Здоровье и патология как элементы внутреннего противоречивого единства жизненного процесса

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО  ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

ФГОУ ВПО «БЕЛГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ  СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ»

 

 

 

 

Кафедра морфологии

РЕФЕРАТ

Тема: Здоровье и патология как  элементы внутреннего противоречивого  единства жизненного процесса

 

 

 

 

 

Локтионовой Дианы Игоревны

Специальность

020803

Биоэкология

Курс 4, группа 44 био

Шифр 07284

Форма обучения: очная

 

 

 

 

Майский

2010

Оглавление

Введение                                                                                                            3

Глава 1.                                                                                                              5                                                               

Заключение                                                                                                        18

Список использованной литературы                                                             21

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

В последние годы во всем мире отмечают усиливающееся противоречие между необходимостью сохранения здоровья населения и неблагоприятными тенденциями в этой области, усугубляющуюся деформацию биологической сущности человека (патологии) по мере научно-технического прогресса, который сопровождается глобальными изменениями. Темпы социальных, экономических, технологических и даже климатических изменении требуют от человека постоянной быстрой адаптации к условиям жизни и деятельности. Если добавить экологические проблемы, нарастающие темпы урбанизации, изменение характера трудовых процессов и т.п., то становится очевидным, что наш современник живет в мире, далеком от тех условий, к которым был когда-то приспособлен. Все это не может не отразиться на биологической природе человека: снижение функциональных резервов органов, систем и организма в целом, нарушение реактивности и резистентности, процессов саморегуляции и репродукции, рождение ослабленного потомства и многое другое. Как следствие, изменяется и характер патологии, развивающейся у современного человека. Ее характеризуют широкое распространение хронических неинфекционных заболеваний, появление новых (СПИД, лихорадка Эболаи др.), а также возвращение «старых» заболеваний (туберкулез, малярия и др.), - это для медицины представляют особую проблему.

В основе здоровья - жизнеспособность. Чем она выше, тем выше уровень здоровья. Однако здоровье человека — не только медико-биологическая, но и социальная категория. При этом следует помнить, что биологическое начало — реализатор социального в человеке, и ничто социальное не реализуется без биологического. Таким образом, способность индивида реализовать свои биологические и социальные функции можно трактовать как проявление здоровья.

Оценивать здоровье следует  не только соотношением физиологического («нормы») и патологического, его сущностью, а также способностью индивида выполнять свои биологические (выживание, репродукция) и социальные функции.

Цель данной работы: дать определение понятия «здоровья», выявить и охарактеризовать проблемы нормы и патологии в медицине.

 

Глава1

Современное понятие здоровья

          Определение понятия «здоровье человека», принятое Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), связывает его с состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только с отсутствием болезней или физических недостатков. Из этого определения вытекает, например, что в обществе, переживающем социально-экономический кризис, здоровы лишь очень немногие. Нездоровыми следует признать также всех без исключения безработных или малообеспеченных людей, лиц, находящихся в экстремальных условиях и т.п.

Несмотря на очевидный  описательный характер, такое определение  позволяет выделить в феномене «здоровье» как минимум три уровня, а именно, физический (соматический), психический и социальный (нравственный), и рассматривать его как психофизиологический синдром.

Физическое здоровье (ФЗ) обусловлено свойствами организма как сложной биологической системы. Особенности организма человека как биологической системы: саморегуляция, гомеостаз, способность к самовосстановлению, самообновление. ФЗ – состояние организма человека, характеризующееся возможностями адаптироваться к различным факторам среды обитания, уровнем физического развития, физической и функциональной подготовленностью организма к выполнению физических нагрузок. Распространен взгляд на физическое здоровье как на соответствие параметров организма неким нормальным показателям: нормальная температура, нормальное кровяное давление, нормальная электрокардиограмма и т.д., но такой взгляд недостаточен. Часто бывает, что внешне здоровый человек (с нормальными показателями), попадая в экстремальную ситуацию, теряет свое здоровье. Это связано с наличием или отсутствием «резервных мощностей» организма. Они определяются способностью основных функциональных систем организма выдерживать повышенную нагрузку. От количества резервных мощностей зависит сопротивляемость организма болезням и старости. Количество резервных мощностей увеличивается только за счет тренировки. Незадействованная функция ослабевает, поэтому, чтобы сохранять свое физическое здоровье долгое время, необходимы регулярная физическая нагрузка.

