Этих недостатков лишен
основанный на непараметрическом статистическом
анализе центильный метод, который
в последнее время все шире
используется в педиатрической литературе.
Так как центильный метод не ограничен
характером распределения, он приемлем
для оценки любых показателей. Метод
прост в работе, в силу того что
при использовании центильных таблиц
или графиков исключаются всякие
расчеты. Двухмерные центильные шкалы
— «длина тела — масса тела»,
«длина тела — окружность груди», в
которых рассчитываются значения массы
тела и окружности груди на должную
длину тела, позволяют судить о
гармоничности развития. Обычно для
характеристики выборки применяются
3-й, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й, 97-й центили.
3-й центиль — это такая величина
показателя, меньше которой он наблюдается
у 3. % членов выборки; величина показателя
меньше 10-го центиля — у 10 % членов
выборки и т. д. Промежутки между
центилями названы центильными
коридорами. При индивидуальной оценке
показателей физического развития
определяется уровень признака по его
положению в одном из 7 центильных
коридоров. Показатели, попавшие в 4—5-й
коридоры (25—75-я центили), следует
считать средними, в 3-й (10— 25-я центили)
— ниже средних, в 6-й (75—90-я центили)
— выше средних, во 2-й (3—10-я центили)
— низкими, в 7-й (90—97-я центили) —
высокими, в 1-й (до 3-й центили) — очень
низкими, в 8-й (выше 97-й центили) —
очень высокими. Гармоничным является
физическое развитие, при котором
масса тела и окружность груди
соответствуют длине тела, то есть
попадают в 4—5-е центильные коридоры
(25—75-я центили) . Дисгармоничным считается
физическое развитие, при котором
масса тела и окружность груди
отстают от должных (3-й коридор, 10—
25-я центили) или больше должных (6-й
коридор, 75—90-я центили) за счет повышенного
жироотложения. Резко дисгармоничным
следует считать физическое развитие,
при котором масса тела и окружность
груди отстают от должных (2-й коридор,
3—10-я центили) или превышают должную
величину (7-й коридор, 90— 97-я центили)
за счет повышенного жироотложения.
В настоящее время физическое
развитие ребенка оценивается в
такой последовательности. Устанавливается
соответствие календарного возраста уровню
биологического развития. Уровень биологического
развития отвечает календарному возрасту,
если большинство показателей биологического
развития находится в средневозрастных
пределах (М±б). Если же показатели биологического
развития отстают от календарного возраста
или опережают его, это свидетельствует
о задержке (ретардации) или ускорении
(акселерации) темпов биологического развития.
После определения соответствия
биологического возраста паспортному
оценивается морфофункциональное
состояние организма. Для оценки
антропометрических показателей в
зависимости от возраста и пола применяются
центильные. Применение центильных таблиц
позволяет определить физическое развитие
как среднее, выше- или нижесреднее, высокое
или низкое, а также гармоничное, дисгармоничное,
резко дисгармоничное. Выделение в группу
детей с отклонениями в физическом развитии
(дисгармоничных, резко дисгармоничных)
обусловлено тем, что у них часто имеются
нарушения деятельности сердечнососудистой,
эндокринной, нервной и других систем,
на этом основании они подлежат специальному
углубленному обследованию. У детей с
дисгармоничным и резко дисгармоничным
развитием функциональные показатели,
как правило, ниже возрастной нормы. Для
таких детей с учетом причины отклонений
физического развития от возрастных показателей
разрабатываются индивидуальные планы
оздоровления и лечения.
Список литературы.
1.Подласый И.П. Педагогика:
100 вопросов - 100 ответов: учеб. пособие
для вузов/ И. П. Подласый. --
М.: ВЛАДОС-пресс, 2004. - 365 с.
2. http://www.bibliotekar.ru
3. Ю. Б. Гиппенрейтер. Общаться
с ребенком. Как? Пособие. АСТ, Астрель, 240 стр.