Автоклавтау туралы түсінік

Бақылаудың техникалық әдісі  манометрдің жұмысын бақылаумен және камерада максимальды термометрлерді орналастыру жолымен температураны  периодты тексерумен сәйкес келеді. Бұл  жұмысты « Медтехниканың »  мамандары орындайды.

Стерилдеуді бақылаудың термиялық  ( химиялық) әдісі үнемі жүргізіледі. Ол нақты температураның әсерінен еритін және өзінің түсін өзгертіп тұратын ұнтақ тәрізді заттар қатарының қасиеттеріне негізделген.

Бақылау үшін температураны,қысымды, уақытты, химиялық тесттерді, термохимиялық  индикаторларды және биотесттерді өлшеуге  арналған құралдарды қолданады.

Қазіргі уақытта « Таза құрал» жүйесін стерилдеудің барлық ағымында стерилдеу температурасның  оған ықпалы кезінде эталон түсіне дейін өзінің түсін өзгертетін «  Винар» фирмасының ИС-160, ИС-180, ИС-120 және ИС-132 ықпалдастырылған индикаторларын оңтайлы бақылау үшін қолдануды ұсынады.

Индикатор жолақтары нұсқаулықтарға сәйкес стерилдеудің әрбір циклі  кезінде стерилдеудің бақылау нүктелеріне  орналасады.Индикаторлар орналасатын  зоналардың саны ауалы немесе булы стерилдеудің сыйымдылық камерасынан тәуелді болады.Егер құрғақ ыстық шкафтың сыйымдылығы 80 литрді құрайтын болса, онда индикаторлардың саны беске тең болады.

Жұмысы атқарылып біткен индикаторларды стерилдеуден есеп беру журналына тіркейді. Буып түюде жайғастылырылған индикаторларды медициналық персонал  процедураны бастамастан бұрын тексереді. Бұйымдарды қолдануға рұқсат етіледі, егер индикатордың түсі эталон түсінен ашықтау болмаса.

Буып түюдегі стерилдеу  процесі « Мед-тест » ИКПС ВН/01 4 классты заманауи индикаторлармен бақыланады. Бұл индикторлар стерилдеу процесінің сыртқы индикаторларына ие болады, яғни бұл оларды басқа индикаторлардан ерекшелендіреді және буып түюді әр түрлі жаққа қолданудың сенімді түрі болып табылады.

Стерилдеу индикаторының  классификациясы

( Салфеткаларды,тампондарды, шариктерді, турундтарды) стерилдеу үшін байлағыш материалдарды дайындау

Байлағыш материалдарды  арнайы үстелді таза қолмен дайындалады. Процедура кабинетінде берілген жұмыс үшін салфеткаларды, және де мәрліден жасалынған тампондар мен мақта  шариктерін дайындайды. Қанды тоқтату  үшін әдетте тампондарды, шариктерді және салфеткаларды қолданады.

Салфеткаларды дайындау жолы:өлшемі 20x15 см болатын мәрлінің барлық шеттері ішке қарай қайырылады. Ең бірінші мәрлінің үлкен жақтарын бір-біріне кіріп тұрғандай етіп бүктейді, содан кейін мәрлінің кішкентай шеттерін бір-бірімен айқасуы үшін бүктейді. Мәрлінің осы бөліктерінен үлкен, ортша, және кішкентай тампондарды дайындайды.Тампондарды дайындау үшін тік және көлденең бағыттарда тең бөлікке бөліп бүктейді.

Шариктерді дайындау: кішкентай шариктерді өлшемі 6x8 см, орташа-8x10 см мәрліден дайындайды. Шариктерді дайындау үшін алынған мәрлінің бөліктерін үшбұрышты конверт түріндегі мәрлі кесектері пайда болатындай етіп бүктейді. Осы кезде шариктен ешқандай жіптер шығып тұрмауы қажет.

Шариктерді ораудың келесі үш кезеңі аса көп таралған әдістердің бірі болып табылады: мәрліден дайындалатын салфеткалардың қарама-қарсы жақтарын бүктейді де мәрлі жолақтарын алады; мәрлі жолақтарын қолдың екінші және үшінші саусақтарына орайды; осыдан кейін бос жақтарын бірінен кейін бірін бүктейді.

Турундтарды ені 5см және ұзындығы 40-50см бинт бөліктерінен дайындайды, бинттің ұштарын ішке қарай 1-1,5 смге бүктейді, содан кейін бинттің ұштарын бір бірімен байланыстырып тағы бір рет бүктейді,осыдан алынған жолақты үшінші саусаққа орап, бос ұштарын пайда болған саусақтың ішкі жағына қарай қайырады.

Байлағыш материалдарды  стерилдеу қораптарына буып түю

Мақсаты:автоклавтауда стерилдеу үшін буып түю және регламенттейтін уақыт аралығында стерилдеу процесінен кейін сақтау процесінде стерилдеуді сақтау.