Психическое (душевное) здоровье – это динамическая характеристика индивидуальности; она отражает и обусловливает способность человека ставить принципиально достижимые смыслообразующие цели и реализовывать их, осуществляя саморегуляцию и согласовываясь с требованиями социокультурной и природной среды.

Психологическая устойчивость – это сложное качество личности, в котором объединены уравновешенность (равновесие), стойкость (постоянство), сопротивляемость. Оно позволяет личности противостоять жизненным трудностям, неблагоприятному давлению обстоятельств, сохранять здоровье и работоспособность в различных испытаниях.

Социальное здоровье – характеристика такого здорового общества, где минимален уровень «социальных болезней» В это понятие входят такие факторы как: социальная значимость распространенных в обществе заболеваний и причиняемый ими экономический ущерб, влияние общественного устройства на причины возникновения болезней, характер их протекания и исход, оценку биологического состояния определенной части или всей популяции на основе интегрированных статистических показателей. Благополучие популяции обусловлено эффективным функционированием всех сторон общества. Общество осуществляет социальный контроль за всеми видами девиантного (отклоняющегося от социальных норм) поведения.

Из большого разнообразия определений понятия здоровья (около 300 вариантов), можно выделить несколько  принципиальных подходов.

1. Здоровье как отсутствие  болезни. Традиционно индивидуальное здоровье оценивается главным образом с позиции наличия или отсутствия у человека тех или иных болезней, патологических отклонений, физических дефектов. В данном случае здоровье и болезнь рассматриваются как взаимоисключающие понятия. На практике такой подход чаще всего используют врачи. Что делает врач, когда пытается установить, здоров ли человек? Он более или менее последовательно и систематично исключает болезни. Если болезни не выявлены, значит, человек здоров. Однако имеется целый ряд проблем, которые существенно затрудняют использование этого подхода на практике.

Одни болезни бросаются в глаза, широко распространены и имеют легко узнаваемые симптомы. Но великое множество болезней не может быть выявлено быстро и просто. При этом выявляемость заболеваний во многом зависит от квалификации врача и возможностей диагностической аппаратуры.

Во-вторых, несмотря на многовековую историю медицины, нет четкого  и полного определения понятия  болезни. По мнению большинства исследователей, переход от здоровья к болезни не является внезапным и между состояниями здоровья и болезни располагается целая гамма промежуточных состояний. Кроме того, даже наследственные болезни могут проявляться спустя многие годы после рождения.

2. Здоровье как норма.  Другим достаточно распространенным подходом к понятию здоровья является отождествление его с понятием нормы. При таком подходе здоровье рассматривают как отсутствие существенных отклонений от нормы основных жизненно важных показателей. Однако само понятие нормы, как и понятие здоровья, до сих пор остается предметом дискуссии. Рассматривают норму адаптивную, динамическую, статистическую, индивидуальную, оптимальную и т.д. С точки зрения обыденного здравого смысла норма - это нечто обычное, типичное, стандартное, шаблонное.

В научной литературе норму чаще всего определяют как  среднестатистическое значение признака или группы признаков. Однако сама технология расчета среднестатистического значения признака подразумевает наличие крайних индивидуальных вариантов, которые выходят за рамки величины, характерной для большинства, но в то же время не являются патологией. С другой стороны, не всякий признак или свойство, которые наиболее часто встречаются у данной группы людей, могут быть признаны нормой.

В противовес общепринятому пониманию нормы как стандарта, или совокупности средних показателей, Р. Уильямсом было выдвинуто представление об индивидуальной норме, согласно которому «...практически каждый человек представляет собой в том или ином отношении отклонение от нормы», а выделение «нормы» и «ненормы» неправомерно, так как каждый человек, по существу, уникален.

