Усовершенствование медицинского документооборота на примере терапевтического участка МАУЗ «Поликлиника №1»

В медицинских учреждениях формирование отчетов и ведение документации составляет большую часть времени и является обязательным. Автоматизация процесса с помощью компьютерной техники способствует рационализации работы и переходу на новый уровень развития современного учреждения.
Целью настоящего исследования является изучение документооборота на терапевтическом участке в медицинском учреждении амбулаторно-поликлинического звена на примере МАУЗ «Поликлиника №1» с использованием медицинской информационной системы и разработка рекомендаций по его совершенствованию.

Введение...................................................................................................................4
Глава 1. Введение в предметную область. .......................................................7
1.1. Характеристика и принципы организации документооборота .............7
1.2. Виды документооборота............................................................................8
1.3. Юридическая сила документа.................................................................10
Глава 2. Документооборот в здравоохранении..............................................12
2.1. Современные проблемы документооборота в здравоохранении ........12
2.2. О стандартизации в здравоохранении....................................................16
2.3. Документооборот в медицинском учреждении.....................................18
2.3.1. Документооборот у ПМСП ..................................................................18
2.3.2. Преимущества электронной медицинской карты..............................24
2.4. Требования к подготовке медицинских специалистов.........................26
Глава 3. Ведение документооборота в МАУЗ «Поликлиника №1» ............28
3.1. Характеристика МАУЗ «Поликлиника №1». ........................................28
3.1.1. История учреждения.............................................................................28
3.1.2. Современное состояние........................................................................29
3.2. Описание работы МИС «ТРИМИС» .....................................................31
3.2.1. Назначение МИС «ТРИМИС»............................................................31
3.2.2. АРМ «Регистратура».............................................................................33
3.2.3. АРМ «Врач»...........................................................................................35
3.2.4. АРМ «Отдел медицинской статистики».............................................48
3.2.5. АРМ «Лабораторная и функциональная диагностика».....................49
3.3. Формирование документов в МАУЗ «Поликлиника №1»...................51
Глава 4. Практические результаты..................................................................52
4.1. Хронометраж рабочего времени.............................................................52
4.2. Хронометраж в МАУЗ «Поликлиника №1» ..........................................53
4.2.1. Характеристика респондентов.............................................................53
4.2.2. Результаты анкетирования ...................................................................55
4.3. Хронометраж работы врачей...................................................................59
Page 3
3
4.3.1. Хронометраж работы средних медицинских работников.................61
4.4. Предложения по усовершенствованию работы ....................................62
Заключение ............................................................................................................64
Список аббревиатур..............................................................................................65
Список литературы ...............................................................................................66