Жедел жүрек жетіспеушілігінің негізгі симптомдары мен синдромдары. Клиникалық түрлері. Жедел жүрек жетіспеушілігінің ұтымды фармакоте

ҚММУ Ф 4/3-06/03

                                                                                                                    ҚММУ БЕ 4/03

 

Қарағанды мемлекеттік медицина университеті

Клиникалық фармакология және дәлелді медицина кафедрасы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Оқытушының жетекшілігімен студенттердің өз бетінше атқаратын жұмысына арналған әдістемелік нұсқаулық

 

Тақырыбы:     Жедел жүрек жетіспеушілігінің  негізгі  симптомдары мен  синдромдары. Клиникалық түрлері. Жедел жүрек жетіспеушілігінің  ұтымды фармакотерапиясы

 

«Ұтымды  фармакотерапия»  элективті пәні

 

5В 110300  «Фармация» мамандығы

 

5 курсы

 

Құрастырушы: ассистент Тонкабаева Б.Е.

                               

 

 

 

 

 

 

 

Қарағанды 2014

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кафедра отырысында талқыланды және бекітілді

№ 1а хаттама 02.09.2014ж.

Кафедра меңгерушісі ________    Калиева Ш.С.

 

Тақырыбы:  Жедел жүрек жетіспеушілігінің  негізгі  симптомдары мен  синдромдары. Клиникалық түрлері. Жедел жүрек жетіспеушілігінің  ұтымды фармакотерапиясы

Мақсаты: білім алушы оқытушының жетекшілігімен өз бетінше атқаратын жұмысының тақырыбын оқып біткен соң жедел жүрек жетіспеушілігінің  негізгі  симптомдары мен синдромдарын анықтауға және гипертониялық криздердің фармакотерапиясының клинико-фармакологиялық қағидаларын қолдануға қабілетті болуы керек.

 

Оқыту мақсаты

Білім алушы қабілетті болуы керек:

• жедел жүрек жетіспеушілігінің  негізгі  симптомдары мен синдромдарын анықтауға
• гипертониялық криздердің фармакотерапиясының клинико-фармакологиялық қағидаларын қолдануға

 

Өткізу нысаны: Шағын топтарда жұмыс істеу, тестілік тапсырмаларды шешу, оқулықтармен жұмыс істеу, барлық пайда болатын сұрақтар бойынша оқытушыдан кеңес алу.

 

Тақырып бойынша тапсырмалар: 

1. Жедел жүрек жетіспеушілігі туралы түсінік.
2. Жедел жүрек жетіспеушілігінің негізгі симтомдары мен синдромдары. Жедел жүрек жетіспеушілігінің клиникалық түрлері.
3. Жедел жүрек жетіспеушілігінің ұтымды фармакотерапиясының  принциптері

 

 

Тарататын материалдар: тесттік тапсырмалар, оқулықтар.

 

Әдебиеттер

Орыс тілінде:

негізгі:

1. Клиническая фармакология/под ред. В.Г.  Кукеса 4-е издание, перераб. допол.-М.,2008
2. Клинческая фармакология: Национальное руководство/ под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, Лепахина «Геотар Медиа»., 2009

        қосымша:

1. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания.- М.: «Практика», 2006 г. -1648 с.
2. Клиническая фармакология /Под ред. В.Г.Кукеса, А.К. Стародубцева/- М.: Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД», 2006.-640 с.
3. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М., Новая волна 2006
4. Вебер В.Р. Клиническая фармакология : учеб. пособие / В. Р. Вебер. - М.: Медицина, 2009. - 448 с.
5. Клиническая фармакология: Учебник для вузов / под ред. проф. В.Г.Кукеса. - 4-е изд., перераб., и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 1056 с.
6. Кукес В.Г.Клиническая фармакология и фармакотерапия: Учебник для вузов / Кукес В.Г.; ред. Стародубцев А.К. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 640 с.
7. Райд Д.Л. Клиническая фармакология и фармакотерапия: лекционный курс: пер. с англ. / Д. Л. Райд, П. К. Рубин, М. Р. Уолтерс. - М. : Мед. лит., 2009

 

 

Бақылау

Тесттік тапсырмалардың жоба тізімі:

 

1. Инфаркт миокардысымен ауырған науқасқа қандай антигипертензивты препарат тағайындаған жөн?

