Спид: пути передачи, клиника, профилактика

Тема: «СПИД: пути передачи, клиника, профилактика»

СОДЕРЖАНИЕ

Введение ………………………………………………………………………..	3
Пути передачи ………………………………………………………………….	4
Клиника ………………………………………………………………………..	5
Профилактика …………………………………………………………………	8
Заключение …………………………………………………………………….	11
Список используемой литературы …………………………………………..	12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – совокупность проявлений подавления функций иммунной системы в результате поражения ее вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Больной СПИДом теряет устойчивость к инфекционным заболеваниям, которые для людей с нормальной иммунной системой угрозы не представляют, – пневмонии, грибковым заболеваниям и т.п., а также к раку. Через некоторое (иногда значительное) время после инфицирования развивается так называемый клинический синдром, который в итоге приводит к смерти.

Впервые СПИД был идентифицирован  в 1981 г. То, что его вызывает ВИЧ, было установлено в 1983 г., но потребовалось  почти десять лет, чтобы врачи  осознали, что в отсутствие интенсивного лечения исход этого инфекционного  заболевания всегда летален. В настоящее  время разработаны методики лечения, позволяющие сохранить здоровье и продлить жизнь пациентам, однако они несовершенны, дороги и утомительны. Кроме того, они недоступны подавляющему большинству ВИЧ-инфицированных, живущих в развивающихся странах. Оптимальным решением была бы недорогая вакцина, но пока вакцины нет и в ближайшее время не предвидится. Поэтому главным способом предотвращения распространения этого смертельно опасного заболевания остается изменение образа жизни и поведения.

Всего в мире около 40 миллионов  человек живут с ВИЧ-инфекцией. К сентябрю 2005 года в учреждениях, входящих в Федеральную систему  исполнения наказаний РФ, было зарегистрировано более 31 тысячи ВИЧ-инфицированных, что  на тысячу человек больше, чем показатель 2004 года. 

Проблема СПИДа – одна из наиболее актуальных на сегодняшний день. Она лишний раз подтверждает несовершенство человека и совершенство и многообразие, созданное природой.

 

 

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ

ВИЧ содержится во всех биологических  жидкостях организма, хотя и в  неодинаковом количестве. В концентрации, достаточной для заражения, вирус  может быть в крови (включая менструальную  кровь), сперме, во влагалищном секрете, в материнском молоке.

Основными путями передачи ВИЧ являются:

·  Небезопасный секс (т.е. секс без презерватива). В настоящее время львиная доля случаев передачи ВИЧ-инфекции приходится именно на незащищенный половой контакт. Чтобы защитить себя от ВИЧ и вообще от ИППП (инфекций передающихся половым путём) необходимо воздерживаться от половых контактов или при каждом половом контакте обязательно использовать качественный презерватив.

·  Через кровь. Попадание крови ВИЧ- инфицированного или больного СПИДом в организм здорового человека. Подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных составляют люди, употребляющие или употреблявшие наркотики внутривенно, так как что они пользуются общим шприцем и иглой, которые никогда не обрабатываются, и раствором наркотика, в котором может содержаться ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при переливании крови, а также ее продуктов от ВИЧ-инфицированных доноров или при использовании нестерильного, необработанного медицинского инструмента, содержащего частицы крови инфицированных. Но сейчас шансы заразиться таким способом очень малы. Продукты крови, которые используются для лечения людей, исследуются на содержание вируса; применяются одноразовые медицинские инструменты.

·  От матери к ребёнку. Заражение ребёнка возможно: во время беременности (когда ВИЧ проникает через плаценту к плоду); в процессе родов (когда во время прохождения ребенка через родовые пути матери ВИЧ вместе с кровью может попасть в организм новорожденного через легкоранимую кожу); при грудном вскармливании ребенка (когда ВИЧ из молока матери через микротравмы во рту ребенка попадает в его организм). У ВИЧ-инфицированной матери при своевременном использовании специальной антивирусной терапии повышается вероятность рождения здорового ребенка.

