Термометрия. Температура тела человека

Термометрия

Температура тела человека является показателем теплового  состояния организма и остается относительно постоянной.  

В норме температура тела человека, измеренная в подмышечной  впадине, колеблется в пределах 36,4–36,8˚С , она на 0,5–0,8˚С ниже температуры  слизистых оболочек.

Процесс терморегуляции состоит: 
 

 

1. Теплопродукции

 

2. Теплоотдачи

  
 
 
 
Температура тела человека зависит от: 
   – места измерения; 
    – времени суток; 
    – возраста; 
    – приема пищи; 
     – сильного эмоционального напряжения.  

Термометрия – это измерение  температуры тела человека.  

  
Виды термометров: 
 

 

– медицинский  термометр по Цельсию;

 

– медицинский  электронный термометр;

 

– электротермометры (термощупы);

 

 

– радиокапсулы;

 

– тепловидение или термография;

 

-полоски «Термотест»;

  
 
– термометр – соска (для ротовой полости).  
 

  
 
 
 
 
 
Правила измерения температуры тела человека:  
Температуру измеряют 2 раза в день – утром, натощак (7–8часов), и вечером, перед последнем приемом пищи (17–18 часов) , в отдельных случаях каждые 2–3 часа.  

  
 
 
 
 
 
 
Места измерения температуры: 
– в подмышечной впадине; 
– паховой складке (у детей); 
– полости рта (подъязычной области); 
– прямой кишке; 
– влагалище.  
 
 

Измерение температуры  тела ртутным термометром 
 

 

Приготовить: термометр, часы, температурный лист.

Алгоритм  действия:

1. Объяснить  пациенту ход манипуляции.

2. Встряхнуть  термометр, чтобы ртуть опустилась  в резервуар.

3. Осмотреть  подмышечную впадину на наличие  гиперемии, местного воспаления  и повреждений кожи.

4. Протереть  кожу сухим полотенцем.

5. Поместить  термометр так, чтобы резервуар  ртути полностью соприкасался  с кожей.

6. Извлечь  термометр через 10 минут и определить  его показания.

7. Занести  данные в температурный лист.

8. Встряхнуть  термометр и погрузить в 1% раствор  хлорамина на 15 минут. Ополоснуть. Хранить в сухой закрытой емкости.

 

  
Лихорадка – это защитно – приспособительная реакция организма, проявляющаяся повышением температуры тела в ответ на поступление в организм патогенных, пирогенных веществ. 

  
 
 
 
Повышение температуры тела в ответ на внедрение в организм пирогенных факторов (микроорганизмы, их токсины, сыворотки, вакцины, продукты распада собственных тканей организма при травме, некрозе, внутренних кровотечениях, ожогах, чужеродный белок и др.).  

  
 
 
По степени подъёма температуры различают лихорадки такие как:

 

  
1.субфебрильная – t˚ 37,1–38˚С; 
2.низкая фебрильная – t˚ 38,1–39˚C; 
3.высокая пиретическая– t ˚ 39,1 –41˚С; 
4. гиперпиретическая – t˚ свыше 41,1˚С.

I. Период подъема температуры.  

 

Теплопродукция преобладает  над теплоотдачей, которая резко  снижается за счет спазма сосудов  кожи. Длительность периода от нескольких часов до нескольких дней.

Симптомы: кожа приобретает вид «гусиной кожи», на ощупь холодная, потоотделение уменьшается. Пациент ощущает озноб, головную боль, ломоту во всем теле, суставах, недомогание. ЧДД и ЧСС учащаются, АД в норме.

 

Особенности ухода:

 

1. Уложить в постель,  создать покой.

2. Укрыть одеялом, согреть  грелками.

3. Дать горячее питье.

4. Следить за частотой  и ритмом дыхания, пульса, АД, вести

дневник наблюдения.

 

II. Период относительного постоянства температуры. 

 

Отмечается постоянный подъем температуры до максимальных границ. Продолжается от нескольких часов  до нескольких недель. Теплоотдача  увеличивается и выравнивается  с теплопродукцией. Сосуды кожи резко  расширены.

Симптомы: пациент отмечает жар, слабость, сильную головную боль, головокружение, сухость во рту, жажду, снижение аппетита. Возможны бред, галлюцинации, острое возбуждение, помрачение сознания, повышено потоотделение.

 

Особенности ухода:

 

1. Соблюдать строгий  постельный режим.

2. Установить  индивидуальный пост медсестры.

3. Не следует  тепло укрывать пациента.

4. Применять пузырь  со льдом (на область проекции  магистральных сосудов, подвесить  над головой), холодные компрессы,  влажные обертывания, растирание  туалетным уксусом (2 ст. ложки  на 0,5л).

5. Давать витаминизированное  питье (соки, морсы, настой

шиповника, негорячий  чай, мин.вода без газов).

6. Кормить 6-7 раз  в сутки небольшими порциями (диета  №13).

7. Протирать/орошать  полость рта водой, содовым  раствором, смазывать губы любым  жиром.

8. Проводить туалет  кожи пациента, менять нательное  и постельное белье.

9. Следить за  деятельностью кишечника (часты  запоры).

10.Следить за  мочеиспусканием, измерять диурез.(Физиологические  отправления пациент осуществляет  в постели.)

11. Соблюдать  предписания очаговой дезинфекции.

На посту иметь  наборы для оказания доврачебной  помощи.

 

  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
III. Период снижения температуры. 
Теплоотдача резко усиливается, превышая теплопродукцию.

 

Варианты снижения температуры тела:

А) критическое (кризис) резкое снижение температуры в течение  часа. При этом происходит падение  тонуса (расширение) сосудов,резко снижается АД, пульс становится нитевидным – развивается острая сосудистая недостаточность – коллапс.

Пациент становится бледным, возникает слабость, обильное потоотделение (пациент покрывается  холодным липким потом), конечности холодеют.

 

Экстренная помощь:

 

1. Приподнять ножной конец  кровати на 30-40 см, убрать подушку  из под головы.

2. Вызвать врача.

3. Обложить пациента грелками, укрыть, напоить крепким сладким  чаем.

4. Приготовить и по  назначению врача ввести подкожно:

· 10% раствор сульфокамфокаина,

· 10% раствор кофеина-бензоата натрия,

· 1% раствор мезатона,

· 0,1% раствор адреналина.

 

Особенности ухода:  
 

 

1. Следить за состоянием  постельного и нательного белья. 
2. Наблюдать за состоянием пациента (термометрия, показатели ССС, дыхания, диурез). 
3. Осуществлять кормление и мероприятия личной гигиены в 
постели.

  
Б) литическое (лизис) – постепенное снижение температуры в течение нескольких дней

 

Общее состояние пациента постепенно улучшается. Возможно потоотделение. Если пациент засыпает, не следует  его будить. Назначается общий  стол, режим двигательной активности по разрешению врача постепенно расширяют.