Необходимо исчерпывающее санитарное
законодательство по водоснабжению, рацио-1
калькой канализации и санитарному надзору,
за торгово-промышленными заведениями,
жилыми помещениями, по организации выборной
от населения санитарной инспекции, по
борьбе с заболеваемостью и смертностью
и, в частности, с детской смертностью,
туберкулезом, сифилисом, по борьбе с заразными
болезнями, по обеспечению населения народными
санаториями, целебными местами и т. п.
Общность задач, стоявших перед Врачебными
коллегиями, привела к их объединению.
На них возлагались функции
«высшего медицинского органа Рабочего
и Крестьянского правительства». Его председателем
был назначен А. Н. Винокуров, заместителями
председателя — В. М. Бонч-Бруевнч (Величкина)
и М. И. Барсуков.
15 мая 1918 г. вышел в свет
первый номер официального печатного
органа Совета Врачебных коллегий
при Совете Народных Комиссаров
РСФСР — «Известия советской
медицины», первой советской медицинской
газеты-журнала.
Перед Советом Врачебных - коллегий
(как писал впоследствии М. И. Барсуков)
стояли тогда три основные задачи:'
«1.Продолжить организацию на
местах медико-санитарных отделов при
Советах рабочих и солдатских депутатов.
2.Закрепить начатую
реорганизацию военной медицины...
3.Всемерно укреплять
санитарное дело, наладить борьбу
с эпидемическими заболеваниями
и всеми силами помочь советской
власти в устранении санитарной
разрухи».
В то же время основной задачей
Совета Врачебных коллегий оставалось
объединение усилий в области здравоохранения
в масштабах всей страны. В связи с этим
велась работа по подготовке Всероссийского
съезда представителей Медико-санитарных
отделов, которому предстояло решить вопрос
об образовании Народного комиссариата
здравоохранения РСФСР.
Всероссийский съезд Медико-санитарных
отделов Советов состоялся в Москве 16—19
июня 1918 г. Наряду с основным вопросом
«Задачи и организация Народного комиссариата
здравоохранения» (доклад 3. П. Соловьева
и В. М. Бонч-Бруевич), съезд обсудил важнейшие
для того периода проблемы здравоохранения:
«Об организации и задачах советской медицины
на местах» (доклад Н. А. Семашко), «Об организации
борьбы с эпидемиями в условиях Советской
республики» (доклад А. Н. Сысина), «О страховой
медицине» (доклады И. В. Русакова и Г. В.
Линдова).
В постановлении съезда отмечалось: «Исходя
из положенного в основу строения Советской
республики единства государственной
власти, следует признать необходимым
создание единого центрального органа
— Комиссариата здравоохранения, вёдующего
всем медико-санитарным делом».
26 июня 1918 г. Совет Врачебных
коллегий направил в Совет Народных Комиссаров
докладную записку и проект декрета о
создании Народного комиссариата здравоохранения
(Наркомздрав) РСФСР. 9 июля 1918 г. они были
опубликованы в «Известиях ВЦИК» для широкого
ознакомления.
11 июля 1918 г. после многократного
и обстоятельного обсуждения Совет Народных
Комиссаров принял декрет «Об учреждении
Народного комиссариата здравоохранения»
— первого высшего государственного органа,
объединившего под своим руководством
все отрасли медико-санитарного дела страны.
В состав первой Коллегии Народного комиссариата
здравоохранения РСФСР вошли: В. М. Бонч-Бруевич
(Величкина), А. П. Голубков, П. Г. Да-уге,
Е. П. Первухин, Н. А. Семашко, 3. П. Соловьев.
Первым народным комиссаром здравоохранения
РСФСР был назначен Н. А. Семашко его заместителем
— 3. П. Соловьев.
Совет Министров
Союза ССР постановляет 12 ноября 1964 г.
N 928 Утвердить прилагаемое
Положение о Министерстве
здравоохранения СССР.
