Возрастные особенности поддержания газового состава крови

Медицинский Университет Астана

 

Кафедра нормальной физиологии

 

СРС

 

На тему: Возрастные особенности поддержания 

                     газового состава крови

 

Подготовила: Кенебаева Н.

                            360 ом

Проверил:

 

Астана 2013г.

Введение

 

Дыхание - необходимый для жизни процесс  постоянного обмена газами между  организмом и окружающей средой. Дыхание  обеспечивает постоянное поступление  в организм кислорода, необходимого для осуществления окислительных  процессов, являющихся основным источником энергии.

Кислород  из внешней среды поступает в  легкие. Там, как уже известно, происходит превращение венозной крови в  артериальную. Артериальная кровь, текущая  по капиллярам большого круга кровообращения, отдает кислород через тканевую жидкость клеткам, которые омываются ею, а  углекислый газ, выделяемый клетками, поступает в кровь. Отдача углекислого  газа кровью в атмосферный воздух также совершается в легких.

Акт дыхания состоит из трех процессов:

1. Внешнее или легочное  дыхание - обмен газов между  организмом окружающей средой.

2. Внутреннее или тканевое  дыхание, протекающее в клетках.

3. Транспорт газов кровью, т.е. перенос кислорода кровью  от легких к тканям и углекислого  газа от тканей к легким.

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ  ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ИХ ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

 

 Дыхательная система человека подразделяется:

• Воздухоносные пути к ним относятся полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи.

• Респираторная часть или легкие - состоит из паренхиматозного образования, которое делится на альвеолярные пузырьки, в которых происходит газообмен.

Все звенья дыхательной системы  претерпевают с возрастом существенные структурные преобразования, что  определяет особенности дыхания  детского организма на разных этапах развития.

К моменту рождения носовая  полость ребенка недоразвита, она  отличается узкими носовыми отверстиями  и практически отсутствием придаточных  пазух, окончательное формирование которых происходит в подростковом возрасте. Объем носовой полости  с возрастом увеличивается в 2.5 раза. Структурные особенности носовой  полости детей раннего возраста затрудняют носовое дыхание, дети часто  дышат с открытым ртом, что приводит к подверженности простудными заболеваниями. Фактором этого могут быть аденоиды. "Заложенный " нос влияет на речь - гнусавость. Ротовое дыхание вызывает кислородное голодание, застойные  явления в грудной клетке и  черепной коробке, деформацию грудной  клетки, понижение слуха, частые отиты, бронхиты, неправильное (высокое) развитие твердого неба, нарушение носовой  перегородки и формы нижней челюсти. С носовой полостью связаны воздухоносные  пазухи соседних костей - придаточные  пазухи носа. В придаточные пазухи носа могут развиваться воспалительные процессы: гайморит - воспаление гайморовой, верхнечелюстной придаточной пазухи носа; фронтит - воспаление лобной пазухи.

 

Из полости носа воздух попадает в носоглотку, а затем  в ротовую и гортанную часть  глотки.

Глотка у ребенка отличается меньшей длиной и большей шириной, а также низким расположением  слуховой трубки. Особенности строения носоглотки приводят к тому, что  заболевания верхних дыхательных  путей у детей часто осложняются  воспалением среднего уха. Также  серьезно отражается на здоровье детей  заболевание миндалевых желез расположенных  в глотке. Тонзиллит - воспаление миндалин. Аденоиды являются одним из видов  заболеваний миндалевых желез - увеличение третьего миндалика.

Следующее звено воздухоносных  путей - гортань. Гортань расположена  на передней поверхности шеи, на уровне 4-6 шейных позвонков, по обоим бокам  ее располагаются доли щитовидной железы, а сзади - глотка. Гортань имеет  форму воронки. Ее скелет образован  парными и непарными хрящами, соединенными между собой суставами, связками и мышцами. Непарные хрящи - щитовидный, надгортанник, перстневидный. Парные хрящи - рожковидный, черпаловидный. Надгортанник покрывает вход в гортань  во время глотания. Изнутри гортань  покрыта слизистой оболочкой  с мерцательным эпителием. Гортань  служит для проведения воздуха и  одновременно является органом звукообразования, в котором участвуют две голосовые  связки, это слизистые складки, состоящие  из эластических соединительных волокон. Связки натянуты между щитовидным и  черпаловидным хрящами, и ограничивают голосовую щель.

