Средства индивидуальной гигиены полости рта. Зубные пасты

2.УВЛАЖНЯЮЩИЕ  ВЕЩЕСТВА       

Увлажняющие вещества (увлажнители) - важные компоненты зубной пасты, так как они препятствуют испарению воды и способствуют сохранению однородности пасты, более мягкому выдавливанию ее из туба. В качестве увлажнителей используют глицерол и сорбитол, маннитол, пропиленгликоль 

         3.СВЯЗУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА    

Долю связующего компонента зубной пасты составляет 1-2% содержимого. Связующее вещество удерживает все компоненты вместе и предотвращает отделение любого из них. Чаще используют смолы, получаемые из деревьев, растений и морских водорослей.

4.ГЕЛЕОБРАЗУЮЩИЕ  ВЕЩЕСТВА

     Гелеобразующие вещества обеспечивают вязкость, пластичность, тиксотропность зубных паст. В зубных пастах используют натуральные и синтетические гидроколлоиды. К натуральным относятся гидроколлоиды, получаемые из морских водорослей (альгинат натрия и каррагенат натрия), плодов и соков (трагакант, пектин), продуктов ферментативного расщепления сахара (декстран). К синтетическим гидроколоидам относятся:

• натрий-карбоксиметилцеллюлоза
• оксиэтилцеллюлоза
• метиловый эфир целлюлозы. 
  

5.ПЕНООБРАЗУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА     

Пенообразующие  вещества (детергенты) составляют 1-2% и способствуют образованию пены, уменьшают поверхностное напряжение раствора. Наиболее распространенным является лаурилсульфат натрия. 

6.ПОВЕРХНОСТНО-АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА    

Поверхностно-активные вещества (ПАВ) обладают стабилизирующим  действием, смачивающей и пенообразующей способностями. К ПАВ относятся:

• ализариновое мыло
• лаурилсульфат натрия
• натрийлауроилсаркозинат
• натриевая соль таурида жирной кислоты.

Действие  поверхностно-активных веществ:

1. способствуют механическому удалению налета с поверхности зубов;
2. благодаря свойству катионных детергентов образуют на поверхности зуба гидрофобный слой, который препятствует адгезии и колонизации микроорганизмов, то есть химически подавляют образование зубной бляшки.

7.КОНСЕРВАНТЫ  (АНТИМИКРОБНЫЕ ВЕЩЕСТВА)

Антимикробные компоненты (консерванты) предназначены  обеспечить микробную чистоту зубной пасты, так как они препятствуют развитию микрофлоры в пасте на период хранения, транспортировки, использования. В качестве консервантов используют спирт, бензоат, формальдегид, дихлорофен.  
В отечественных пастах — пропиловый эфир параоксибензойной кислоты. В современных отечественных и зарубежных пастах — хлоргексидин, триклозан. Обладает свойствами поверхностно-активных веществ с выраженными антисептическими свойствами.

8.ВКУСОВЫЕ НАПОЛНИТЕЛИ     

Вкусовые наполнители  или отдушки делают пасту приятной на вкус и запах. Для этих целей  используют ментол, мяту перечную, ванилин, анис, искусственные некариозные подсластители (сахарин, глицерин).

9.ВОДА     

Вода составляет 20-30% содержимого пасты и связывает в единое целое все другие компоненты. Для паст используют дистиллированную, ионизированную, деионизированную воду, воду после нескольких видов очистки.

 
Зубные пасты, содержащие все вышеперечисленные компоненты, относятся к классу гигиенических зубных паст. Класс лечебно-профилактических зубных паст содержит еще один важный компонент.

10.ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ  ДОБАВКИ

Классификация лечебно-профилактических добавок

1. Вещества противокариозного действия.
2. Вещества противовоспалительного действия.
3. Вещества противоналетного действия.

1. Вещества противокариозного действия.

Механизм  их действия связан с реминерализацией эмали (повышением структурной резистентности). Кальций-фосфатные соединения и фторсодержащие соединения нельзя смешивать в составе одной зубной пасты.

Кальций-фосфатные компоненты

• Глицерофосфат кальция. Входит в «Новый жемчуг с кальцием», «Aquafresh».