После распада СССР одновременно с децентрализацией
власти в стране происходила и децентрализация
системы здравоохранения. В ноябре1991 года Министерство здравоохранения
СССР было упразднено. Действовало Министерство
здравоохранения РФ (до 1991 РСФСР).
В 1993 году был принят закон «Основы законодательства
Российской Федерации об охране здоровья
граждан», ставший основным руководящим
документом. В январе 1994 года было образовано Министерство
здравоохранения и медицинской промышленности
Российской Федерации. По сути, оно просто
объединило два прежних министерства
- Министерства здравоохранения СССР и
РСФСР.
В августе 1996 года Министерство здравоохранения
и медицинской промышленности было преобразовано
в Министерство здравоохранения РФ. Вопросы
медицинской промышленности переданы
Министерству промышленности РФ.
В марте 2004 года на базе Министерства здравоохранения
РФ и Министерства труда и социального
развития РФ было образовано Министерство здравоохранения
и социального развития РФ.
В мае 2012 года Министерство здравоохранения
и социального развития РФ было преобразовано
в Министерство здравоохранения РФ и Министерство
труда и социальной защиты РФ. Первым министром СССР был А.
Ф. Третьяков. В настоящее время – В. И.
Скворцова (с 25 мая 2012 года).
5.3. Н.А. Семашко- первый
нарком здравоохранения РСФСР.
Николай Александрович Семашко
(1874—1949)—возглавлял Наркомздрав до 1930
г. — в годы гражданской войны, иностранной
военной интервенции и послевоенного
периода, когда создавалась государственная
система здравоохранения, велась борьба
с эпидемиями, разрабатывалась программа
охраны материнства и детства, развивалось
санаторно-курортное дело, расширялась
сеть научно-исследовательских институтов,
реорганизовывалась система высшего медицинского
образования.
В 1922 г. Н. А. Семашко возглавил первую в
стране кафедру социальной гигиены на
медицинском факультете Московского университета
(с 1930 г.— Московский медицинский институт,
с 1990 г. — Медицинская академия им. И. М.
Сеченова) и руководил ею в течение 27 лет.
Н. А. Семашко был инициатором
и главным редактором первого издания
Большой медицинской энциклопедии (1927—1936).
В течение десяти лет (1926—1936) ой возглавлял
детскую комиссию Всероссийского Центрального
исполнительного комитета (ВЦИК).
После
Великой Отечественной войны (1941—1945) по
инициативе Н. А. Семашко, началось изучение
санитарных последствий войны. Он участвовал
в создании Академии медицинских наук
СССР (1944), стал одним из первых ее академиков
и вошел в состав первого Президиума АМН
СССР. В 1945—1949 гг. он был директором Института
школьной гигиены Академии педагогических
наук, а с 1945 г. — академиком Академии педагогических
наук РСФСР. Под его руководством создавался
Институт организации здравоохранения
и истории медицины АМН СССР (ныне — Всесоюзный
научно-исследовательский институт социальной
гигиены, экономики и управления здравоохранением
им. Н. А. Семашко РАМН), директором которого
он был в 1947—1949 гг. Он был и первым председателем
Высшего совета по делам физической культуры
и спорта и возглавлял Правление Всесоюзного
гигиенического общества (1940—-1949). Научное
наследие Н. А. Семашко — более 250 работ
по организационным и теоретическим вопросам
здравоохранения. Среди них «Очерки по
теории организации советского здравоохранения»
(1947).
Первым заместителем народного
комиссара здравоохранения РСФСР был
назначен Зиновий Петрович Соловьев (1876—1928).
Наряду с этим с 1918 г. он был заведующим
медицинской частью и членом коллегии
Народного комиссариата Внутренних дел,
а также членом Совета Врачебных коллегий.
В 1919 г. 3. П. Соловьев был избран председателем
Исполкома Российского общества Красного
Креста, а в январе 1920 г. возглавил Главное
военно-санитарное управление Рабоче-крестьянской
красной армии (которое с августа 1918 г.
входило в Народный комиссариат здравоохранения
РСФСР).