В качестве одного из вариантов  индивидуальной нормы предлагается понятие идеальной нормы, характеризующейся индивидуальными показателями человека в возрасте 20-25 лет, когда заканчивается развитие организма и наблюдается минимальная смертность от всех заболеваний. С этой точки зрения, указанный возраст «является той точкой отсчета, от которой начинается путь к возрастной патологии...». Представление об идеальной норме было выдвинуто в противовес возрастной норме, определяемой среднестатистическим образом. Однако критерии оценки идеальной нормы весьма относительны: в «идеальном возрасте» показатели могут не соответствовать идеальной норме.

3. Здоровье как успешное приспособление. В основе определения понятий здоровья и болезни с позиции этого подхода лежат представления об адаптации. Переход от здоровья к болезни рассматривается в данном случае как процесс снижения степени адаптации организма к окружающим условиям, результат недостаточности адаптационных механизмов, их истощения и срыва.

Здоровье с точки  зрения теории адаптации может быть охарактеризовано по успешности адаптации  организма к естественным жизненным  ситуациям, или стандартизованным  условиям специальных тестов. Большинство методов, предлагаемых в настоящее время для оценки здоровья, основаны именно на оценке адаптивных возможностей различных систем организма.

4. Двухмерная модель здоровья. Дальнейшим шагом в развитии представлений о здоровье стало создание в последние годы двухмерной, или двухкоординатной, модели здоровья. В отличие от мономерной модели, в которой учитывается лишь один аспект здоровья (чаще всего соматическое здоровье), двухмерная модель уравняла в правах соматическое (физическое) и психическое (душевное) здоровье.

Как видим, принципиальные подходы к определению понятия и оценке здоровья основываются на противопоставлении здоровья и болезни как взаимоисключающих категорий, не существующих одновременно. Главной проблемой такого подхода является существенное ограничение применения понятия здоровья только в отношении очень незначительной части населения, не имеющей никаких заболеваний. При этом полностью исключить наличие болезней у конкретного субъекта просто невозможно.

 

Понятие нормы и патологии в медицине

         Критерии здоровья понятие неоднозначное. Наиболее доступными, можно назвать критерии экспресс-оценки здоровья – это возраст, рост, масса тела, частота пульса, артериальное давление, жизненная емкость легких, сила кисти, восстановление частоты пульса после нагрузки, подвижность образа жизни и наличие вредных привычек.

Норма - одно из наиболее сложных понятий в медицине и  биологии. Всеобъемлющего определения  нормы в настоящее время нет. Условно в медицине под нормой можно понимать показатели и их количество, характеризующие биологический процесс, а также состояние, функционирование и строение органов, систем органов и всего организма, которые резко не отличаются от общепринятых средних величин.

Для описания и характеристики нормы сейчас часто используют математическую статистику и предложенные в ней показатели. Однако статистические методы лишь констатируют среднюю величину и ее допустимые колебания. Они с успехом применяются для определения показателей в группе лиц, условно принимаемых за «здоровых». Например, колебания «нормального» роста и массы тела, «нормальных» пропорций тела и т.д.

Конечно, эти параметры  во многом определяются условиями жизни  людей. Еще больше зависят от экономики, социальных условий и даже от политики такие показатели, как «нормальная» продолжительность жизни, «нормальное» потребление продуктов питания, «нормальный» образ мышления и т.д.

Представление о норме  в медицине вытекает из философского понятия меры, разработанного В. Гегелем. Можно принять, что норма в медицине и биологии близка к философскому понятию абсолютной и относительной истины, разработанному В.И. Лениным. При этом каждая конкретная норма может рассматриваться только как относительная норма, являющаяся частью абсолютной нормы. Каждое уточнение относительной нормы означает шаг вперед в познании абсолютной нормы. Мысль о том, что каждая относительная норма представляет собой часть абсолютной нормы, подтверждается также наличием различных формул для вычисления должной массы тела, величины артериального давления, систолического и минутного объемов крови, должной жизненной емкости легких и т.д. Одни из них просты и учитывают небольшое количество факторов, влияющих на изучаемые показатели, другие же, наоборот, основаны на большом количестве факторов и их взаимосвязи при оценке нормальных величин изучаемых показателей.