Снятие “ломки”. Реабилитация наркоманов

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Новосибирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России)

 

 

КАФЕДРА МЕДИЦИНСКОЙ ХИМИИ

Дисциплина «Химия вокруг нас»

Реферат

на тему: «Снятие “ломки”. Реабилитация наркоманов»

 

 

Выполнила:

Студентка 1(-го) курса группы №24

Лечебного факультета

Калмыкова Ю. Э.

Проверила:    Зубова А.В.

Оценка: ______________

Подпись:______________

 

 

 

 

 

 

 

Новосибирск

2015

 

Содержание

1. Введение

2. Как возникает “ломка”. Абстинентный синдром

   2.1. Симптомы “ломки”

3. Купирование “ломки”

4. Лечение наркомании

   4.1. Народные методы

   4.2. Метод кодирования по  Довженко

   4.3. Метод Маршака

   4.4. Комплексная ибогаин-терапия (КИТ)

5. Приложение

   5.1. Список использованных ресурсов и литературы

   5 .2. Иллюстрации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. ВВЕДЕНИЕ

В нашей стране существуют проблемы разного рода, но наркоманию можно по праву назвать одной из наиболее существенных, так как наркотики очень быстро влияют на организм человека, формируя зависимость. Обычно она слишком сильная, чтобы совладать с ней самостоятельно, а за помощью наркоманы обращаются очень и очень редко.

Данные относительно того, сколько наркоманов в России по состоянию на 2015 год, очень сильно расходятся. В частности, ФСКН РФ оценивает рынок наркотических веществ, то есть совокупность людей, которые периодически потребляют наркотики, в районе восьми миллионов человек. В это число входят и те, кто потребляет наркотики достаточно редко. Если брать только активных потребителей, то это около трёх миллионов человек. В то же время на официальном учёте находятся лишь около 700 тысяч наркоманов.

Кроме того, если говорить объективно, система, которая бы позволяла противостоять наркомании, в нашей стране развита недостаточно хорошо. Она есть, но достаточного количества мест лечебных заведениях, а также достаточного количества специалистов, к сожалению, на данный момент не имеется. Ежегодно в России от наркотиков умирает около 70 тысяч человек, то есть пять тысяч каждый месяц. Подсаживается на наркотики каждый год почти 90 тысяч человек, то есть примерно 235 человек ежедневно становятся новоиспечёнными наркоманами, – и эти данные являются по-настоящему пугающими.

Таким образом, проблема наркомании является одной из серьёзнейших проблем современного общества в России.

2. КАК ВОЗНИКАЕТ ЛОМКА

Наркотические вещества вызывают не только незабываемые ощущения эйфории, но и ужасные последствия после их употребления, формирующиеся уже через некоторое время после первого приема веществ. Разные наркотические вещества с разной скоростью формируют зависимость, поэтому и сложился миф о том, что некоторые вещества не вызывают привыкания. Даже самые легкие и на первый взгляд безобидные наркотики рано или поздно формируют наркозависимость. Если героиновая зависимость возникает уже через 2-3 приема, то для употребляющих препараты из конопли это время может занимать несколько лет. Однако, как не крути, употребление психоактивных веществ не проходит бесследно, и глупо надеяться, что его последствия смогут исчезнуть сами по себе.

Первым признаком того, что наркозависимость сформировалась, становится состояние ломки или, если выражаться научным языком, абстинентный синдром. Ломка возникает через несколько часов после последнего приема наркотика при попытке отказаться от его употребления или сократить дозу. Организм, который систематически привыкал к наркотическому веществу, начинает протестовать против его отсутствия, что и выражается через симптомы ломки. Как правило, выраженный абстинентный синдром быстрее всего развивается на фоне употребления  сильных наркотиков, то есть психоактивных веществ, очень быстро вызывающих полную зависимость, например, героина. В типичных случаях ломка возникает, когда употребление наркотиков было многократным. Чем дольше срок постоянного употребления, тем выше вероятность развития данной патологии.

 

1. СИМПТОМЫ ЛОМКИ

В первую очередь – раздражительность и нервозность, утрата контроля над эмоциями и поведением.

В дальнейшем тело больного начинает содрогаться, к чему приводит сильный озноб; появляется выраженная слезоточивость и слюноотделение, усиливается потоотделение, заложенность носа.

