Задачи по гигиене

ГОСУДАРСТВЕННОЕ  БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ  УЧРЕЖДЕНИЕ  ВЫСШЕГО  ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«РЯЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ

 ИМЕНИ АКАД. И.П. ПАВЛОВА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И  СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ  РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Рязанский государственный медицинский  университет им.акад. И.П.Павлова

 

ЗАДАЧА № 1

Дайте гигиеническую оценку раскладки питания личного состава мотострелкового полка на первую декаду января.

На продовольственном складе отсутствуют свежее мясо и капуста, но имеются мясные консервы и сухая капуста. Остальные продукты в полном ассортименте и достаточном количестве. Пищевая ценность суточного рациона раскладки составила:

белки - 105 г, из них 40 г животного происхождения, 
жиры - 95 г, из них 30 г животного происхождения, 
углеводы - 830 г 

вит. С - 40 мг 
вит. В₁ - 2,8 мг 
вит. В₂ - 0,5 мг 
вит. РР - 10 мг 
каротин - 1,5 мг

 

Рассчитать и оценить общую калорийность рациона. Ваши рекомендации по корректировке данного рациона.

 

ЗАДАЧА №2

 

Бетонщики в формовочном цехе завода железобетонных изделий выполняют следующие операции: подготовка форм, заполнение формы бетонной смесью, формование изделий на виброплощадках и формовочных машинах. Виброплощадки установлены на жестких резиновых опорах. При формовании изделий рабочие проводят разравнивание бетонной смеси лопатой, стоя на полу. При формировании широких изделий рабочие вынуждены подниматься на вибрирующую поверхность бетона.

1. Определить основной вредный фактор, действующий на работающих в данных производственных условиях.

2. Указать срок периодического медицинского осмотра.

3. Определить состав врачебной комиссии и необходимые лабораторные исследования.

4. Дать перечень противопоказаний для работы на данном производстве.

 

ЗАДАЧА № 3

 

Дайте комплексную оценку физического развития ребенка. Определите уровень биологического развития и морфофункциональное состояние. Определите группу здоровья и физического воспитания.

По состоянию здоровья - ребенок здоров.

Пол	Возраст	Длина тела (см)	Масса тела (кг)	Окружность грудной клетки (см)	Число постоянных зубов	Годовая прибавка длины тела (см)	ЖЕЛ (мл)	Мышечная сила рук
								правая	левая
Жен.	9	138	34,3	66,5	12	5	1695	15	15

 

 

 

 

 

 

ЗАДАЧА № 4

 

Во сколько раз уменьшится активность препарата технеция-99 в  организме пациента за счет физического  распада (Т_1/2 = 6 час) через сутки после введения?

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАДАЧА № 5

 

Вода взята из колодца, расположенного в 20 м от жилых построек и 100 м от возможного источника загрязнения. Глубина залегания водоносного горизонта 15 м.

При лабораторном исследовании воды найдено: 
Число колоний в 1 см³ воды - 60,

Термотолерантные колиформные бактерии не обнаружены в 100 мл воды, общие колиформные бактерии – 5 в 100 мл воды 
Запах, вкус - 2 балла, прозрачность - 22 см. 
Жесткость воды - 12 мг/экв./л 
Азот аммиака - 0,07 мг/л 
Азот нитритов - следы 
Азот нитратов - 12 мг/л 
Окисляемость воды - 2,2 мг/л

Дайте заключение о качестве воды.

ЗАДАЧА № 6

 

Назначение и устройство люксметра.

Проведите измерение  освещенности на рабочем месте.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАДАЧА № 7

 

При ликвидации радиационной аварии рабочий получил дозу облучения 240 мЗв. Дать гигиенические рекомендации.

 

 

 

 

 

 

 

ЗАДАЧА № 8

Дать развернутую характеристику раскладки питания на первую неделю июля личного состава мотострелкового батальона.

На продовольственном складе полка отсутствуют свежие овощи (картофель, морковь, капуста), но имеются сухие овощи и квашенная капуста; отсутствует свежее мясо, но имеется солонина и мясные консервы, остальные продукты в достаточном количестве.

