Система здравоохранения в Израиле

 

 

 

 

 

Реферат

Система здравоохранения в Израиле

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

План

 

 

1. Введение
2. Законы и правила:

- закон о государственном страховании здоровья

- закон о правах больного

- закон о соблюдении  врачебной тайны

- порядок подачи и рассмотрения  жалоб

3) Здравоохранение:

- комплекс медицинских  услуг

- обязательные услуги

- дополнительные страховки

- больничные кассы

4) Заключение

5) Список литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Итак, прежде чем начать, я бы хотела пояснить, что является целью моего реферата. Рассматривая эту тему, я хочу прежде всего понять, что же включает в себя система здравоохранения в Израиле, как происходит уход за пациентами, какие права есть у больных, какие услуги им предоставляются бесплатно. Но главная моя цель заключается в том, чтобы понять, почему же система здравоохранения в Израиле считается одной из самых передовых в мире.

Основная особенность израильской системы здравоохранения заключается в том, что она основана на государственном медицинском страховании, гарантирующем всем жителям страны право на получение медицинского обслуживания через больничные страховые кассы. 

Членство в больничных кассах дает право на приобретение лекарств по сниженным ценам, но важнее всего то, что больничная касса оплачивает госпитализацию, за исключением особых случаев.  
Как правило, члены больничных касс имеют возможность обращаться к любому врачу из предлагаемого кассой обширного списка.  
Все жители Израиля старше 18 лет оплачивают медицинскую страховку в форме налога на здравоохранение (маc бриют). Согласно Закону о всеобщем государственном медицинском страховании, новые репатрианты застрахованы независимо от возраста и состояния здоровья.

Первые шесть месяцев пребывания в стране неработающие репатрианты от выплаты налога на здравоохранение освобождены. 

Если по истечении этого срока они не приступили к работе, и у них нет никаких доходов, кроме пособия от Министерства абсорбции, то их освобождают от оплаты медицинского страхования до конца первого года с момента получения статуса репатрианта. 

Начавшие работать до истечения полугода, выплачивают налог на здравоохранение в соответствии со своими доходами. 

Помимо больничных касс в израильскую структуру здравоохранения входят: государственные и муниципальные лечебные учреждения, станции скорой помощи, сети консультаций матери и ребенка и школьных медпунктов, а также частные медицинские учреждения. 

 

 

 

Закон о государственном страховании здоровья

 

Чтобы лучше понять, как функционирует израильская система медицинского обслуживания, следует ознакомиться с действующими в стране законами об охране здоровья. Главным из них является Закон о государственном страховании здоровья. Я бы хотела кратко рассмотреть его основные положения: 

• Страхование здоровья в Израиле является обязательным.  
• Государственная система медицинского страхования гарантирует оказание медицинской помощи всем жителям страны.  
• Ответственность за покрытие расходов на медицинское обслуживание, предусмотренное законом, берет на себя правительство Израиля.  
• Комплекс медицинских услуг, предоставляемых в рамках страхования здоровья, един для всех.  
• Ответственность за медицинское обслуживание всех жителей страны возлагается на больничные кассы.  
• Контроль над деятельностью больничных касс осуществляет государство.  
• Для получения медицинской помощи каждый житель страны должен быть застрахован в одной из больничных касс.  
• У каждого жителя есть право выбора больничной кассы по своему желанию. Больничным кассам запрещено отказывать в приеме кому бы то ни было.  
• Взимание налога на здравоохранение осуществляется Ведомством национального страхования. Размер налога устанавливается в соответствии с доходами.  
• Работодателям запрещено обуславливать предоставление работы, членством в какой-либо больничной кассе.  
• Медицинская помощь должна оказываться без унижения человеческого достоинства пациента и с соблюдением врачебной тайны.  
• Член больничной кассы, чьи права нарушены, может подать жалобу в соответствующие инстанции. Больничной кассе запрещается ограничивать его право на подачу подобных жалоб.

 

 

 

 

 

 

Закон о правах больного

 

Помимо закона о государственном страховании здоровья, существует так же закон о правах больно. Он определяет правовые рамки, в которых жители Израиля, пользуются медицинскими услугами.

