Шпаргалка по «Пищеварению»

Важная составляющая секрета желудка — пепсины. Эти пищеварительные ферменты вырабатываются в неактивной форме. Последующая активизация происходит под влиянием соляной кислоты. Благодаря действию этих ферментов, происходит расщепление белков пищи до более простых составляющих. Кроме того, происходит створаживание молока. Лизоцим эффективно убивает бактерии, обеспечивая защитные свойства желудка. Муцин, вырабатываемый клетками желез, обеспечивает защитный купол для слизистой оболочки желудка, предотвращая ее механическое или химическое повреждение. Кроме того, желудок участвует в процессе образования и всасывания витамина B12.

Регуляция выделения желудочного сока осуществляется по сложному многоэтапному механизму. Синтез пищеварительных ферментов начинается при появлении пищи в поле зрения. Усиление секреции происходит при попадании еды в ротовую полость. Затем при поступлении пищевого комка в полость желудка, механическое воздействие на слизистую оболочку, вызывает активизацию деятельности желез.

Нарушение на каждом этапе пищеварения в желудке, приводит к развитию патологических процессов. Гастриты и язвенная болезнь желудка, обусловлены повышенной выработкой соляной кислоты и снижением защитных свойств слизи. В результате, происходит повреждение оболочки желудка. Воспалительный процесс еще более ослабляет выработку мукоидного секрета.

4.Роль соляной кислоты в пищеварительных процессах.

1) стимулирует секреторную  активность желез желудка;

2) способствует превращению пепсиногена в пепсин путем отщепления ингибирующего белкового комплекса;

3) создает оптимальную  кислотность для действия протеолитических  ферментов желудочного сока;

4) вызывает денатурацию  и набухание белков (что способствует  их расщеплению ферментами);

5) обеспечивает антибактериальный  эффект секрета;

6) участвует в осуществлении  механизма перехода пищи из  желудка в двенадцатиперстную  кишку, раздражая хеморецепторы  ее слизистой оболочки;

7) участвует в регуляции  секреции желудочных и поджелудочных желез, стимулируя образование гастроинтестинальных гормонов (гастрина, секретина);

8) возбуждает секрецию  фермента энтерокиназы энтероцитами  слизистой оболочки двенадцатиперстной  кишки;

9) участвует в створаживании  молока;

10) стимулирует моторную активность желудка.

5. Регуляция желудочной  секреции.

Пищеварительная секреция регулируется посредством нейрогуморальных механизмов. В ней выделяют три фазы: сложнорефлекторную, желудочную и кишечную. Сложнорефлекторная делится на условно-рефлекторный и безусловнорефлекторный периоды. Условно-рефлекторный начинается с того момента, когда запах, вид пищи, звуки предшествующие кормлению вызывают возбуждение обонятельной, зрительной и слуховой сенсорных систем. В результате вырабатывается так называемый запальный желудочный сок. Он обладает высокой кислотностью и большой протеолитической активностью. После того, как пища попадает в ротовую полость, начинается безусловнорефлекторный период. Она раздражает тактильные, температурные и вкусовые рецепторы полости рта, глотки, пищевода. Нервные импульсы от них поступают в центр регуляции желудочной секреции продолговатого мозга. От него импульсы по эфферентным волокнам вагуса идут к желудочным железам, стимулируя их активность. Таким образом, в первой фазе регуляцию секреции осуществляют бульбарный центр секреции, гипоталамус, лимбическая система и кора больших полушарий.

Желудочная фаза секреции начинается с момента поступления пищевого комка в желудок. В основном ее регуляция обеспечивается нейрогуморальными механизмами. Поступивший в желудок пищевой комок, а также выделившийся запальный сок, раздражают рецепторы слизистой желудка. Нервные импульсы от них идут в бульбарный центр желудочной секреции, а от него по вагусу к железистым клеткам, поддерживая секрецию. Одновременно импульсы поступают к G-клеткам слизистой, которые начинают вырабатывать гормон гастрин. В основном G-клетки сосредоточены в антральном отделе желудка. Гастрин наиболее сильный стимулятор секреции соляной кислоты. Секреторную активность главных клеток он стимулирует слабее. Кроме того, ацетилхолин, выделяющийся из окончаний вагуса, вызывает образование гистамина тучными клетками слизистой. Гистамин действует на Н2-рецепторы обкладочных клеток, усиливая выделение ими соляной кислоты. Гистамин играет главную роль в усилении выработки соляной кислоты. В определенной степени участвуют в регуляции секреции и интрамуральные ганглии желудка, также стимулирующие секрецию.

