Резиновые изделия и предметы ухода за больными

Министерство здравоохранения  Архангельской области Государственное автономное образовательное  учреждение среднего профессионального образования  Архангельской области «АРХАНГЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»   Курсовая  работа   тема_Резиновые изделия и предметы ухода за больными   ПМ.01 Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента                                                 Выполнил: Сидоров А.В., студент II курса 7 группы специальность 060101 «Фармация» подпись_______________                                         Проверила: Пиковская Г.А., преподаватель ООЛС подпись_____________                                                   оценка______________     Архангельск, 2013

 

 

 

 

 

 

 

 

СОДЕРЖАНИЕ                                             Стр.                                                                       Введение        .................................................................................. …..3   Глава 1. Полые резиновые изделия, получаемые формованием…… …..4   2.  Трубчатые эластичные изделия…………………………………. 5   Изделия из латекса………………………………………………...7 Предметы ухода за больными…………………………………….8 Особенности и правила хранения изделий из резины………….10                 Заключение   ..........................................................................................   Список используемой литературы …………………………..….   Приложения  ..................................................................................

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                          

 

 Введение

 

Резиновые изделия и  предметы ухода за больными представляют собой значительную группу разнородных  по назначению изделий, предназначенных  для проведения туалета больных, находящихся на строгом постельном режиме, а также предметы для приема лекарств или жидкостей. К этой группе изделий традиционно относят ряд предметов личной гигиены больного и изделия, позволяющие проводить некоторые лечебные процедуры по устранению недомогания длительно лежащих больных. Многие из этих предметов изготовляют из резины, поэтому мы начнем их рассмотрение с резиновых изделий.

 

 

Полые резиновые изделия, получаемые формованием

 

Грелки резиновые предназначены для местного согревания, промывания и спринцевания. С 1978 г. введен в действие новый стандарт на эти изделия (ГОСТ 3303—77), предусматривающий выпуск грелок двух типов: для местного согревания тела и для промывания, спринцевания и местного согревания тела. Грелка комплектуется тремя наконечниками: для детей, взрослых и маточным. Изготовляют грелки трех вместимостей—1, 2 и 3 л, с петлей для подвешивания в двух вариантах, выступающей и скрытой.

При проверке качества обращают внимание на отсутствие протекаемости. Проверку осуществляют путем погружения грелки в воду и сдавливания ее рукой. При этом грелка заполнена воздухом и плотно закрыта пробкой.

Пузыри резиновые для  льда (ГОСТ 3302—78) применяют для местного лечения холодом с использованием для этой цели льда. Резиновые пузыри представляют собой резервуары различной формы с широкой горловиной (диаметр 50—60 мм). Горловину закрывают пластмассовой пробкой с винтовым затвором, имеющим объемную резиновую шайбу в качестве уплотняющей прокладки. Резиновые пузыри выпускают трех размеров: диаметром 150, 200 и 250 мм. Они вмещают от 0,5 до 1,5 кг льда. Гарантийный срок хранения пузырей 3,5 года.

Герметичность резиновых  пузырей проверяют следующим  образом: пузырь заполняют воздухом, плотно завинчивают пробку, погружают  в воду и слегка сдавливают.

Пузыри упаковывают  по 10 штук в коробке. Каждый пузырь должен сопровождаться инструкцией по эксплуатации и хранению.

Спринцовки служат для промывания различных каналов и полостей (в том числе и ран) в детской практике—для очистительных и других клизм, применяют в лабораторной работе. Большие спринцовки чаще применяют для клизм, средние — для промывания ушей, малые — в лабораторной работе. Спринцовки представляют собой резиновый баллон грушевидной формы с достаточно упругими стенками различной вместимости с мягким или твердым наконечником из эбонита или пластмассы. Спринцовки с мягким наконечником выпускают вместимостью: 15, 30, 45, 60, 75, 90, 120, 180 и 270 мл. Гарантийный срок хранения спринцовок 1 год.

Кольца маточные предназначены для предупреждения выпадения матки. Представляют собой формовые полые изделия, по форме похожие на миниатюрные автокамеры. Выпускают семи номеров (от 00 до 5) с наружным диаметром 40, 55, 65, 68, 80, 90 и 100мм, и внутренним от 8 до 28мм. Изготовляют из резины светлых тонов. Дезинфицируют кипячением в воде. Кольца должны быть упругими, т. е. после сжатия немедленно выпрямляться. На поверхности колец не допускаются трещины, пузыри и выступы.

         

                     Трубчатые эластичные изделия

 

Все более широкое  применение получают трубки силиконовые  медицинские. Силиконовая резина не токсична, физиологически инертна, химически стойка и апирогенна. Трубки из нее выдерживают многократную (до 100 раз) температурную стерилизацию Трубки силиконовые выпускают диаметром от 4 до 18 мм с толщиной стенки от 1,5 до 5 мм. Они применяются в самых ответственных случаях, в том числе для коммуникаций аппаратов искусственного кровообращения, для переливания крови и лекарственных средств. Трубки полупрозрачны.