Пищевая ценность меню-раскладки составила:

белков- 100 г, из них 30 г животного происхождения;

жиров - 90 г, из них 30 г растительного происхождения;

углеводов - 640 г

 

вит. С - 41 мг

вит. В₁ - 3,1 мг

вит. В₂ - 0,5 мг

вит. РР- 10 мг

каротин - 2 мг

 

Рассчитать общую калорийность, оценить её, а также оценить общую питательную ценность рациона. Обосновать рекомендации по его оптимизации.

 

 

ЗАДАЧА № 9

 

Для водоснабжения роты в полевых условиях предлагается использовать колодезную воду следующего качества:

Прозрачность - 20 см

Цветность – 35⁰, вкус и запах - 3 балла, общая жесткость – 7 мг/экв/л, содержание хлоридов - 10 мг/л, сульфатов - 15 мг/л, общие колиформные бактерии – 2 в 100 мл воды, микробное число - 200.

Дайте заключение о возможности использования указанной воды, методах её обработки с помощью табельных средств.

 

 

 

 

 

ЗАДАЧА № 10

 

При лабораторном исследовании воды из шахтного колодца установлено:

Число колоний в 1 см³ воды - 160 
Общие и термотолерантные колиформные бактерии – 10 в 100 мл  
Запах и вкус - 2 балла 
Прозрачность  -24 см 
Жесткость воды - 5 мг/экв 
Азот аммиака - 0,6 мг/л 
Азот нитритов - 0,001 мг/л 
Азот нитратов - 46 мг/л 
Окисляемость воды - 5,8 мг/л

 

Дайте заключение о качестве воды.

 

ЗАДАЧА № 11

Дайте комплексную опенку физического развития ребенка. Определите уровень биологического развития и морфофункциональное состояние. Определите группу здоровья и физического воспитания.

По состоянию здоровья ребёнок часто болеет ангиной.

 

Пол	Возраст	Длина тела (см)	Масса тела (кг)	Окружность грудной клетки (см)	Число постоянных зубов	Годовая прибавка длины тела (см)	ЖЕЛ (мл)	Мышечная сила рук
								правая	левая
Муж.	8	129	29,4	63,5	12	5	1792	16,8	15,7

 

 

ЗАДАЧА № 12

 

В поликлинику в течение дня обратились 13 человек с жалобами на тошноту, металлический, вяжущий вкус во рту, слабость;  у части больных - головная боль. При сборе анамнеза установлено, что все они накануне в магазине купили алычовую пастилу.

Технология приготовления  пастилы:

Плоды алычи в течение 5-6 часов разваривали в оцинкованной посуде, остывшую массу протирали через сито, наносили тонким слоем на металлические или деревянные доски для сушки.

Что подозреваете? 
Какие необходимо провести исследования?

 

 

 

 

 

 

ЗАДАЧА № 13

 

При проведении работ  с источником ионизирующего излучения  его активность, расстояние и время работы увеличено в 2 раза. Как изменится доза, получаемая персоналом?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАДАЧА № 14

 

Для водоснабжения персонала  летного состава аэродрома, расположенного в отдалении от населенных пунктов, пробурена артезианская скважина, данные анализа:

Прозрачность - 30 см, цветность – 20⁰, привкус и запах - 2 балла, общая жесткость - 30 мг/экв/л, содержание фтора - 1,5 мг/л, Термотолерантные колиформные бактерии – 12 в 100 мл воды - 22, микробное число - 600.

Дайте заключение о возможности использования данного источника водоснабжения и необходимых методах и табельных средствах для улучшения ее качества.

 

 

 

 

ЗАДАЧА № 15

Проба воды доставлена из с. Ольхи, взята из сельского водопровода.