В 1923 г. 3. П. Соловьев организовал и возглавил
вторую в стране кафедру социальной гигиены
на .медицинском факультете 2-го Московского
государственного университета (ныне
Российский государственный медицинский
университет). По его инициативе в 1925 г.
на берегу Черного моря был создан Всесоюзный
пионерский лагерь «Артек».
В его трудах «Пути и перепутья современной
медицины», «Профилактические задачи
лечебной помощи», «Каких врачей должна
готовить высшая медицинская школа», «Научные
основы военно-санитарной службы» разрабатывались
вопросы организации медицинского дела
и медицинского образования в стране.
В июле 1936 г. Постановлением ЦИК и Совета
Народных Комиссаров СССР был создан Народный
комиссариат здравоохранения СССР.
Первым народным комиссаром
здравоохранения СССР был назначен Григорий
Наумович Каминский (1895—1938, 154). До этого
назначения, в 1934—1936 гг. он занимал пост
народного комиссара здравоохранения
РСФСР, был Главным государственным санитарным
инспектором СССР (Всесоюзная государственная
санитарная инспекция была создана в 1935
г. по инициативе Г. Н. Каминского). На XIV—XVII
партийных съездах он избирался кандидатом
в члены ЦКВКП(б).
25 июня 1937 г., после выступления на Пленуме
ЦК ВКП(б) с осуждением политики репрессий,
Г. Н. Каминский был арестован и в феврале
1938 г. расстрелян. Вместе с Г. Н. Каминским
были арестованы его заместители по Наркомздравам
РСФСР и СССР и другие сотрудники-соратники. В
настоящее время все они реабилитированы
(посмертно).
Несмотря на краткий срок работы
в качестве наркома здравоохранения РСФСР
и СССР, Г. Н. Каминский успел оставить
глубокий след в истории отечественного
здравоохранения. XVI Всероссийский съезд
Советов (1935) принял по его докладу развернутую
программу мероприятий по улучшению медицинского
обеспечения городского и сельского населения.
По его инициативе Всесоюзное объединение
химико-фармацевтической промышленности
было передано из ведения Наркомата тяжелой.
промышленности в. Наркомздрав РСФСР.
Особую заботу Г. Н. Каминский проявлял
об ученых, о развитии научно-исследовательских
институтов, высшего и среднего медицинского
образования. При его непосредственном
участии проходило становление и строительство
Всесоюзного института экспериментальной
медицины (ВИЭМ) в Москве и Ленинграде
(ныне Санкт-Петербург).
При непосредственном участии
Семашко Н.А. в 1931 году было принято решение
об открытии в Уфе Башкирского медицинского
института, который в 1932-м году начал работу
и выпустил из своих стен не один десяток
тысяч квалифицированных врачей. Кафедра
социальной гигиены и организации здравоохранения
создана 8 октября 1936 года. Заведующим
был назначен Николай Александрович
Шерстенников после досрочного окончания
им аспирантуры при кафедре организации
здравоохранении 1-го Московского медицинского
института, возглавляемой Николаем Александровичем
Семашко.
В 1941-1942 и 1942-1943 учебные годы
на базе Башкирского медицинского института
был размещен 1-й Московский медицинский
институт со своими студентами и преподавателями
до 600 человек. В одних и тех же помещениях
велись занятия для студентов нашего
мединститута и 1-го Московского мединститута
в две смены.
Николай Александрович Семашко
приехал в Уфу 26 октября 1941 года. Ему шел
тогда 68-й год. Он включился в активную
педагогическую и научную работу. Вел
занятия, читал лекции студентам 1-го
Московского медицинского института,
предложил Наркомздраву БАССР свою помощь
в налаживании работы эвакогоспиталей,
устранялись недостатки в медицинском
обслуживании рабочих. Много его ценных
предложений по усилению медицинской
помощи эвакуированным детям было реализовано
тогда в Уфе.
