциальными наклонностями; они мало пригодны к самостоятельной работе, требующей самоконтроля и внутренней дисциплины;
• отдыхать и развлекаться они не умеют и потому склонны к бесцельному времяпровождению;
• мало читают, а прочитанное быстро забывают;
• в большинстве своем это простодушные, несколько легкомысленные, общительные, но недальновидные и несамостоятельные в своих решениях дети.

Различают три стадии алкоголизма [59, с. 73]:

1. Начальная стадия (неврастеническая) характеризуется психической зависимостью от алкоголя, нарастанием толерантности к спиртному, утратой рвотного рефлекса, появлением случаев забывания отдельных событий и своего поведения в состоянии опьянения. В этой стадии совершается переход от эпизодического пьянства к систематическому.
2. Развернутая стадия (наркоманическая) характеризуется неудержимым влечением к алкоголю. Толерантность к алкоголю достигает максимума. Формируется абстинентный (похмельный) синдром. Появляется физическая зависимость от алкоголя. Отмечаются выраженные нарушения сна. Наблюдаются социальные затруднения, неврологические и соматические расстройства. Возможны алкогольные психозы.
3. Конечная стадия (энцефалопатическая) характеризуется снижением толерантности к алкоголю и преобладанием физической зависимости от него по сравнению с психической. Наибольшей выраженности достигают психические проявления абстинентного синдрома. Алкогольные психозы достаточно часты.

Первое знакомство с алкоголем у подростков относится преимущественно к возрасту 13-15 лет, а у «трудных» подростков, воспитывающихся в алкогольной семье, – к 9-11 годам. Из них ранний алкоголизм формируется примерно у каждого четвертого, и это происходит в ранние сроки – от 1 месяца до года от начала систематического употребления алкоголя. Первые признаки синдрома зависимости появляются незаметно и бывают неотчетливыми.

Формально считается, что если подросток в течение последних 6-8 месяцев 2-3 раза в неделю употребляет опьяняющие дозы алкогольных напитков, то это уже может служить признаком алкоголизма.