При исследовании установлено:

Число колоний в 1 см³ - 160 
Термотолерантные колиформные бактерии не обнаружены в 100 мл воды, общие колиформные бактерии – 2 в 100 мл воды 
Запах застойный - 3 балла 
Вкус - 3 балла 
Мутность – 1,3 мг/л

Жесткость общая - 5,3 ммоль/л 
Азот аммиака - 0,12 мг/л 
Азот нитритов - 0,011 мг/л 
Азот нитратов - 9,8 мг/л 
Окисляемость - 4,2 мг/л

Дайте заключение о качестве воды.

 

 

 

ЗАДАЧА № 16

 

В операционной хирургического блока стационара температура воздуха - 18⁰, относительная влажность – 50 %, скорость движения воздуха - 0,35 м/с.

Определите эффективно-эквивалентную температуру.

Дайте гигиеническую опенку микроклимата операционной и Ваши рекомендации по его оптимизации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАДАЧА № 17

 

Через 3 часа после обеда в участковую больницу доставили 9 больных. Все они жаловались на головную боль, слабость, резкие боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, понос, у части больных с примесью крови.

При сборе анамнеза установлено, что все на работе обедали в совхозной столовой.

Первое блюдо - борщ на мясном бульоне, второе - макароны по-флотски, часть больных брали на третье  компот, другая часть - не кипяченое молоко.

Что подозреваете? 
Какова Ваша тактика?

 

 

 

 

ЗАДАЧА № 18

 

В поликлиническое отделение районной больницы к врачу терапевту обратились за помощью 5 больных – члены одной семьи с жалобами на общую слабость  в области желудка, тошноту, рвоту, у некоторых отмечался понос, боли в области правого подреберья. При объективном обследовании выявлено небольшое увеличение печени, иктеричность склер, расстройства со стороны нервной системы (бред, судороги).

Из анализа выяснено: указанные симптомы заболевания  появились через 10 часов после  употребления жареных грибов.

1. Назовите при употреблении каких грибов возможно такое отравление, их действующего начало.
2. В чем заключается тактика врача при постановке диагноза.

 

 

 

 

ЗАДАЧА № 19

 

Каким прибором и как  пользуются для определения охлаждающих свойств воздуха?

Для каких целей ещё можно использовать этот прибор?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАДАЧА № 20

 

При использовании упрощенного  метода определите дозу для хлорирования воды и рассчитайте необходимое количество 1% раствора 30% хлорной извести для обеззараживания воды в емкости на 200 л.

Слабый запах хлора обнаружен в 3-м ведре.

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАДАЧА № 21

 

В палате терапевтического отделения 6 больных. 
Палата имеет габариты:

длина - 4 м 
ширина - 8 м 
высота - 3 м

Температура воздуха  – 24⁰С, 
Относительная влажность 64%, 
Подвижность воздуха - 0,1 м/сек.

Рассчитайте площадь и кубатуру на 1 больного.

Дайте гигиеническую оценку условиям пребывания больных в палате и  рекомендации по оптимизации.

 

ЗАДАЧА № 22

 

В больницу доставлено 15 больных рабочих с предприятия, имеющего свой цех питания, с симптомами заболевания: слабость, желудочно-кишечное расстройство, жалобы на ухудшение зрения, затруднение глотания.

Что подозреваете?

Ваша тактика при расследовании пищевого отравления и неотложные меры для лечения данного заболевания?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАДАЧА № 23

 

По данным индивидуальной дозиметрии врач-рентгенолог получил годовую дозу облучения 9 мЗв, а на руки - 250 мЗв.

Оценить условия работы и дать гигиенические рекомендации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАДАЧА № 24

 

Мужчина 28 лет, масса 80 кг, водитель троллейбуса. Суточные энерготраты составили 3 452 ккал.

1. Найти величину основного  обмена.

2. Определить коэффициент физической активности и группу интенсивности труда.

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАДАЧА № 25

 

В приемный покой больницы доставлена семья из 4 человек. Все  пострадавшие жалуются на головную боль, слабость, боли в животе, рвоту, понос, обильное выделение слюны и пота. Объективно отмечается влажность кожных покровов, сужение зрачков, подергивание мышц языка и лица, угнетение активности холинэстеразы. При сборе анализа установлено, что все пострадавшие употребляли клубнику, купленную на рынке.