Сроки действия и хранения рецептов в аптеке

Сроки действия и хранения рецептов в аптеке  

 В связи  с многочисленными изменениями  и дополнениями, вносимыми в приказ  Минздрава России от 23.08.99 № 328 “О рациональном назначении лекарственных  средств, правилах выписывания  рецептов на них и порядке  их отпуска аптечными учреждениями (организациями)” (зарегистрирован Минюстом России 21.10.99 № 1944), напоминаем порядок оформления рецептурных бланков на наркотические средства, психотропные, ядовитые и сильнодействующие вещества, спирт этиловый, в т. ч. выписанные на льготных условиях, сроки хранения и действия рецептов.

Примечания к таблице

К графе 1 
Данные лекарственные средства подлежат предметно-количественному учету в аптечных учреждениях/организациях, предприятиях оптовой торговли, ЛПУ (кроме анаболических гормонов; лекарственные средства Списков А и Б – только субстанции) (приложение 3). 
К графе 2 
При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления, содержащую наркотическое средство или психотропное вещество Списка II и другие фармакологически активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это комбинированное лекарственное средство не включено в Список II наркотических средств и психотропных веществ, следует использовать рецептурный бланк № 148?1/у?88 (приложение 1, п. 2.9); 
лекарственные средства Списков А и Б (кроме указанных в данной таблице) выписываются на бланке рецепта формы № 107/у не более двух наименований (приложение 1, п. 2.6, приложение 2 – памятка врачу) (Перечень лекарственных средств Списков А и Б утвержден приказом Минздрава России от 31.12.99 № 472. – Примеч. ред.). 
К графе 3 
  Названия наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, а также лекарственные средства Списка А пишутся в начале рецепта, затем – все остальные ингредиенты; 
  выписывая наркотическое средство, психотропное, ядовитое, сильнодействующее вещество, а также лекарственное средство Списков А и Б в дозе, превышающей высший однократный прием, врач должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак (приложение 1, пп. 2.8, 2.10); 
  на рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата ее выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее (запрещается выписывать рецепты частнопрактикующими врачами на наркотические средства и психотропные вещества Списка II) (приложение 1, подп. 2.2.4 п. 2.4; приложение 3). 
К графе 5 
  Хранение рецептов осуществляется в сейфе или металлических шкафах. Допускается хранение рецептов на лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях, в деревянных шкафах в оборудованных и запирающихся помещениях, обеспечивающих их сохранность: 
– в графе 5 сроки хранения рецептов указаны в соответствии с требованиями приказа Минздрава России. 
  Однако надо иметь в виду следующее: первичные документы, по которым в аптеке определяется выручка, в т. ч. НДС и акцизы, должны храниться в соответствии с Федеральным законом от 21.11.96 № 129?ФЗ “О бухгалтерском учете” – 5 лет, а в соответствии со ст. 87 НК РФ – 3 года, непосредственно предшествовавшие году проведения налоговой проверки. 
  По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению комиссионно, о чем составляется акт. Порядок уничтожения оставляемых в аптеке рецептов по истечении установленных сроков хранения определяется территориальными органами управления фармацевтическими организациями (приложение 4, п. 13 приказа Минздрава России от 23.08.99 № 328 (с изм. и доп.)).

Общий порядок оформления рецептов  

 Рецепты выписываются  на латинском языке четко и  разборчиво, чернилами или шариковой  ручкой с обязательным заполнением  всех предусмотренных в бланке  граф и заверяются подписью и личной печатью врача, исправления в рецепте не допускаются (однако в памятке врачу к формам бланков рецепта № 148?1/у?88 и № 107/у указано, что исправления заверяются подписью и личной печатью врача. – Примеч. ред.). 
  Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата пишутся на латинском языке; не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано; использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике. 
  Способ применения лекарственного средства обозначается на русском или русском и национальных языках с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, – времени их употребления относительно приема пищи (до, во время, после еды); не следует ограничиваться общими указаниями типа “внутреннее”, “известно” и т. п. 
  При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения “cito” (срочно) или “statim” (немедленно). 
  При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ – в граммах. 
  При отпуске экстемпорально изготовленных лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, а также лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, этиловый спирт – больным взамен рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней “Сигнатура”. 
  При изготовлении экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, провизор аптеки обязан расписаться на оборотной стороне рецепта о выдаче, а фармацевт аптеки – в получении требуемого количества наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ.