У детей гортань короче, уже и располагается выше, чем  у взрослых. Наиболее интенсивно гортань  растет на 1-3 годах жизни и в  период полового созревания - у мальчиков  образуется кадык, удлиняются голосовые  связки, гортань становится шире и  длиннее чем у девочек, происходит ломка голоса.

Слизистая оболочка воздухоносных  путей более обильно снабжена кровеносными сосудами, нежна и ранима, содержит меньше слизистых желез  предохраняющих ее от повреждений.

От нижнего края гортани  отходит трахея. Трахея - длиной около 12 см. (длина ее увеличивается в  соответствии с ростом туловища, максимально  ускоренный рост в 14 - 16 лет), состоит  из хрящевых полуколец. Задняя стенка трахеи мягкая, прилегает к пищеводу. Изнутри выстлана слизистой оболочкой  содержащей железы, которые выделяют слизь. Из области шеи трахея переходит  в грудную полость и делится  на два бронха, слева шире и короче, а справа - уже и длиннее. Бронхи входят в легкие и там делятся  на бронхи меньшего диаметра-бронхиолы, которые разделяются еще на более  мелкие, образуя бронхиальное дерево, которое в свою очередь образует ворота легких. В грудной полости  расположены два легких, они имеют  форму конуса. На обращенной к сердцу стороне каждого легкого, располагаются  углубления - ворота легкого, через  которые проходят бронх, нерв легкого, кровеносные и лимфатические  сосуды. Бронх в каждом легком ветвится. Бронхи, как и трахея, в стенках  содержат хрящи. Самые маленькие  разветвления бронхов - бронхиолы, они  не имеют хрящей, но снабжены мышечными  волокнами и способны сужаться.

Легкие располагаются  в грудной клетке. Каждое легкое покрыто серозной оболочкой - плеврой. Плевра состоит из двух листов: пристеночный лист - прилегает к грудной клетке, внутринносный - сросся с легким. Между двумя листами имеется пространство - плевральная полость, заполнена серозной жидкостью, которая облегчает скольжение листов плевры при дыхательных движениях. В полости плевры воздуха нет и давление там отрицательное. Плевральная полость между собой не сообщается.

Правое легкое состоит  из трех, а левое из двух долей. Каждый отдел легкого состоит из сегментов: в правом - 11 сегментов, в левом - 10 сегментов. Каждый сегмент в свою очередь состоит из множества  легочных долек. Структурной единицей является аценус - конечная часть бронхиолы с альвеолярными пузырьками. Бронхиолы переходя в расширение - альвеолярные ходы, на стенках которых находятся выпячивания - альвеолы. которые являются конечной частью дыхательного пути. Стенки легочных пузырьков состоят из однослойного плоского эпителия и к ним примыкают капилляры. Через стенки альвеол и капилляров осуществляется газообмен: в кровь из альвеол поступает кислород, а обратно углекислый газ. В легких насчитывают до 350 млн. альвеол, а их поверхность достигает 150 м2.

Большая поверхность альвеол способствует лучшему газообмену

 

У детей  легкие растут за счет увеличения объема альвеол (у новорожденных диаметр  альвеол 0,07 мм, у взрослых достигает 0,2 мм). Усиленный рост легких происходит до трех лет. Число альвеол к 8 годам  достигает числа их у взрослого  человека. В возрасте от 3 до 7 лет  темп роста легких сниженный. Особенно энергично альвеолы растут после 12 лет, объем легких к этому возрасту увеличивается в 10 раз по сравнению  с новорожденным, а к концу  периода полового созревания в 20 раз. Соответственно изменяется газообмен  в легких, увеличение суммарной поверхности  альвеол приводит к возрастанию  диффузионных возможностей легких.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ

 

Обмен газов между атмосферным  воздухом и воздухом который находится  в альвеолах, происходит благодаря  ритмическому чередованию актов  вдоха и выдоха.

