Вред алкоголя

Вступление.

        Сегодня любой врач-специалист прекрасно знает, насколько страшным является вред алкоголя. Да, Минздрав регулярно предупреждает. Правда, не слишком громко – чисто для проформы. А между тем вред действительно наносится просто страшный. Ведь сегодня спиртным злоупотребляют не только взрослые мужчины, но и женщины, и даже подростки. Уже правилом хорошего тона стало появиться в компании с бутылкой пива, банкой «Ягуара»или просто легким запахом перегара. Народ действительно деградирует при полном попустительстве правительства и Минздрава. А ведь многие из этих людей решительно отказались бы от спиртного, если бы узнали более подробно про вред алкоголя. 
         На те ощущения, которые дарит нам алкоголь, можно посмотреть с трех точек зрения. Первая – точка зрения, которую в нас внедряют реклама и упаковка алкоголя. Это яркие прекрасные ощущения, улыбки и здоровые тела. Вторая точка зрения – это наши собственные ощущения – во время приема алкоголя и… на следующее утро. Третья точка зрения – это тоже наши ощущения, неприятности и болезни, которые придут к нам спустя несколько месяцев или лет…

       Реклама алкоголя за то короткое время, когда ее ничем не ограничивали, успела запрограммировать множество молодых людей на его употребление. Реклама пива все еще разрешена, хотя и ограничена временем на телевидении и радио. Но результаты этого воздействия на людей становятся слишком ощутимыми.

   В реферате будут  затронуты все вышеуказанные  темы, а так же мы поговорим  о правовой ответственности граждан  Российской Федерации за употребление алкоголя и постараемся понять, как происходит привыкание человека к алкоголю.

§1.Алкоголизм.

1. Определение понятия «алкоголизм».

         Журнал Американской медицинской  ассоциации (Journal of the American Medical Association) определяет алкоголизм как «первичное, хроническое заболевание, характеризующееся нарушением контроля над приёмом спиртного, пристрастием к алкоголю, употреблением алкоголя, несмотря на отрицательные последствия, и искажением мышления»

2. История происхождения.

Термин «алкоголизм» был  впервые применён в 1849 году шведским врачом М. Гуссом, обозначившим так болезненные изменения, происходящие в организме человека под воздействием спиртных напитков. Долгое время, однако, не делалось различия между пьянством (неумеренным употреблением спиртных напитков) и алкоголизмом (болезнью). В XIX и начале XX веков алкогольная зависимость в целом называлась дипсомания, но сейчас этот термин имеет иной смысл. Представление об алкоголизме как о болезни было закреплено трудами Э. Крепелина, К. Бонгеффера, Э. Блейлера, С. С. Корсакова, С. Г. Жислина, И. В. Стрельчука. Алкоголизм был утверждён ВОЗ как болезнь в 1952 году.

3. Стадии алкоголизма.

Алкоголизм характеризуется  сильной психической и физической зависимостью от алкоголя (алкогольная зависимость). Алкоголизм как патология проходит несколько этапов развития, которые характеризуются постепенным увеличением алкогольной зависимости, уменьшением возможности самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, а также прогрессивным развитием различных соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем.

Наиболее простая дифференциация алкоголизма основывается на присутствии  клинических и психических признаков  алкогольной зависимости, а также  частоте и количестве употребляемого алкоголя: Различают следующие группы лиц:

1. Лица, не употребляющие алкоголь
2. Лица, умеренно потребляющие алкоголь
3. Лица, злоупотребляющие алкоголем (развитие алкогольной зависимости)
• Без признаков алкоголизма
• С начальными признаками алкоголизма (утрата ситуационного и дозового контроля, запои)
• С выраженными признаками алкоголизма (регулярные запои, поражение внутренних органов, психические нарушения, свойственные алкоголизму)

Из вышеприведённой классификации  можно заметить, что алкогольная  зависимость развивается от случайных  эпизодов употребления алкоголя до развития тяжёлого алкоголизма.

В рамках представления об алкоголизме как о прогредиентном хроническом заболевании в развитии алкоголизма различают три основные стадии.

Первая стадия

На первой стадии алкоголизма  больной часто испытывает труднопреодолимое  желание употребить алкоголь. При  невозможности употребления спиртного  чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает. На этой стадии заболевания состояние опьянения  нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью и  даже случаями потери памяти в состоянии  опьянения. У алкоголика пропадает  критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать  каждый случай потребления алкоголя. В конце первой стадии начинается рост толерантности (переносимости  алкоголя). Первая стадия алкоголизма  постепенно переходит во вторую.