A.диуретиктер

B.бета-адреноблокаторлар

C.альфа-адреноблокаторлар

D. кальций антагонистеры (короткодействующие)

E.ангиотензин II рецепторларының антогинстері

 

2 Дигоксинді қолдану фонында қарыншалық жиырылулардың жиілігін бақылау мүмкінсіздігінде жыбыр аритмияның (тахисистолия) еміне қандай препаратты қосуға болады?

A. строфантин

B. β-адреноблокатор

C. эналаприл

D. лидокаин

E. каптоприл

 

3. Препарат M кардиоселективты болып табылады, стенокардияны емдеу ұшін, артериальды гипертензияда, жұрек ритмнының бұзылысында қолданады. Қарама қарсы көрсеткіші – айқын брадикардия, гипотония. Қандай препарат жайлы айтылып жатыр?

A. бисопролол

B.  нитроглицерин

C. верапамил

D.фуросемид

E. моноприл

 

4. . Нитроглицеринді тағайындауға қандай қарама-қарсы көрсеткіштер бар?

A. миға қан құйылу

B. тұрақсыз стенокардия

C. артериалдық гипертензия

D. жүрек жеткіліксіздігі

E. солқарыншалық жеткіліксіздік

 

5. АПФ антогонистерімен гипотензия пайда болу қаупінен емді жедел миокард инфарктысы пайда болған соң неше уақыттан кейін бастау қажет?

A. бірінші сағаттан

B. 24-48 сағаттан соң

C.инфаркт миокарды пайда болған соң бір аптадан кейін

D. 1-2 айдан кейін

E. бір айдан соң

 

6.Науқаста жүректің систоликалық және диастоликалық функциясының бұзылысына тән синдром пайда болды  - жүрек соғысының төмендеуы, жасушаның жеткіліксіз перфузиясы, өкпе капилярларларында қысымының жоғарлауы, жасушада застой. Науқаста қандай синдром пайда болды?

 

A. жедел жүрек жетіспеушілігі

B. ауырсыну

C.созылмалы жүрек жетіспеушілігі

D. жедел тыныс жетіспеушілігі

E. нефротикалық

 

7.Жедел жүрек жетіспеушілігі бар науқаста, сол қарыншаның функциясы сақталған, АҚ жоғары, өкпеде веноздық застойдың рентген көрінісі. Науқаста ЖЖЖ қандай клиникалық түрі?

A. гипертензивты ЖЖЖ

B. өкпе ісінісі

C.кардиогенды шок

D. оң қарыншалық жетіспеушілік

E. жүрек лақтырысы жоғары

 

8. Жедел жүрек жетіспеушілігі бар науқаста ауыр респираторлы дситресс синдромы байқалады, өкпеде ылғалды сырылдыр, ортопноэ, бөлмелік ауамен тыныс алғандағы сатурация 90% төмен. Науқаста ЖЖЖ қандай клиникалық түрі?

A. гипертензивты ЖЖЖ

B. өкпе ісінісі

C.кардиогенды шок

D. оң қарыншалық жетіспеушілік

E. жүрек лақтырысы жоғары

 

9. ЖЖЖ науқаста ұлпалардың гипоперфузиясы, кұшәсерін тқмендетседе сақталады, артериальды гипотензия, диурез жылдамдығы төмен. Науқаста ЖЖЖ қандай клиникалық түрі?

A. гипертензивты ЖЖЖ

B. өкпе ісінісі

C.кардиогенды шок

D. оң қарыншалық жетіспеушілік

E. жүрек лақтырысы жоғары

 

10. ЖЖЖ науқаста жүрек лақтырысының төмен синдромы, мойындырық көктамырда қысым жоғары, бауыр ісінген және артериальды гипотония. Науқаста ЖЖЖ қандай клиникалық түрі?

A. гипертензивты ЖЖЖ

B. өкпе ісінісі

C.кардиогенды шок

D. оң қарыншалық жетіспеушілік

E. жүрек лақтырысы жоғары