Трудоустраивали
инвалидов войны, на пустырях
появились подсобные хозяйства,
огороды. Семашко часто выступал
с докладами и лекциями среди
врачей и медицинских работников,
помогал повышать квалификацию
местных врачей. Н.А.Семашко состоял
членом госпитального совета, содействовал
улучшению медицинского обслуживания
населения Башкирии, вел педагогическую
работу.
Будучи прекрасным оратором,
Н.А.Семашко часто выступал с лекциями
и докладами не только на медицинские,
но и на общественно-политические темы
в рабочих аудиториях, на конференциях
профсоюзов, на партийных собраниях, перед
педагогами, медицинскими работниками,
работниками искусства. Он запомнился
как талантливый пропагандист и журналист-публицист.
Н.А.Семашко часто помещал в периодической
печати статьи по медицинским вопросам,
на злободневные темы политической жизни,
был борцом за здоровый быт, выступал против
лжи и недобросовестности, лицемерия и
подхалимства, пьянства, грубости и невежества.
Он был первым председателем
Общества борьбы с алкоголизмом и первым
председателем Высшего совета физкультуры
Башкирии. Его выступления вызывали большой
интерес, поднимали патриотизм народа,
помогали трудовым свершениям в тылу.
Н.А.Семашко часто напоминал о том, как
В.И.Ленин проявлял заботу о здоровье башкирского
народа, давал указания Наркомздраву РСФСР
о быстрейшем направлении в молодую Башкирскую
республику врачей, медикаментов, белья
для больных и каждый раз добавлял, что
республике необходимо всячески помогать.
Когда в 1920 году В.И.Ленин узнал от Н.А.Семашко
об открытии в Шафраново кумысолечебницы,
он рекомендовал Наркомздраву уделять
особое внимание развитию кумысолечения
как важному виду медицинской помощи больным.
По поводу открытия в 1920 году детской больницы
в г. Уфе В.И.Ленин сказал: «Хорошо сделали
уфимцы, открыв больницу для детей».
Хотя Н.А.Семашко прожил в Башкирии
недолгое время, до 6 марта 1942 года, он оставил
глубокий след и память о себе среди ученых,
медработников и общественности республики.
19 сентября студенты и преподаватели медицинского
института, представители общественности
собрались вместе у стен родного вуза.
В память о его пребывании на территории
Башкирского медицинского института установлены
три мемориальные доски: в студенческом
общежитии № 3, рядом с комнатой № 20, где
он жил со своей семьей, в библиотеке, где
было его постоянное читательское место,
и при входе в биологический корпус, где
он в годы войны работал на кафедре социальной
гигиены и организации здравоохранения.
На мемориальных досках на русском и башкирском
языках высечены слова: "В 1941-42 гг. в
Башкирском медицинском институте имени
XV-летия ВЛКСМ работал соратник В.И.Ленина,
видный общественный деятель, выдающийся
организатор советского здравоохранения
Николай Александрович Семашко". Названа
в честь него улица Семашко находится
в Калининском районе, в Шакше.
Стиль руководства, продемонстрированный
Н.А.Семашко, его принципиальность, упорство
в достижении цели, решительность, требовательность,
уважение к людям, умение объединить их
и направить для решения трудных задач
– это не только личные черты характера,
но и методы работы врача-организатора,
достойные подражания.
5.4. Развитие медицинской
науки в СССР и РФ: ГИНЗ, ВИЭМ, АМН и РАМН.
(Н.И. Вавилов, З.В. Ермольева, Д.И. Ивановский
и др.)
ГИНЗ – государственный институт
народного здравоохранения. В него входило
8 НИИ (институт контроля вакцины и сыворотки,
санитарно-гигиенический институт, институт
протозойных болезней и химиотерапии,
микробиологии и др.).
В 30-е годы входившие в ГИНЗ
институты стали самостоятельными
научными учреждениями. В 1932г. – ВИЭМ всесоюзный
институт экспериментальной клиники,
лаборатории в Москве, в Сухуми – обезьяний
питомник и др.