Спустя некоторое время у наркомана расширяются или, наоборот, сужаются зрачки, которые затем перестают совсем реагировать на свет. Возникает сильная тошнота, преходящая в рвоту. У наркомана пропадает аппетит. Без дозы указанные симптомы ломки от отсутствия употребления наркотика постепенно усиливаются и достигают своего максимума интенсивности примерно на третьи сутки.

В пик ломки у больного повышается  давление, наблюдается учащенный пульс, возникает диарея. Очень болезненно протекает главный симптом наркотической ломки – возникают мощнейшие болевые ощущения в суставах и костях. Наркомана действительно ломает, так как всё его тело, каждую мышцу сводит судорогой. Изнеможённому постоянной болью человеку с абстинентным синдромом не удается ни отключиться, ни отдохнуть.

Однако намного сложнее, чем ощущения физической боли, для наркомана с синдромом отмены переносятся страдания психологического порядка. Значительная часть болевых ощущений при абстинентном синдроме на самом деле не настоящие – фантомные, мнимые. В начале употребления наркотических соединений, когда человек только начинает привыкать к ним, он получает от приема удовлетворение и удовольствие, но со временем, при регулярном употреблении, наркотики перестают приносить желаемые ощущения, позволяя только не страдать.

По признанию самих наркозависимых, во время ломки человек готов пойти на все, что угодно, лишь бы раздобыть наркотики. Не останавливают даже преступления, и зачастую, люди выносят все из собственного дома ради спасительной дозы.

3. КУПИРОВАНИЕ ЛОМКИ

Для снятия ломки в первую очередь проводят детоксикацию организма, то есть вывод из внутренних сред тела наркомана наркотических токсинов и сопутствующих ядов. Детоксикационная фаза терапии - непременное, обязательное условие при лечении абстинентного синдрома. Пациента уведомляют, что процесс купирования ломки может продолжаться от трех дней до недели. В течение этого срока организм больного очистят от остатков наркотика, токсинов; затем будут облегчены и сняты симптомы ломки. Как правило, процедуру начинают с постановки лечебной капельницы. Этим стремятся восстановить электролитический баланс, создать условия способствующие очищению и восстановлению организма. Состав лекарственного раствора для капельницы подбирается в индивидуальном порядке. Он может включать сосудорасширяющие, успокоительные, мочегонные, снотворные средства и другие медикаменты. Кроме того, в организм вводятся витамины и микроэлементы, которые помогают организму. После дезинтоксикации назначаются средства для мобилизации внутренних силы организма в целях ускорения восстановления. При необходимости могут быть назначены другие способы детоксикации, например аппаратные. Такая сложная работа по плечу только врачу определенной специализации и квалификации. Важно знать, что снятие ломки - лишь первое условие для полноценного лечения наркомании.

Больной должен осознавать, что после купирования абстинентного синдрома должно быть проведено лечение наркотической зависимости согласно комплексной стратегии. В противном случае, эффект будет кратковременный и наркотическая угроза его жизни непременно вернется.

Большинство наркоманов, пытаясь утаить  факт наркомании, стараются снять ломку собственными силами. Больной, страдающий от отсутствия наркотика, может принимать алкоголь, барбитураты и другие сильнодействующие лекарства в надежде, что он если не избавится от боли, то хотя бы облегчит свое положение. На самом деле при этом ситуация лишь усугубляется, так как применение этих медикаментозных средств делает ломку только опаснее. Наиболее опасно во время абстинентного синдрома употребление разнообразных психостимуляторов и психотропов. Они в текущих условиях создают огромный полинаркотический риск как для для здоровья, так и для жизни страдающего от наркотиков человека.

Снятие ломки на дому, даже если его проводит опытный врач-нарколог, всегда сопровождается риском осложнений, особенно если врача при этом вводили в заблуждение при сборе анамнеза. К тому же в таких условиях очень сложно обеспечить надлежавший уход, не говоря уже о строгом контроле за больным. При лечении синдрома отмены необходимо, чтобы пациент полностью соблюдал  режим трезвости. Поэтому снимать ломку, а тем более лечить наркоманию, надлежит в условиях специализированного наркологического стационара, ведь там для безопасного лечения имеются все необходимые медицинские условия.

4. ЛЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ

Лечение наркомании — методы, направленные на избавление наркозависимого от физической и психологической тяги к наркотикам, а также на уменьшение принимаемых наркоманом доз. В идеале наркологи стремятся достичь полного и пожизненного отказа пациента от приема наркотиков.

