Зачатие – возникновение беременности

28. Зачатие – возникновение беременности.  Зачатие включает: оплодотворение – слияние яйцеклетки и сперматозоида,  дробление – развитие эмбриона до имплантации;  процесс имплантации ( прикрепление эмбриона к слизистой оболочке матки).

Таким образом у чел-ка зачатие охватывает события, происходящие в первые 2 недели беременности от полового акта, приведшие к оплодотворению и до появления первых признаков беременности.

Первые признаки беременности:

1. Задержка менструации
2. Повышение уровня хорионического гонадотропина
3. Для успешного зачатия в матку должно проникнуть не менее 10 млн сперматозоидов. Из матки движение идет в маточные трубы(ампулярный отдел).

Для оплодотворения необходимо два условия:

1. Высокая активность сперматозоидов
2. Наличие зрелой яйцеклетки

Для осуществления слияния с  яйцеклетки сперматозоид должен преодолеть две оболочки:  1) лучистый венец; 2) блестящая оболочка.

После проникновения сперматозоида через это оболочки  и последующее слияние с  яйцеклеткой носит название пенетрацмя . для того, чтобы сперматозоид проник через лучистый венец на головке он должен иметь фермент гиалонидазу. А для того, чтобы он проник через блестящую оболочку должен иметь окрасому ( в хвосте). После проникновения сперматозоида в яйцеклетку, яйцеклетка представляет собой одноклеточную стадию развития эмбриона – зигота. Первое дробление – 26-30ч. , дробление в течение 3-х дней. Оплодотворенная яйцеклетка готова к имплантации. 

Оплодотворение – слияние мужской половой клетки (сперматозоида) с женской (яйцеклеткой), приводящее к развитию зиготы – нового одноклеточного организма.

29. плацента включает две оболочки: плодовую (обращенную к плоду); материнскую (прилежащую к стенке матки).

Структура плаценты формируется к концу первого триместра, однако ее строение изменяется по мере изменений растущего организма.  К 36 неделе плацента достигает полной функциональной зрелости, диаметр 18 см, толщина от 2 до 4 см.

Степени зрелости плаценты:

Нулевая – до 30 нед.

Первая – с 30 до 34 нед.

Вторая – с 34 до 37 нед

Третья – с 37 нед.

Функции плаценты:

1. Газообмена
2. Дыхательная
3. Иммунитет
4. Гормональная (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, прогестерон, эстроген)
5. Защитная.

30. Пло́дные оболо́чки (membranae fetales) окружают внутриутробно развивающийся организм; к ним относят амнион, гладкий хорион и часть децидуальной (отпадающей) оболочки матки (эндометрия, претерпевшего изменения во время беременности). Вместе с плацентой П. о. образуют плодный пузырь, заполненный околоплодными водами. Развитие П. о. начинается после имплантации зародыша.

 Амнион (водная  оболочка) обращен к плоду. Представляет  собой тонкую, но плотную и  прочную полупрозрачную мембрану, состоящую из эпителия и соединительнотканной  основы. Гладкий хорион располагается  между амнионом и децидуальной оболочкой. Он содержит большое количество кровеносных сосудов, особенно в области плаценты, состоит из клеточного и ретикулярного слоев, псевдобазальной мембраны и трофобласта. Последний проникает в глубь прилегающей децидуальной оболочки, обеспечивая тесную связь с ней. Децидуальную оболочку, расположенную между плодным яйцом и миометрием, называют базальной, покрывающую плодное яйцо со стороны полости матки — капсулярной. Капсулярная децидуальная оболочка по мере роста плода истончается и сближается с париетальной децидуальной оболочкой, выстилающей внутреннюю поверхность матки. Децидуальная оболочка содержит большое количество децидуальных клеток (крупных светлых клеток, богатых гликогеном).

П. о. осуществляют синтез различных веществ, обеспечивают иммунные реакции, необходимые для развития беременности, а также параплацентарный обмен (газообмен, поддержание постоянства состава околоплодных вод и гомеостаза развивающегося организма). Амнион участвует в секреции и резорбции околоплодных вод, выведении продуктов обмена плода. Гладкий хорион выполняет трофическую, дыхательную, выделительную, защитную функции. Предполагают, что трофобласт гладкого хориона продуцирует гормон — хорионический гонадотропин, способствующий сохранению беременности. Децидуальная оболочка выполняет защитную функцию (в т.ч. за счет фагоцитарной активности), играет основную роль в обмене и циркуляции жидкости в системе мать — плод, на ранних стадиях развития зародыша обеспечивает его питание.

 Плодные  оболочки и околоплодные воды  играют существенную роль в  развитии родовой деятельности. Нижний полюс плодного пузыря, обращенный к шейке матки, удерживает  околоплодные воды в процессе  беременности и до конца I периода  родов. Во время схватки он  внедряется во внутренний зев  шейки матки, способствуя его раскрытию. Разрыв П. о. в норме происходит при полном раскрытии шейки матки; излитие околоплодных вод при этом считается своевременным. После рождения плода П. о. изгоняется из полости матки вместе с плацентой и пуповиной (последовый период родов).