В некоторых странах принят подход, согласно которому в лечебном процессе больной является пассивной стороной. Он обращается за медицинской помощью, и система здравоохранения ему эту помощь предоставляет. Причем, зачастую не обращая внимания ни на пожелания пациента, ни на его душевное состояние. 

В Израиле считается, что больной - центральная фигура лечебного процесса. Он четко знает, что ему "положено" и свои отношения с системой здравоохранения строит на принципе взаимности, являясь равным партнером в выработке стратегии лечения. 

Если пациент не согласен с решением лечащего врача, он имеет право обратиться к независимым экспертам, чтобы они дали свое заключение по данному вопросу (ховат-даат шнея). Больничная касса обязана предоставить экспертам всю имеющуюся в ее распоряжении необходимую документацию.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Закон о соблюдении врачебной тайны

 

Больничная касса несет ответственность за сохранение врачебной тайны, касающейся застрахованных в ней лиц. Медицинский персонал обязан соблюдать врачебную тайну каждого пациента. Например, известно, что некоторые организации, учреждения и работодатели не заинтересованы в приеме на работу людей страдающих теми или иными заболеваниями. Поэтому они хотели бы располагать информацией о состоянии здоровья будущего работника. Однако по Закону о сохранении врачебной тайны, больничные кассы не имеют права придавать огласке данные из медицинской карты пациента.  
Эти данные могут быть переданы постороннему лицу только на основании письменного заявления застрахованного, поданном на специальном бланке "отказа от соблюдения врачебной тайны". 

Отказываясь от соблюдения врачебной тайны, вы должны четко понимать, кому и для каких целей передается информация о вашем здоровье, и нет ли опасности использования данной информации в ущерб вашим же интересам. 

В некоторых случаях, при обнаружении у пациентов опасных или инфекционных заболеваний, врачи обязаны сообщить об этом в соответствующие медицинские инстанции. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Порядок подачи и рассмотрения жалоб

 

Для обеспечения прав членов больничных касс существует служба инспектора по рассмотрению жалоб, куда любой гражданин имеет право обратиться при возникновении конфликта между ним и больничной кассой. Поводом для подачи жалобы на больничную кассу могут служить:  
• отказ в страховке, ограничение этой страховки, выставление каких-либо дополнительных условий приема;  
• отказ в предоставлении обязательных медицинских услуг, декларированных кассой;  
• требование неоправданно высокой платы за определенный вид услуг;  
• нарушение врачебной тайны пациента или использование информации о пациенте в ущерб его интересам. 

Следует учитывать разницу между жалобой и судебным иском: жалоба призвана исправить недостаток в обслуживании, а целью судебного иска является получение денежной компенсации за ущерб, нанесенный здоровью больного вследствие халатности. 

Во всех медицинских учреждениях есть работники, ответственные за рассмотрение жалоб пациентов. К ним можно обратиться напрямую, как письменно, так и устно. Если вам не удается выяснить, кому направить свою жалобу, обращайтесь прямо к руководителю учреждения, в котором возник конфликт

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Здравоохранение

Мы рассмотрели все основные законы и правила израильского здравоохранения. Теперь перейдём непосредственно к самой системе здравоохранения.

Итак, система здравоохранения включает в себя 3 пункта:

- обязательные услуги

- дополнительные страховки 

Давайте поподробнее рассмотри каждый их них.

 

 

Обязательные услуги

 

Диагностика и амбулаторное лечение 

Эта категория включает в себя консультации, диагностику и прием у терапевта, педиатра и врача-специалиста (отоларинголога, уролога, ортопеда, и т. д.). 

Лабораторные анализы и проверки 

Во всех больничных кассах имеются лаборатории для проведения различных анализов и проверок, назначаемых пациенту его лечащим врачом. Если лаборатория больничной кассы не может провести какой-либо анализ, пациент получает направление в другую лабораторию, вместе с обязательством больничной кассы об оплате анализа. 

Радиология 

• сканирование различных органов и другие проверки с использованием радиоактивных элементов;  
• радиотерапия злокачественных опухолей;  
• томография, компьютеризированная томография, и т.д. 