Жарықтандыру: дезраствор: хлораминнің  1% қоспасы; « бикстер үшін» маркілеумен ветошь- 2 дана;қолғаптарды, ветоштарды дезинфекциялау үшін сыйымдылықтар;қолғаптар, маскалар;бикстің ішкі жақтарын сүрту үшін үлкен жолақты салфеткалар;мәрлі салфеткаларынан дайындалған байлағыш материалдар; бөлімшелерді көрсетумен биркалар; стерилдеуге жауапты және қаптауды жүзеге асыру үшін медбикенің қолын қойдырту үшін , бикстың құрамы, қаптау күні және стерилдеу күні.

Қажетті жағдайлар: сыйымдылығы  мен формасы ( турундтар,мақталы шариктер және т.б) әр түрлі фильтрлі және фильтрсіз стерилденген қораптар; стерилдеу индикаторлары- әр бикс үшін 3 данадан.

6-шы бөлім

Тері астындағы, ішкі  сіңірлердегі және ішкі тамырлардағы иньекцияларды жүзеге асыру

Дәрі-дәрмектерді енгізудегі парентальный жол

Дәрі-дәрмектерді және қоспаларды парентальды енгізу тері астындағы, ішкі  сіңірлердегі, ішкі артериалды және ішкі тамырлардағы иньекциялар әсерінен  жүректе,жүйке жүйесінің каналында, сүйек миында пайда болумен жүзеге асырылады.

Тері астындағы, ішкі  сіңірлердегі және ішкі тамырларда енгізу әдістері  иньекция жолымен жүзеге асырылады. Дәрі –дәрмектерді ішкі тамырларға өткізу венепункция немесе венесенкция жолымен жүзеге асырылады.

Парентальды жолды енгізудің  артықшылықтары болып табылады: іс-әрекеттің жылдамдығы,дозаның нақтылығығөзгеріссіз түрде қанға дәрі-дәрмектердің түсуі.

Кемшіліктері:оқыған медициналық  персоналдың міндетті түрде қатысуы;асептика мен антисептиканы сақтау;қанды тоқтату кезінде дәрілік препараттарды енгізуде қиындықтың пайда болуы немесе мүмкін еместігі; иньекция кезінде терінің зақымдануы.

Қарапайым медицина қызметінің стандарттарына сәйкес парентальды  жолды енгізудің ерекшеліктері  мен техниканы білу- медициналық қызмтекердің кәсіби саласының кепілі болып табылады.Орташа медициналық қызметкердің – фельдшердің, акушердің,медбикенің кәсіби саласының стандартттар талабы болып мыналар табылады:

• Еңбек қауіпсіздігі бойынша талаптарды сақтау ( қол жуу стандарттарын және нормативті құжаттарды орындау,кәсіби киімдер мен қолғаптарды қолдану және т.б);
• Процедураныі орындау шараларын сақтау ( стационарлы,жедел көмек ретінде үйге көрсетілетін көмек,амбулаторно- поликлиникалық және санитарлы-курортты);
• Қарапайым медициналық көмекті көрсетілген технологиялармен және стандарттармен орындай отыра , шығындалатын материалдарды, дәрі-дәрмектерді және материалды ресурстарды тиімді пайдалану.

Орташа медициналық қызметкер  жинаған ілімдерін біліп қана қоймай, сондай-ақ ол әрбір стандарттаың әрекетін түсіне білуі қажет және де өз саласының деонтологиялық және моральды-этикалық принциптерін сақтай отыра, оны түсіне біле орындауы тиіс.

Қарапайым медициналық қызметті орындау технологиясы орташа медициналық  қызмткерден берілген процедураны  пациенттің қабылдағаны туралы келісімді  ақпараттандырылған форма түрінде , әдістемелердің орындалуындағы терең  білімді қажет етеді.Дәрі-дәрмектерді қолдану кезінде ақпараттандырылған келісімнің ерекшелігі болып , яғни дәрігердің емдеу бойынша келісімнің алуы табылады.Жазбаша келісімді пациент береді, егер емдеу процедурасы ұзаққа созылса немесе орындаудың ерекше жағдайларын талап еткен жағдайда немесе сынаудан өтетін арнайы препарат болған кезде қолына ұсынады. Орташа медициналық қызметкер бұл хаттаманың пациентте бар болуына немесе болмауына көз жеткізуі қажет.

Парентальды қолдану үшін дәрі-дәрмектер дәріханаларда жасалынып шығады және де олар көгілдір этикеткага ие болады, яғни бұл дәріханадан дәрі-дәрмектерді алу кезінде медициналық қызмткердің жұмысын жеңілдетеді. Өкінішке орай, бұл шара қазіргі уақытта сақталмайды, яғни ол процедура жұмысында медбикелердің жұмысын едәуір қиындатады.