Заключительная кишечная фаза начинается при переходе кислого химуса в двенадцатиперстную кишку. Количество сока выделяющееся в течение нее небольшое. Роль нервных механизмов в регуляции желудочной секреции в этот момент незначительна. Первоначально, раздражение механо – и хеморецепторов кишки, выделение ее G-клетками гастрина, стимулирует секрецию сока желудочными железами. Особенно усиливают выделение гастрина продукты гидролиза белков. Однако затем клетки слизистой кишки начинают вырабатывать гормон секретин, который является антагонистом гастрина и тормозит желудочную секрецию. Кроме того, под влиянием жиров в кишке начинают вырабатываться такие гормоны, как желудочный ингибирующий пептид (GIP) и холецистокинин-панкреозимин (ХК-ПЗ). Они также угнетают ее.

На желудочную секрецию влияет состав пищи. Впервые это влияние было исследовано в лаборатории И.П. Павлова. Установлено, что наиболее сильными возбудителями секреции являются белки. Они вызывают выделение сока сильнокислой реакции и большой переваривающей силы. В них содержится много экстрактивных веществ (гистамин, аминокислоты и т.д.). Наиболее слабыми возбудителями секреции являются жиры.

Нарушения секреции проявляются гастритами. Различают гастриты с повышенной, сохраненной и пониженной секрецией. Они обусловлены нарушениями нейрогуморальных механизмов регуляции секреции или поражением железистых клеток желудка. При чрезмерной выработке гастрина G-клетками возникает болезнь Золлингера-Эллисона. Она проявляется гиперсекреторной активностью обкладочных клеток желудка, а также появлением язв слизистой.

6. Пищеварительные  процессы в 12-перстной кишке. Кишечный сок.

За сутки вырабатывается 1,5 – 2,0 л (по данным некоторых авторов 600 – 850 мл). Сок поджелудочной железы начинает выделяться через 3 – 5 мин после употребления пищи и в течение 4 – 6 часов происходит интенсивное выделение этого сока. Сок имеет щелочную среду с рН = 7,5 – 8,8. Щелочная среда обеспечивается огромным количеством бикарбонатов. Помимо бикарбонатов сок поджелудочной железы имеет весь набор ферментов: протеазы, карбоангидразы и липазы.

Протеазы сока поджелудочной железы находятся в неактивной форме, их активация происходит в полости 12-ти перстной кишки. К протеазам относятся следующие ферменты: 1) трипсиноген, который активизируется в полости 12-ти перстной кишки под влиянием фермента собственного кишечного сока энтерокиназы, превращаясь в фермент трипсин, который расщепляет белки до пептонов; 2) химотрипсиноген – этот фермент и остальные протеазы активизируются за счет трипсина. Активная форма химотрипсиногена химотрипсин также расщепляет белки до пептонов; 3) проэластаза его активная форма эластаза расщепляет белок эластин до пептонов; 4) прокарбоксиполипетидаза его активная форма карбоксиполиптидаза расщепляет пептоны до полипептидов; 5) три- и дипептидазы расщепляют полипептиды до ди- и трипептидов; 6) аминопептидаза расщепляют ди- и трипептиды до аминокислот, которые всасываются в кровь. Таким образом под влиянием выше перечисленных протеаз сока поджелудочной железы белки поэтапно расщепляются до аминокислот: вначале белки с большим молекулярным весом (со всем набором аминокислот) при действии трипсина и химотрипсина расщепляются  на пептоны, которые, в свою очередь, под влиянием карбоксиполипептидаз  расщепляются до полипептидов. Полипептиды под воздействием ди- трипептидаз расщепляются до три- и дипептидов , которые под влиянием аминопептидаз расщепляется до аминокислот: 7) нуклеазы, которые расщепляют РНК и ДНК до нуклеотидов.

К карбоангидразам относятся следующие ферменты: 1) амилаза – расщепляет крахмал до дисахарида мальтозы; 2) мальтаза – расщепляет мальтозу до моносахарида; 3) инвертаза – расщепляет тростниковый сахар до моносахарида. К липазам относятся: 1) фосфолипаза, расщепляет фосфолипиды; 2) липаза расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот. Максимальная активность липазы проявляется при участии желчных кислот, которые уменьшают поверхностное натяжение измельченного жира и способствует его эмульгированию, благодаря чему увеличивается поверхность прикосновения жира и липазы. Также благоприятствует перевариванию жира находящийся в поджелудочном соке бикарбонат натрия; 3) эстераза, расщепляет холестерин.

 На различные пищевые  вещества выделяется сок с  различной концентрацией ферментов. Повышенная концентрация ферментов  наблюдается при еде молока  и наименьшая – при еде мяса.