В легких нет мышечной ткани, активно сокращается, они не могут. Активная роль в акте вдоха и выдоха принадлежит дыхательным мышцам. При их параличе дыхание становится невозможным, хотя дыхательные органы при этом не поражены.

Вдох осуществляется следующим  образом: под влиянием нервных импульсов  грудной клетки и диафрагма межреберные  мышцы приподнимают ребра и отводят  их несколько в сторону, при этом увеличивается объем грудной  клетки. При сокращении диафрагмы  ее купол уплощается, что также  ведет к увеличению объема грудной  клетки. При глубоком дыхании принимают  участие и другие мышцы груди  и шеи. Легкие находятся в герметично закрытой грудной клетке, пассивно двигаются за ее движущимися стенками, так как при помощи плевры они  приращены к грудной клетке. Этому  способствует отрицательное давление в грудной клетке. При вдохе  легкие растягиваются, давление в них  падает и становится ниже атмосферного, и наружный воздух устремляется в  легкие. При выдохе мышцы расслабляться, ребра опускаются, объем грудной  клетки уменьшается, легкие стягиваются, давление в них повышается и воздух устремляется наружу. Глубина вдоха  зависит от увеличения грудной клетки при вдохе. Для акта дыхания очень  важно состояние легочной ткани, которая обладает эластичностью  т.е. легочная ткань оказывает определенное противодействие растяжению.

Типы дыхания. По мере созревания костно-мышечного аппарата дыхательной  системы, и особенности его развития у мальчиков и девочек определяют возрастные и половые различия типов  дыхания. У детей раннего возраста ребра имеют малый изгиб и  занимают почти горизонтальное положение. Верхние ребра и плечевой пояс расположены высоко, межреберные  мышцы слабые. В связи с этим у новорожденных дыхание диафрагмальное. По мере развития межреберных мышц и роста ребенка грудная клетка опускается вниз, ребра принимают  косое положение - дыхание ребенка  становится грудобрюшным с преобладанием  диафрагмального. В возрасте от 3 до 7 лет преобладает грудной тип  дыхания. А в 7-8 лет выявляются половые  отличия в типе дыхания. У мальчиков  преобладает брюшной тип, а у  девочек - грудной. Заканчивается половая  дифференцировка к 14-17 годам. Типы дыхания  у юношей и девушек могут меняться в зависимости от занятия спортом, трудовой деятельности.

Возрастные особенности  строения грудной клетки и мышц обуславливает  особенности глубины и частоты  дыхания в детском возрасте. В  спокойном состоянии взрослый человек  делает 16-20 дыхательных движений в  минуту, за один вдох вдыхается 500 мл. воздуха. Объем воздуха характеризует  глубину дыхания.

Дыхание новорожденного частое и поверхностное. У детей первого  года жизни частота дыхания 50-60 дыхательных  движений в минуту, 1-2 года 30 - 40 дыхательных  движений в минуту, 2-4 года 25-35 дыхательных  движений в минуту, 4-6 лет 23-26 дыхательных  движений в минуту. У детей школьного  возраста происходит дальнейшее уменьшение темпа дыхания, 18-20 дыхательных движений в минуту. Большая частота дыхательных  движений у ребенка обеспечивает высокую вентиляцию легких. Объем  выдыхаемого воздуха у ребенка  в 1 месяц жизни - 30 мл., в 1 год - 70 мл., в 6 лет - 156 мл., в 10 лет - 240 мл., в 14 лет - 300 мл. Минутный объем дыхания - это  количество воздуха которое человек  выдыхает за 1 минуту, чем чаще дыхание, тем выше минутный объем.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

• Дыхание является одним из основных процессов функционирования и жизнедеятельности человеческого организма, без дыхания жизнь может продолжаться всего несколько минут.

• Процесс дыхания представляет собой сложную систему обмена газами между организмом и окружающей средой и включает механизмы частичной обработки вдыхаемых газов органами дыхания человека.

• Органы дыхания человека изменяются в течении взросления и жизни человека, а так же под воздействием внешних факторов.