 
  На обороте рецептурных бланков  № 107 и 148?1/у?88 в аптеке заполняется таблица: 
(приложение 1, п. 2.5; пп. 2.13–2.17; приложение 2 (памятка врачу); приложение 4, п. 9.)

Особенности оформления льготных и бесплатных рецептов 

 В соответствии  с приказом Минздравсоцразвития  России от 22.11.04 № 257 введен новый рецептурный бланк формы № 148?1/у?88(л), предназначенный для лекарственного обеспечения граждан, которые в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 № 178?ФЗ “О государственной социальной помощи” (в ред. Федерального закона от 22.08.04 № 122-ФЗ) и постановлением Правительства РФ от 30.07.94 № 890 (в ред. от 14.02.02)имеют право на получение лекарственных средств бесплатно или с 50-процентной скидкой. 
  На рецептурном бланке проставляется штамп (код) лечебно-профилактического учреждения, содержащий название учреждения, его адрес, телефон. 
  Оформление рецептурного бланка включает в себя цифровое кодирование и заполнение бланка. 
1. Цифровое кодирование рецепта осуществляется по следующей схеме. 
  Коды печатаются типографией при изготовлении рецептурных бланков. Код лечебно-профилактического учреждения указывается в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН). 
  Врач на амбулаторном приеме вносит код категории (SSS) в соответствии с перечнем категорий граждан, имеющих право на ежемесячную денежную выплату и дополнительное лекарственное обеспечение, установленным Федеральным законом от 17.07.99 № 178?ФЗ “О государственной социальной помощи”, код нозологической формы (LLLLL) по МКБ?10 путем занесения цифр в пустые ячейки. Коды источника финансирования (федеральный бюджет, бюджет субъекта РФ, муниципальный бюджет) и процента оплаты (бесплатно, 50%) указываются подчеркиванием. Аптечное учреждение (организация) проставляет код лекарственного средства при отпуске. 
2. Заполнение рецептурного бланка. 
  Рецептурный бланк и его копия должны иметь единую серию и номер. В серию включается код субъекта РФ, в номер – номер по порядку. Обозначение серии и номера осуществляется типографским способом. 
  Указываются полностью фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения, страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС), который формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента (история развития ребенка). 
  Указываются полностью фамилия, имя, отчество врача (фельдшера). 
  Наименование лекарственного средства выписывается на латинском языке, по торговому и (или) международному непатентованному наименованию, с указанием дозировки и количества, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. 
  Код врача (фельдшера) указывается в соответствии с установленным органом управления здравоохранением субъекта РФ перечнем кодов врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку лекарственных средств по дополнительному лекарственному обеспечению. 
  На рецептурном бланке указываются сведения о фактически отпущенных лекарственных средствах (дата, торговое наименование, количество). 
  На рецептурном бланке внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецепт и корешок. Корешок выдается больному (лицу, его представляющему), в аптечном учреждении (организации) на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, способе применения, корешок остается у больного (лица, его представляющего). 
  При выписке лекарственного средства по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп).  
  Формат рецептурного бланка – 210 мм x 150 мм.

 
  На обороте рецептурного бланка  в аптеке заполняется таблица:  
(В соответствии с приказом Минздрава России от 16.05.03 № 206 “О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 23.08.99 № 328” в ЛПУ ведется Журнал учета рецептурных бланков по форме № 305/у?1. Регистрации подлежат: специальные наркотические бланки, рецептурные бланки формы № 148?1/у?88 и формы № 148?1/у?88(л), № 107/у. – Примеч. ред.)