Вторая стадия

Вторая стадия алкоголизма  характеризуется значительным ростом толерантности к алкоголю, постепенно достигая наивысшей планки — «плато толерантности». Постепенно человек теряет контроль над употребимой выпивкой (уменьшение контроля). На этой стадии появляется физическая зависимость от алкоголя. Именно на второй стадии возникает абстинентный алкогольный синдром, сопровождающийся головной болью, жаждой, раздражительностью, проблемами со сном, болями в области сердца, дрожанием рук или всего тела. Возникает замкнутый круг зависимости — многодневное пьянство, которое невозможно прервать. Резкое прерывание запоя (или, по ранее употребляющейся классификации, псевдозапоя) без медицинской помощи, может привести к различным осложнениям, вплоть до металкогольных психозов.

Третья стадия

Тяга к алкоголю усиливается, пропорционально  контроль снижается. Организму требуется  уже значительное количество спиртосодержащих напитков. При этом нарушения в  психике приводят всё больше к амнезии. Психическая, физическая и социальная деградация увеличивается. Постепенно возникает временное состояние, приближенное к понятию «истинного запоя» — человек, уже бессознательно, испытывает нетерпимое влечение к выпивке. Учитывая, что для опьянения достаточно малой дозы спиртного (рюмка и меньше), такой запой иногда заканчивается лишь полным истощением организма. К данному моменту нарушения психики становятся необратимыми, наступает алкогольная деградация. Запой, прерванный без соответствующей медицинской помощи, часто сопровождается металкогольными психозами.

 
                       4.  Диагностические признаки алкоголизма.

Для установления диагноза «алкоголизм» в России определяют наличие у больного нижеперечисленных симптомов:

• отсутствует рвотная реакция на приём большого количества алкоголя
• потеря контроля над количеством выпитого
• частичная ретроградная амнезия
• наличие абстинентного синдрома
• запойное пьянство

§2. Вред Алкоголя.

1. Наносимый алкоголем вред на мозг человека.

Как известно, спирт является прекрасным растворителем. Для проверки возьмите рюмку спирта и положите в него на ночь кусок сала и утром  убедитесь в этом лично. Итак, когда  водка, коньяк, вино или другой напиток, содержащий спирт, попадает в желудок  человека, часть его попадает в  кровь. В результате этого эритроциты, занимающиеся транспортировкой кислорода  в организме человека, теряют свою жировую смазку – она просто растворяется. Обычно она позволяет им проскальзывать мимо друг друга, успешно выполняя свою функцию. Но когда жировая смазка потеряна, клетки при контакте уже  не проскальзывают мимо, а слипаются. Когда вместе соединяется 6-10 эритроцитов, получается нечто отдаленно напоминающее гроздь винограда (приложение 1). Так выглядят склеившиеся эритроциты (подобная склейка забивает капилляр, размер которого чуть больше самого эритроцита). Конечно, в артерии или вене эта «гроздь» легко пройдет. А вот когда она попадает в капилляры, через которые эритроциты попадают к нейронам мозга, начинаются сложности. Капилляр имеет размер, позволяющий пройти только одному эритроциту. Что же происходит, когда туда попадает гроздь? Правильно, капилляр забивается. Нейрон не получает кислород и гибнет. Когда нейроны гибнут десятками и сотнями тысяч человек и чувствует чувство расслабленности – все проблемы отходят на второй план. Алкоголь способствует закупорке сосудов и это приводит к формированию аневризм (дефект стенки сосуда, выбухание которое рвется под давлением крови и кровь поступает в вещество мозга, так образуется геморрагический инсульт. Смертность от геморрагического инсульта составляет 70-80%, тех кто выживает трудно назвать людьми - это растения, не способные к познавательным функциям и самообслуживанию) (Приложение 2).

             Степень влияние алкоголя на клетки мозга определяется несколькими факторами:

• Дозой алкоголя и частотой его употребления;
• Возрастом начала приема алкогольных напитков;
• Продолжительностью периода регулярного употребления спиртного;
• Возрастом человека, полом, образованием, наследственной предрасположенностью к алкоголизму, наличием алкоголиков среди ближайших родственников;
• Наличием дородового алкогольного отравленя, повышающего риск развития алкогольной зависимости;
• Общим состоянием здоровья человека.

1.1  Воздействие алкоголя на мозг женщин.

