Туберкулез

 

САХАЛИНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДЕЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

по дисциплине «экономика управления здравоохранения»

на тему:

«Туберкулез»

 

 

 

                                           

 

                                                                                                      Выполнила: студентка 5 курса

                                                                         Коробова Мария Викторовна

                                                                         Группа СВ-50 бригада 4

                                                                         Проверил:

 

 

 

Южно-Сахалинск 2013

СОДЕРЖАНИЕ

Введение……………………………………………………………………3

1. Общие сведения……………………………………………………..4
2. Статистика туберкулеза в Сахалинской области………………...6

Заключение…………………………………………………………………9

Список литературы……………………………………………………….10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

        В наше время туберкулез перестал бать болезнью наркоманов, бомжей, заключенных, нищих и алкоголиков, все чаще им стали заболевать вполне благополучные люди. И это не удивительно. Времена профилактических осмотров остались в прошлом, флюорографические исследования во многих лечебных учреждениях стали платными, а денег у людей нет, поэтому в полку больных туберкулезом и прибывает. Так что реферат на тему туберкулез очень нужен, чтобы осознать всю проблему.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

            Туберкулёз  (от лат. tuberculum — бугорок) — широко распространённое в мире инфекционное заболевание  человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий, как правило, Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis  передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции в конце концов переходит в активную форму.

             Классические симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение.

             Различают открытую и закрытую формы туберкулёза. При открытой форме в мокроте или в других естественных выделениях больного (моча, свищевое отделяемое, редко — кал) обнаруживаются микобактерии туберкулёза. Открытой формой считаются также те виды туберкулеза органов дыхания, при которых, даже в отсутствие бактериовыделения, имеются явные признаки сообщения очага поражения с внешней средой: каверна (распад) в лёгком, туберкулёз бронха (особенно язвенная форма), бронхиальный или торакальный свищ, туберкулёз верхних дыхательных путей. Если больной не соблюдает гигиенических мер предосторожности, он может стать заразным для окружающих. При «закрытой» форме туберкулёза микобактерии в мокроте доступными методами не обнаруживаются, больные такой формой эпидемиологически не опасны или мало опасны для окружающих.

           Диагностика туберкулёза основана на флюорографии и рентгенографии поражённых органов и систем, микробиологическом исследовании различного биологического материала, кожной туберкулиновой пробе (реакции Манту), а также методе молекулярно-генетического анализа (метод ПЦР) и др. Лечение сложное и длительное, требующее приёма препаратов в течение минимум шести месяцев. Лиц, контактировавших с больным, обследуют флюорографически или с помощью реакции Манту, с возможностью назначения профилактического лечения противотуберкулёзными препаратами.

            Заметные сложности в лечении туберкулёза возникают при наличии устойчивости возбудителя к противотуберкулёзным препаратам основного и, реже, резервного ряда, которая может быть выявлена только при микробиологическом исследовании. Устойчивость к изониазиду и рифампицину также может быть установлена методом ПЦР. Профилактика туберкулёза основана на скрининговых программах, профосмотрах, а также на вакцинации детей вакциной БЦЖ или БЦЖ-М.

            Существует мнение, что M. tuberculosis инфицирована примерно треть населения Земли  и примерно каждую секунду возникает новый случай инфекции.  Доля людей, которые заболевают туберкулёзом каждый год во всем мире, не изменяется или снижается, однако из-за роста численности населения абсолютное число новых случаев продолжает расти. В 2007 году насчитывалось 13,7 миллионов зарегистрированных случаев хронического активного туберкулёза, 9,3 миллиона новых случаев заболевания и 1,8 миллиона случаев смерти, главным образом в развивающихся странах. Кроме того, всё больше людей в развитых странах заражаются туберкулёзом, потому что их иммунная система   ослабевает из-за приёма  иммуносупрессивных препаратов , злоупотребления психоактивными веществами и особенно при ВИЧ-инфекции. Распространение туберкулёза неравномерно по всему миру, около 80 % населения во многих азиатских и африканских странах имеют положительный результат туберкулиновых проб, и только среди 5—10 % населения США такой тест положителен. По некоторым данным, на территории России тубинфицированность взрослого населения приблизительно в 10 раз выше, чем в развитых странах.