   Кишечный сок — секрет, выделяемый железами различных отделов кишечника. Кишечный сок — среда, где пищевые вещества суспензируются, эмульгируются и подвергаются дальнейшему ферментативному гидролизу. Общее количество кишечного сока, выделяемого за сутки, от 1 до 3 л, в зависимости от режима питания. Секреция кишечного сока не непрерывна, а возникает под влиянием механического раздражения слизистой оболочки кишечника пищевым содержимым (химусом) и действия химических раздражителей. Сок двенадцатиперстной и тонкой кишки слабощелочной реакции (рН=7,0—8,5), содержит небольшое количество внутреннего фактора Касла и ряд ферментов: 1) экзопептидазы, переваривающие белки; 2) амилазу, инвертазу, мальтазу, переваривающие углеводы;   3)  липазу, расщепляющую жиры; 4) энтерокиназу, активирующую трипсиноген сока поджелудочной железы. Секреция слепой и толстой кишки незначительная, сок этих отделов кишечника содержит те же ферменты, кроме энтерокиназы, но в малых количествах. Влияние парасимпатической нервной системы усиливает, а симпатической — тормозит секрецию кишечного сока. Слизистая оболочка кишечника выделяет гормоны энтерокринин и дуокринин, которые стимулируют секрецию кишечного сока.

7. Функции поджелудочной  железы.

Гуморальная. Гуморальная функция является одной из важнейших задач данного органа. Для чего же она нужна? В первую очередь для того, чтобы все полезные вещества, получаемые при расщеплении той пищи, которая поступает в желудок, распространялись по организму, обеспечивая его всем необходимым для полноценной жизнедеятельности.

При этом именно благодаря гуморальной функции, поджелудочная железа регулирует количество выделяемого панкреатического сока. За счет этой особенности данный орган подстраивается практически под любой тип питания его обладателя, а соответственно, выделяет те ферменты, которые необходимые для её расщепления в большем количестве.

Пищеварительная. Что же касается пищеварительной функции поджелудочной железы, то её задача полностью соответствует названию. Именно поэтому вопрос о том, для чего же она нужна – очевиден, ведь с её помощью и выполняется непосредственно пищеварительный процесс.

Суть в данном случае заключается в том, что поджелудочная железа человека выделяет панкреатический сок, который и содержит те ферменты, которые при поступлении пищи в желудок активируются, и соответственно, расщепляют съеденную еду на элементы. В итоге полезные вещества поступают в кровь, постепенно распространяясь по всему организму и обеспечивая его всем необходимым.

Эндокринная. Не менее важна и полезна эндокринная функция поджелудочной железы, которая необходима для полноценного и нормального функционирования человека. Суть данного процесса заключается в том, что соответствующие клетки, получившие название островки Лангерганса, синтезируют определенные гормоны и ферменты, которые впоследствии распространяются по всему организму.

Важность этой задачи поджелудочной железы заключается в том, что за счет гормонов, а в особенности инсулина, регулируется количество сахара в крови и моче. А потому, если же в организме возникает его недостаток или же избыток, то велика вероятность развития серьезных заболеваний, представляющих опасность для человека.

Секреторная. Секрет поджелудочной железы - продукт, который производит данный орган, получил название панкреатический сок. Он содержит в себе органические вещества, а также соответствующие ферменты, которые выполняют последующий процесс пищеварения, а также расщепления поступающей пищи, дабы полезные элементы были распространены по всему организму.

Секреторная функция данного органа важна еще и потому, что именно за её счет вырабатываются гормоны, которые регулируют количество глюкозы в организме, а соответственно, и его полноценное функционирование. Именно поэтому малейшие нарушения в реализации данной задачи могут стать причиной возникновения сахарного диабета, последствия которого могут быть очень и очень серьезны.

Что немаловажно, функции поджелудочной железы человека достаточно разнообразны, и невозможно переоценить важность и актуальность для человеческого организма каждой из них. Расстройства же в работе данного органа могут представлять серьезную опасность, а потому в случае возникновения даже малейшего подозрения на то, что задачи железы не выполняются в полном объеме, потребуется в срочном порядке обратиться к опытному специалисту для полноценной диагностики этого органа.

Гормоны и ферменты поджелудочной железы.

Эндокринная часть поджелудочной железы вырабатывает гормоны инсулин, глюкагон и соматостатин, оказывающие системное влияние на обмен белков, жиров и углеводов, а также полипептиды, участвующие в регуляции процесса пищеварения – ВИП (вазоактивный интестинальный полипептид) и панкреатический полипептид.

Инсулин, выработкой которого занято около 70% клеток островков Лангерганса, снижает уровень глюкозы в крови за счет подавления ее синтеза в печени и повышения утилизации тканями организма. Данный гормон подавляет катаболизм белков, в результате чего наблюдается анаболический эффект. Влияние инсулина на жировой обмен в конечном итоге выражается в повышении синтеза липидов и отложении их в жировых депо.