Для женщин многие последствия  приёма алкоголя протекают тяжелее, чем для мужчин. Некоторые клинические  исследования показали, что вред алкоголя значительно агрессивней по отношению  к женщинам, чем к мужчинам потому, что у женщин-алкоголичек намного  быстрее, чем у мужчин-алкоголиков, развивается цирроз печени, ослабление сердечной мышцы под действием  алкоголя (например, кардиомиопатия) и поражение нервной системы (к примеру, периферическая невропатия). Однако исследования, в рамках которых рассматривалось влияние алкоголя на клетки головного мозга, не позволяют сделать вывод о том, что женский мозг больше восприимчив к вредному воздействию алкоголя, чем мужской.

Используя метод компьютерной томографии, исследователям путём сравнительного анализа удалось установить, что  вред алкоголя проявляется как сжатие (уменьшение) мозга. Этот уровень сжатия является основным индикатором наличия  органических изменений в мозговых клетках, и он значительно выше у  часто принимающих спиртное алкоголиков  как мужского, так и женского пола, по сравнению с теми людьми, кто  употребляет алкоголь крайне редко. Также исследования показали, что  у мужчин и женщин-алкоголиков  имеются одинаковые проблемы с запоминанием информации и способностью к обучению, которые появились в результате регулярного употребления высоких  доз алкоголя. Однако мужчины, принимавшие  участие в эксперименте, регулярно  употребляли большие дозы алкогольных  напитков в два раза дольше, чем  женщины. Таким образом, вред алкоголя, нанесённый мозгу, как мужчин, так  и женщин, определялся примерно одинаково, но при этом женщины регулярно  употребляли алкоголь по времени  в 2 раза меньше, чем мужчины. Этот факт позволяет сделать вывод о  том, что алкоголь оказывает более  сильное влияние на женский мозг, чем на мужской мозг.

Тем не менее, другие научные  исследования не привели к получению  настолько показательных результатов, доказывающих, что вред алкоголя более  силён по отношению к женщинам. Так, недавно в Американском психиатрическом журнале (American Journal of Psychiatry) были опубликованы два отчёта по клиническим экспериментам, связанным с исследованием влияния половой принадлежности на степень восприимчивости организма к действию алкоголя. Результаты оказались прямо противоположными. Очевидно, что необходимы дальнейшие исследования в данной области, прежде всего потому, что женский алкоголизм всё ещё остается малоизученной медицинской проблемой, несмотря на то, что особенности женского организма предполагают более высокую степень подверженности женщин негативным последствиям злоупотребления алкогольными напитками.

2. Печёночная энцефалопатия.

Большинству страдающих алкоголизмом известно, что чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного  периода времени может привести к проблемам с печенью –  органом, в котором происходит расщепление  поступающего в организм алкоголя на вредные побочные продукты, а затем  выведение их из организма. Однако далеко не все знают, что вред алкоголя по отношению к мозгу может проявиться весьма специфическим образом. Он выражается в том, что длительная дисфункция печени, к примеру, цирроз, причиной которого стало регулярное употребление алкоголя в больших количествах, может также привести к нарушениям деятельности мозга, в том числе  к серьёзному расстройству мозговых функций, известному как гепатаргия, или печёночная энцефалопатия, которая сама может быть смертельно опасной. Т.е. алкоголь помимо прямого вреда, наносимого мозгу, разрушает печень, которая в свою очередь, самостоятельно наносит вред мозгу.

Таким образом, вред алкоголя может проявиться как печёночная энцефалопатия, которая может выразиться в нарушениях сна, резких перепадах  настроения, изменениях личностных характеристик, тревожному и депрессивному состоянию, расстройствах когнитивных (т.е. познавательных) функций, к примеру, неспособности к концентрации, а также в проблемах с координацией движений (так, часто наблюдается астериксис – неритмичный хлопающий тремор). В наиболее тяжёлых случаях больные могут впасть в коматозное состояние (печёночная кома), которое часто заканчивается летальным исходом.

Новые технологии сканирования головного мозга позволяют учёным анализировать деятельность различных  областей головного мозга у пациентов  с заболеваниями печени, вызванными алкоголизмом и, таким образом, изучать  процесс развития печёночной энцефалопатии. По результатам уже проведённых  исследований выявлены, по крайней  мере, два токсичных вещества, которые  провоцируют развитие печёночной энцефалопатии  – аммиак и марганец. Вред алкоголя в данном случае наносится следующим  образом. Клетки печени, пораженные алкоголем, выделяют избыточное количество этих вредных веществ, которые затем  попадают в мозг и разрушают мозговые клетки.