Случаи бытового заражения СПИДом – при контактах в школе, на рабочем месте, в магазине – недостоверны. Это объясняется тем, что, попадая в окружающую среду, вирус СПИДа очень быстро погибает. Поэтому высохшая кровь и другие выделения больного человека абсолютно не опасны. По этой же причине не опасны поцелуи и прикосновения. Кроме того, недавно в человеческой слюне был найден белок, препятствующий поражению лимфоцитов вирусом иммунодефицита. Существует некоторый риск заражения при использовании чужих бритв и зубных щеток, т.к. они могут царапать кожу и десны, вызывая небольшие кровотечения.

Исследования показали и невозможность  передачи ВИЧ кровососущими насекомыми даже в тех местностях, где случаи СПИДа многочисленны. Вирус живет в организме насекомого весьма непродолжительное время и не воспроизводится, поэтому передать его другому организму насекомое не может.

 

 

КЛИНИКА

Клиническая картина при  заражении ВИЧ может быть весьма разнообразной, начиная от острой сероконверсии и кончая полностью выраженным истинным СПИДом много лет спустя. Инфекция может протекать бессимптомно или проявляться клинически.

Развитие заболевания СПИДом имеет несколько стадий, которые определяются по титру ВИЧ и по количеству антител к ВИЧ. Второй способ менее точен, особенно на поздних стадиях, когда иммунитет практически отсутствует.

Первая стадия заболевания называется острой, и в это время больные  очень заразны. В течение примерно трех недель после заражения у  большинства людей проявляются  неопределенные симптомы, такие как  лихорадка, головная боль, высыпания  на коже, увеличение лимфатических  узлов, чувство дискомфорта. В это  время концентрация вируса в крови  очень высока, он разносится по всему  организму. Количество лимфоцитов CD4, составляющее в норме не менее 800 клеток в 1  крови, резко уменьшается, а титр ВИЧ растет. Еще через 1–3 недели эти симптомы постепенно исчезают. К этому времени иммунная система берет заболевание под контроль: клетки CD4 стимулируют другие Т-лимфоциты (CD8, или Т-киллеры), которые начинают интенсивно уничтожать инфицированные клетки, продуцирующие ВИЧ. Кроме того, образуется большое количество антител к ВИЧ, которые связываются со свободными вирусными частицами вне клеток и инактивируют их.

Активная иммунная реакция в  конце острой стадии помогает организму  сохранить популяцию лимфоцитов CD4. Это очень важно для последующей  борьбы с инфекцией. Кроме того, если клетки CD4 полностью исчезнут, то иммунная система не может восстановить их, даже если полностью убрать ВИЧ из организма.

После острой стадии наступает бессимптомная, или хроническая, стадия, которая  может длиться 10 лет и более. В это время инфицированные люди чувствуют себя хорошо, уровень лимфоцитов CD4 в крови близок к норме, хотя и невысок (500–750 в 1 мм³ крови). Содержание ВИЧ в крови стабилизируется на некотором уровне, от которого в сильной степени зависит дальнейшее развитие заболевания. При этом вирус не переходит в пассивное состояние, как считалось раньше, а продолжает интенсивно размножаться и разрушать иммунную систему. Кажущееся хорошим состояние здоровья больных объясняется тем, что иммунная система производит лимфоциты CD4 в огромных количествах, поэтому их содержание в крови поддерживается на уровне, достаточном для борьбы с другими патогенами.

В непрерывной борьбе с вирусом  иммунная система постепенно истощается, и, в конце концов, уровень лимфоцитов CD4 в крови начинает быстро снижаться. Когда он достигает 200 клеток в 1 мм³ крови, носители ВИЧ превращаются в больных СПИДом. Эта так называемая ранняя симптоматическая стадия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. В этот период обычно развиваются сопутствующие заболевания, которые для людей, не инфицированных ВИЧ, обычно не представляют опасности.

Когда содержание лимфоцитов CD4 в крови  падает ниже 100 клеток в 1 мм³, наступает поздняя симптоматическая стадия, для которой характерно значительное разрушение иммунной системы и тяжелое болезненное состояние. Эта стадия также может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Больной резко теряет в весе, ощущает постоянную усталость; его иммунная система практически не функционирует. Через некоторое время заболевание переходит в последнюю стадию, когда количество лимфоцитов CD4 падает до 50 в 1 мм³ и менее. Эта стадия длится 1–2 года, после чего наступает смерть от инфекционных заболеваний, сопутствующих СПИДу, или от рака.