Особое внимание в Израиле уделяется ранней диагностике рака груди. Для этой цели широко используется маммография - рентгеновский снимок, с помощью которого можно определить первоначальные злокачественные изменения. Эта проверка позволяет обнаружить болезнь на очень ранней стадии, что дает очень высокий шанс на излечение. 

Маммографию рекомендуется проводить начиная с 40-летнего возраста. Особенно это важно для женщин, у которых мать или сестра болели раком груди. Всем женщинам после 50-ти лет маммографию следует проходить ежегодно. 

 

Вызов врача на дом 

Если больной не может прибыть на прием к врачу, существует возможность пригласить врача на дом. Вызывать врача на дом принято лишь в исключительных случаях, а не из соображений удобства. Эти услуги частично оплачивается самим пациентом. 

Лекарства 

Пациент имеет право на существенные скидки при приобретении лекарств, указанных в списке больничной кассы и выписанных ему лечащим врачом. 

Первая медицинская помощь 

Станции "скорой помощи" ("Маген Давид адом") находятся почти во всех населенных пунктах Израиля. Машину "скорой помощи" (амбуланс) можно вызвать по телефону 101.

Профилактика заболеваний 

• Профилактика раковых, сердечно-сосудистых и других опасных заболеваний: члены больничных касс могут проходить различного рода профилактические проверки, связанные с этими заболеваниями. Некоторые проверки частично оплачиваются пациентом, другие полностью покрываются кассой.  
• Прививки новорожденным, а также детям дошкольного и школьного возраста различные прививки делают по специальным программам, подготовленным Министерством здравоохранения.

Взрослые, которым необходимы те или иные прививки, делают их за плату, полную или частичную, - согласно опубликованным тарифам. В случае, если какая-либо болезнь ставит под угрозу жизнь застрахованного и с помощью прививки ее можно предотвратить, то больничная касса производит ее бесплатно - в рамках комплекса обязательных услуг. 

Диетология 

Некоторым больным, страдающим острыми заболеваниями необходим определенный режим питания или лечебная диета. Диета нужна и тем, кто стремится похудеть или прибавить в весе. При больничных кассах работают врачи-диетологи, к которым пациентов направляют лечащие врачи.

 

 

 

Дополнительные страховки

 

Как уже отмечалось выше, комплекс услуг, входящих в "корзину здоровья" не покрывает всех видов лечения и лекарств, в которых может возникнуть необходимость. 

Чтобы обеспечить членов больничных касс недостающими видами медицинского сервиса, разработана система дополнительного страхования за отдельную ежемесячную доплату. 

Перечислим лишь некоторые из услуг, предоставляемых различными медицинскими кассами в рамках дополнительных страховок:  
• Трансплантации органов, операции и лечение за границей.  
• Некоторые виды анализов.  
• Помощь в оплате операций, проводимых частным образ  
• Обеспечение медицинского ухода за больными.  
• Дополнительные медицинские услуги, включающие особые методы лечения, а также альтернативную медицину.  
• Скидки на лечение зубов. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Больничные кассы

В своей работе, я часто использовала такой термин, как, больничные кассы. Давайте рассмотри подробнее, что это вообще такое.

Итак, медицинское обслуживание в Израиле осуществляется, главным образом, в рамках больничных касс. Их в стране четыре: "Клалит", "Леумит", "Маккаби" и "Меухедет". 

Самой крупной и старейшей больничной кассой в Израиле является Клалит. Она основана в 1911 году профсоюзом сельскохозяйственных рабочих. Первая поликлиника, обслуживающая больных, была организована возле Петах-Тиквы и размещалась она в обычной палатке. На сегодняшний момент Клалит владеет десятками больниц и тысячами поликлиник по всему Израилю. В больничной кассе застраховано более 50 % населения Израиля. До 1993 года, Клалит являлась частью Гистадрута.

Больничная касса Маккаби была основана в 40-х годах XX века как альтернатива профсоюзной кассе Клалит. Она обслуживала пациентов в больших городах Израиля и практически не была представлена на периферии. С начала 90-х годов, Маккаби становится второй по численности застрахованных пациентов больничной кассой Израиля. Маккаби приобрела сеть частных клиник Асута и обслуживает более 1,5 млн граждан.