Ремодент. Входит в зубную пасту «Ремодент»

Зубная паста  «Ремодент» приготовлена на основе препарата, полученного из костей животных  (разработана под руководством профессора Г. П. пахомова, 1982, Латвия ), содержит растворимые соединения кальция, фосфата, целый ряд макро- и микроэлементов. Исследования показали высокую эффективность пасты. Многократное применение данной зубной пасты ведет к улучшению структуры и состава зубов, делая ее более стойкой к кариесогенным влияниям,  снижает проницаемость зубных тканей, их растворимость в кислотах. Паста эффективна для профилактики и лечения кариеса в стадии белого пятна, при повышенной чувствительности эмали зубов к внешним раздражителям.

Фторсодержащие соединения.

• Фторид натрия. Наиболее эффективный противокариозный препарат, так как в растворе полностью ионизирует. Несовместим с кальцийсодержащими абразивами. Флюористат — смесь NaF и силиконового абразива — входит в «Бленд-а-мед».
• Монофторфосфат. Фтор в этом соединении находится в связанном виде. Не может взаимодействовать с кальцийсодержащими абразивами. В полости рта монофторфосфат подвергается ферментативному расщеплению с выделением F.
• Фторид олова. Сейчас от него отказываются, так как он неприятен на вкус.
• Аминофториды. Биполярные молекулы (обладают поверхностно-активными свойствами) соединены с ионом фтора. Аминофториды удерживаются на поверхности эмали, образуя на ней пленку, и обеспечивают долговременный (часы) контакт между эмалью и фтором. Такое соединение фтора входит в состав зубной пасты R.O.C.S.

Эффективно  действующие зубные пасты содержат 1-3 мг фтора в 1 г пасты. Запатентовано  большое количество зубных паст, содержащих 0,01-1,0% свободного фтора. Содержание фтора  в зубных пастах может быть определено в процентах, мг/г пасты, ppm. Например, паста Colgate содер-жит 0,15% общего фтора, что соответствует 1,5 мг/г пасты или 1500 ppm (табл. 1). 
    Механизм противокариозного действия фтора связывают с его способностью повышать устойчивость эмали к кариесу, образуя фтораптит. Фториды нормализуют обмен веществ в зубах, угнетают рост микроорганизма в полости рта, снижают образование кислот, разрушающих зуб, усиливают реминерализацию эмали.

Табл.1 Содержание F в зубных пастах

2. Вещества противовоспалительного  действия.

• Хлорофиллсодержащие экстракты (хвойные). Свойства хлорофиллсодержащих зубных паст — кровоостанавливающее, противовоспалительное, дезодорирующее, стимуляция регенерации эпителия. «Лесная», «Лесной бальзам».
• Настои и экстракты лекарственных растений. Экстракты ромашки, шалфея, подорожника, из листьев черники, из морских водорослей (из ламинарии) и др. Зубные пасты с экстрактами трав проявляют антисептические, противовоспалительные, антиаллергические, вяжущие свойства, оказывают противомикробное и антивоспалительное воздействие. Зубные пасты «Парадонтакс», «Новый жемчуг Экстра».
• Биологически активные вещества. Прополис. Содержится в зубной пасте «Прополисовая», «Колгейт прополис» — дезодорирующий, антисептический, противовоспалительный эффекты, обезболивание. Показания — воспалительные заболевания тканей периодонта и полости рта. Противопоказания — аллергическая реакция на составные компоненты паст. Может возникать контактный стоматит.
• Солевые зубные пасты. Содержат вещества, извлеченные из лечебной грязи, минеральных источников. Действие — повышенные очищающие свойства, препятствующие образованию зубного налета. Противоотечный эффект. Стимулируют кровообращение в тканях периодонта, «Поморин», «Парадонтакс», «Веледа». Показания — хронические воспалительные и дистрофические заболевания тканей периодонта.

3. Вещества противоналетного действия.

Классификация этих веществ очень сложна, так  как у каждого вещества есть несколько  механизмов воздействия на зубной налет:

1. вещества, которые препятствуют адсорбции микроорганизмов и органических веществ на поверхности твердых тканей зуба, способные к образованию гидрофобных пленок — поверхностно-активные вещества — натрия лаурилсульфат, аминофториды, органические соли — цитрат цинка, лактат алюминия;
2. воздействие на неминерализованные зубные отложения:
• вещества, воздействующие на микроорганизмы, входящие в состав зубной бляшки, подавляющие их размножен<span class="