Развитие заболевания очень  сильно зависит от индивидуальных особенностей больных. Так, сопутствующие заболевания  могут появиться и при уровнях  лимфоцитов CD4 более 200 – в этом случае ход инфекционного заболевания  позволяет диагностировать СПИД независимо от их содержания в крови  больных. Без специального лечения  продолжительность жизни после  инфицирования ВИЧ обычно составляет 10–11 лет, однако в некоторых случаях она не превышает одного года, а у 4–7% инфицированных ВИЧ нормальные уровни лимфоцитов CD4 в крови сохраняются в течение 8 и более лет, при этом продолжительность жизни пациентов превышает 20 лет.

 

ПРОФИЛАКТИКА

Несколько простых правил помогут избежать проблем в будущем:

· забота о своем здоровье, профилактика травм и аварийных  ситуаций, соблюдение правил техники  безопасности также представляет собой  профилактику заражения ВИЧ парентеральным путем (через кровь);

· профилактика распространения  ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков;

· пользование личными  или одноразовыми инструментами, по всем медицинским и косметическим  проблемам обращаться в специализированные учреждения, где соблюдаются все  нормы и требования санитарно-эпидемиологического  режима.

· следовать рекомендациям защищенного секса, чтобы избежать заражения ВИЧ половым путем необходимо.

· своевременное начало антиретровирусной терапии ВИЧ-позитивным женщинам, готовящимся стать матерями. Все женщины при постановке на учет по беременности в женских консультациях и перед родами обязательно проходят обследование на ВИЧ. При выявлении ВИЧ-инфекции на поздних сроках беременности используются более интенсивные схемы терапии.

· если ВИЧ-инфицированная женщина  решила рожать ребенка, она должна быть готова к тому, что после родов  вирусная нагрузка на ее организм может  резко увеличиться и ее общее  состояние здоровья может ухудшиться. К этому присоединяются психологические  проблемы: неизвестность в вопросе  ВИЧ-статуса ребенка, невозможность  его кормить грудью и т. д.

Презервативы, если ими пользуются постоянно и правильно, создают достаточную преграду для ВИЧ и возбудителей других венерических заболеваний. Не экономьте на здоровье — приобретайте презервативы известных фирм, тщательно проверяющих свою продукцию.

Латекс презерватива разрушается при воздействии:

· света и тепла —  не храните презерватив на солнечном  подоконнике, возле радиаторов, отопительных приборов и т.д.

· жиров — используйте  смазки не с масляной основой, а водной, такие как Aguagel, Bodiwise, O.K. и не забывайте, что губная помада также имеет жировую основу.

· острых краев ногтей, колец  и т.д.

Даже самый плохой презерватив  сокращает риск заражения в 10 000 раз!

О вреде наркотиков написано много, но принимая решение, учтите, что:

· покупая наркотик, Вы помогаете  кому-то разбогатеть за счет Вас  и Вашего здоровья;

· употребление любых наркотиков ведет к зависимости, под их воздействием Вы рано или поздно потеряете контроль над собой;

· общий шприц, игла и раствор  не проявление дружбы и заботы о  Вас.

В России в 1995 году принят Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (от 30.03.95 №38-ФЗ).

В Федеральный закон внесены  дополнения от 12.08.96 №112-ФЗ, от 09.01.97 №8-ФЗ.

В преамбуле закона отмечено, что ВИЧ-инфекция представляет угрозу для личной, общественной и государственной  безопасности, а также существованию  человечества. Подчеркивается необходимость  защиты прав и законных интересов  населения и проведения своевременных  эффективных профилактических мер.

Закон гарантирует:

§ регулярное информирование населения о доступных мерах  предупреждения ВИЧ-инфекции;

§ эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции;

§ производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях;

§ доступность медицинского освидетельствования для выявления  ВИЧ-инфекции, в том числе анонимного, с предварительным и последующим  консультированием;