            Устаревшее название туберкулёза лёгких — чахо́тка (от слова чахнуть). В качестве названия туберкулёза почек и некоторых других внутренних паренхиматозных органов (печени, селезёнки), а также желёз (например, слюнных) ранее использовалось слово «бугорчатка». Наружный туберкулёз (кожи, слизистых, лимфоузлов) назывался золотухой.

           Для человека заболевание является социально зависимым.  До XX века туберкулёз был практически неизлечим. В настоящее время разработана комплексная программа, позволяющая выявить и вылечить заболевание на ранних стадиях его развития.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. СТАТИСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ

 

        Заболеваемость активным туберкулезом за последний год снизилась на 2,4% и в 2012 году составила 97 на 100 тысяч населения (в 2011 г. – 110) .

Среди детского населения  в возрасте от 0 до 14 лет зарегистрировано 7 случаев активного туберкулеза. По сравнению с 2011 годом показатель снизился на 53,7 % (8,6 на 100 тысяч детского населения). Заболеваемость подростков 15-17 лет остается на уровне прошлого года (29,4 на 100 тысяч контингента).

         В структуре всех форм туберкулезной инфекции туберкулез органов дыхания составляет 97,3 %. Заболеваемость активным туберкулезом органов дыхания (впервые диагностированным) на 100 тысяч населения в целом по территории снизилась на 1 % (с 106,1 в 2011г. до 104,6 в 2012г.).

         Удельный вес бактериовыделителей больных туберкулезом органов дыхания составляет 52,4 % (2011г.- 50,5 %). Всего зарегистрировано 282 больных бациллярными формами, показатель заболеваемости 54,8 (2011г.- 53,6). В том числе бациллярная форма туберкулеза зарегистрирована у 4 больных в возрасте от 0 до 17 лет.

          По-прежнему имела место посмертная регистрация туберкулеза. В 2012 г. число таких случаев составило 40 (2011 г. – 23; 2010г.- 13; 2009г.- 46).

В 2012г. при медицинском освидетельствовании иностранных граждан и лиц без гражданства в области зарегистрировано 38 больных туберкулезом, пролечено 35.

         В 2012 г. с целью профилактики туберкулеза всего обследовано 172290 человек. Из них 59044 работника декретированных групп населения (охват составил 100%, выявлено 15 больных). Усилен парк передвижной флюорографической техники. На средства областной целевой программы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Сахалинской области» приобретен передвижной флюорограф в Долинском районе. Ежегодно ветеринарной службой области проводится туберкулинизация всего имеющегося поголовья КРС. Случаев заболеваний в хозяйствах и частном секторе не зарегистрировано. Неблагополучных по туберкулезу животноводческих хозяйств на Сахалине и Курильских островах не регистрируется с 1996 года.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эпидемическая вспышка туберкулеза, свидетелями которой мы стали  сегодня, возникла в весьма своеобразных условиях. Ей предшествовали значительные успехи в борьбе с этим заболеванием, остававшимся спутником человечества на протяжении всей его истории. В 50– 80–х годах ХХ века заболеваемость и  смертность от него быстро снижались, а в экономически развитых странах  Европы и Северной Америки туберкулез наблюдали почти исключительно  у иммигрантов из стран третьего мира и у социально дезадаптированных групп населения. Эти несомненные успехи, происходившие и в России, породили, казалось бы, вполне обоснованные надежды на скорую победу над этой инфекцией. Действительно, задача ликвидации туберкулеза, как распространенного заболевания, была вполне официально поставлена в качестве одной из основных задач перед органами здравоохранения в последние два десятилетия существования Советского Союза. Основания для подобных радужных надежд представлялись, на первый взгляд, достаточными, поскольку туберкулез относился к досконально изученным инфекциям, имелись высоко эффективные противотуберкулезные препараты и были разработаны надежные методы его лечения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

1. Перельман М. И., Корякин В. А., Богадельникова И. В. Фтизиатрия. ОАО Издательство «Медицина», 2004
2. Руководство по лечению лекарственно-устойчивых форм туберкулёза. Издание ВОЗ
3. Сахалинский портал sakh.com