- Фетометрические показатели
определяют 1 раз в две недели.
- Частота выполнения допплерометрического
исследования сосудов функциональной
системы мать–плацента–плод зависит
от степени гемодинамических нарушений.
- Динамическое наблюдение за
функциональным состоянием плода методом
КТГ осуществляют не реже, чем один раз
в неделю.
ПРОФИЛАКТИКА
ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Она включает широкий спектр
медикментозных и немедикаментозных мероприятий.
- Лечение акушерских и экстрагенитальных
заболеваний, предрасполагающих к развитию плацентарной недостаточности.
- Регуляция тканевого обмена
и окислительно-восстановительных процессов
у беременных групп риска по развитию
плацентарной недостаточности. С этой
целью назначают антиоксиданты (a-токоферола
ацетат, аскорбиновую кислоту), гепатопротекторы
(эссенциале©, экстракт листьев артишока [хофитол©]).
- Нормализация процессов возбуждения
и торможения в ЦНС у беременных с астенической
конституцией и повышенным уровнем тревожности.
Для этого используют ноотропы (пирацетам);
глицин, оказывающий значительный антистрессовый эффект.
- При вегетососудистой дистонии
по гипотоническому типу хороший эффект
оказывают адаптогены (настойка лимонника,
элеуторококка, женьшеня, аралии).
- Для нормализации сна используют
комплексные фитопрепараты, содержащие
экстракты валерианы, боярышника, мелиссы,
хмеля, перечной и лимонной мяты: ново-пассит©,
лекарственной корневищ с корнями настойка
+ мелиссы лекарственной травы экстракт
+ мяты перечной, валерианы лекарственной
корневищ с корнями настойка + хмеля шишек
экстракт.
Лечебно-профилактические мероприятия
должны включать диетотерапию, витаминотерапию,
продукты и пищевые добавки, стимулирующие
функцию кишечника (кисломолочные продукты,
хлеб из муки грубого помола, ламинолакт).
ИНФОРМАЦИЯ
ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ
Плацентарная недостаточность
— грозное осложнение беременности, приводящее
к высокой заболеваемости и смертности
плода и новорождённого. Поскольку причины
её развития — заболевания матери (сердечно-сосудистые
заболевания, заболевания почек, СД), в
механизме развития которых имеют значение
сосудистые нарушения, целесообразно
проводить обследование и лечение этой
патологии при планировании беременности.
Существенно возрастает риск развития
плацентарной недостаточности у курильщиц,
пациенток, употребляющих алкоголь и наркотики.
ПРОГНОЗ
ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Благоприятный при лёгкой степени
гемодинамических расстройств в функциональной
системе мать–плацента–плод.
Сомнительный при выраженной
гипотрофии и тяжёлых нарушениях гемодинамики.
Литература:
1. Айламазян
Э.К. антиоксиданты в комплексной
терапии позднего токсикоза и
связанной с ним хронической
гипоксии плода //Акушерство и
гинекология.1991,.№3,С.30–34.
2. Афанасьева
Н.В., Стрижаков А.Н. исходы беременности
и родов при фетоплацентарной
недостаточности различной степени
тяжести.// Вопросы гинекологии, акушерства
и перинатологии. 2004, Т. 3, №2, С. 7–13.
3. Возовик
А.В. Коррекция фетоплацентарной
недостаточности у беременных
с нетоксическим узловым зобом.
//Материалы V Российского Форума
«Мать и Дитя», Москва,2003, 44–45.
4. Гармашева
Н.Л., Константинова Н.Н. Патофизиологические
основы охраны внутриутробного
развития человека. Л.,1985.,159 с.
5. Грищенко
В. И., Щербина Н. А. Совершенствование
диагностики и терапии перинатальной
патологии // Акушерство и гинекология.
1990, № 10, С. 3–6.
6. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко
П.А. и соавт. Плацентарная недостаточность.
М,1991, 276с.
7. http://www.medison.ru/si/art230.htm