С различными формами зависимости от опьяняющих веществ боролись уже в XIX веке. Так, в 1814 году английский поэт Томас Де Квинси опубликовал в лондонских газетах свою статью, где утверждал, что курение опиума помогает избавиться от алкоголизма. Когда стало ясно, что опиум вызывает зависимость, опийных наркоманов стали лечить морфием. В 1866 году в русском научном журнале «Современная медицина» была опубликована соответствующая заметка, где утверждалось, что «…морфий всегда действует и не требует увеличения приема, то есть больные к нему не привыкают, как привыкают к опию». Очередное разочарование и очередное «лекарство»: алкоголизм, опиоманию и морфинизм стали «лечить» кокаином. Следующим в цепочке стал героин. Практику лечения наркомании наркотиками признали ошибочной лишь в 20-х годах XX века. Впрочем, метод замещения одного наркотического вещества другим используется до сих пор, например, метадоновая заместительная терапия.

Описание лечения

Единого четко расписанного метода лечения наркомании на данный момент не существует. Вместе с тем, общепризнанно, что эффективное лечение должно проводиться по единой схеме: сначала наркомана избавляют от физической зависимости, а после проводят курс психотерапевтической реабилитации и поддержки, закрепляя в сознании пациента мысль, что без наркотиков он будет счастлив. Впрочем, зачастую частные медицинские центры пренебрегают второй стадией лечения, проводя лишь детоксикацию организма. В большинстве случаев после такого половинчатого лечения человек вновь начинает принимать наркотики.

1. Народные методы: заговоры, молитвы, «колдовство»

После развала Советского Союза на территории СНГ и, особенно, в России начало появляться множество «знахарей», «потомственных магов» и «колдунов», предлагающих за определенную сумму свои услуги для исцеления от всех недугов — как физических, так и душевных - заговорами, молитвами и «колдовством». Тексты заговоров и молитв в том числе и от наркомании публикуются кроме того в Интернете. Существуют сайты-сборники таких текстов. Официальная наука не признает подобные методы, считая их шарлатанством.

2. Метод кодирования по Довженко

Метод был разработан в 80-х годах XX века как лечение алкоголизма, и 20 апреля 1984 года был одобрен Минздравом РСФСР. Сегодня многочисленные последователи Довженко заявляют, что с помощью метода могут избавить человека не только от алкогольной, табачной и наркотической зависимости, но и откорректировать вес. Многие открытые интернет-источники указывают, что Довженко с помощью своей методики «творил чудеса» в отношении алкогольной зависимости, однако сейчас, после его смерти, среди последователей украинского медика много не только недобросовестных врачей, но и откровенных шарлатанов. Сам автор кодирования в качестве обязательного условия для прохождения лечения требовал от пациента минимум месяц перед сеансом провести в полной трезвости. На сегодняшний день это условие редко где соблюдается, особенно касательно наркотически зависимых пациентов. Основой метода является шоковая терапия и гипнотическое внушение. В качестве подготовки врач проводит с пациентом индивидуальную беседу, определяя уровень внушаемости конкретно этого наркозависимого. Далее следует групповая лекция продолжительностью в 2-2,5 часа: врач пытается настроить пациентов на успех лечения. В завершение проводится гипносеанс, в ходе которого человеку внушают, что запах, вкус и даже вид наркотика (алкоголя) должен вызывать у него отвращение. Тогда же под гипнозом врач дает установку: нарушение запрета приведет к страшным последствиям (вплоть до смерти).

3. Метод Маршака

Суть избавления от зависимости по методикам, применяемым в Медицинском центре «Кундала» (широко известном как Клиника Маршака), заключается в замене одного удовольствия (эйфория от приема наркотика) на другое (йога, религия). С помощью техник, заимствованных из кундалини-йоги пациенты учатся моделировать состояние наркотического опьянения. Кроме йоги, в комплексную программу лечения, согласно данным официального сайта, могут войти процедуры внутривенного лазерного облучения крови, пропускания электрического тока через мозг пациента, введение препаратов, помогающих восстановить разрушенные наркотиками клетки организма, «лечебная» диета, а также блокирование опьяняющего воздействия от возможной инъекции индивидуально подобранными препаратами. Кроме того, для использования в клинике позаимствовали и программу «12 Шагов», ранее разработанную обществом Анонимных наркоманов. Сам Яков Маршак в интервью «Новой газете» рассказывал, что для того, чтобы убедить наркомана лечиться, его окружение должно использовать принуждение — так называемый метод «психологической интервенции».