Промышленность выпускает  широкий ассортимент трубок из поливинилхлорида (ПВХ). Они изготавливаются размером от 0,4х0,3 (диаметр, умноженный на толщину стенки) до 25х1,5.

В медицинской практике, кроме трубок, выпускают ряд изделий трубчатой  формы: газоотводные трубки, катетеры, зонды.

Трубки газоотводные  типа катетера используют для отведения газов из прямой и сигмовидной кишки при метеоризме. Они имеют одно боковое или центральное отверстие на закругленном рабочем конце и воронкообразное расширение на другом конце. Трубки выпускают восьми номеров с № 8 по № 24 (только четные номера) с наружным диаметром от 5 до 15 мм и длиной от 350 до 500 мм.

При проверке качества этих и других трубчатых изделии, соприкасающихся  со слизистой при их введении, обращают внимание на эластичность трубок и  на качество их поверхности, которая  должна быть гладкой и ровной, без трещин.

Катетеры предназначены или  для отвода содержимого из различных  полостей организма, или для введения воды и необходимых организму  питательных веществ. Зонды предназначены  для введения в полости и взятия из них содержимого.

Катетер цилиндрический применяют для опорожнения и промывания мочевого пузыря. Представляет собой резиновую трубочку длиной 350—400 мм с одним овальным боковым отверстием вблизи закругленного рабочего конца. Выпускают катетеры с № 8 по № 24. Наряду с этими катетерами выпускают катетеры с коническим клювом, предназначенные для дренирования мочевого пузыря при сужениях мочеиспускательного канала. Выпускают десяти номеров: № 9—24.

Катетер крупноголовчатый, служит для дренирования мочевого пузыря в послеоперационном периоде через фистулу имеет увеличенную фасонную головку, напоминающую шляпку гриба, с 2—3 круглыми отверстиями на ее поверхности. Изготовляют катетеры длиной 340 мм с размером от № 18 до № 36 включительно, с наружным диаметром трубки от 6 до 12 мм при диаметре головки 19—29 мм.

Аналогичного назначения выпускают  катетеры Малеко с крестообразной головкой 22 номеров с № 15 по № 36.

Зонд желудочный служит для взятия пробы желудочного сока на анализ, а также для опорожнения желудка  и промывания его с лечебной целью. Зонды изготовляют из резины с № 8 до № 24 и из полихлорвинилового пластика (№15, 18, 21, 24, 27, 30, 33 36, 39). Для суждения о глубине введения зонда на нем имеются три отметки в виде поперечных колец нанесенных несмываемой краской и расположенных на расстоянии 43 см, 55 см и 65 см от рабочего конца.

Зонд дуоденальный применяют для получения желчи из двенадцатиперстной кишки. Отличается от желудочного зонда тем, что на дистальном конце его имеется металлическая вставка-(олива) из латуни или нержавеющей стали, фиксируемая неподвижно с помощью двух вклеенных фиксаторов. Олива необходима для создания больших удобств при проведении зонда и в случае применения рентгеновского контроля места положения конца зонда. Три кольцеобразные отметки на зонде позволяют судить о глубине его введения. Зонды выпускают четырех номеров: № 12— 15 (диаметр 4—5 мм).

Изделия из латекса

 

Эти изделия изготовляют  методом макания, в результате чего получают тонкостенные полупрозрачные изделия, отличающиеся высокой эластичностью и плотностью (водонепроницаемостью). К этим изделиям относят: хирургические и анатомические перчатки, напальчники, соски, колпачки к медицинским пипеткам, колпачки маточные.

Перчатки хирургические служат для асептического проведения операций, а также для ручного обследования инфицированных органов и тканей. Хирургические перчатки готовят из тонкой прозрачной резины - латекса. Перчатки имеют на манжете закатанный венчик толщиной 2 мм, одинаковую длину — 280 мм и среднюю толщину стенок 0,25 мм. Отечественные заводы выпускают перчатки десяти номеров в зависимости от ширины ладони и размера в области охвата запястья. Большие размеры перчаток № 8—10 считаются мужскими, малые—женскими. Целость перчаток можно легко установить при погружении надутой перчатки в воду. На одной стороне манжеты каждой перчатки имеется фабричное пятно, нанесенное белой несмывающейся краской с указанием номера, марки завода, даты изготовления. Гарантийный срок хранения 1 год.

Перчатки анатомические применяют при патологоанатомических вскрытиях и других анатомических работах с целью, защиты рук врача. В связи с этим к ним предъявляют требования повышенной прочности и непроницаемости. Отличаются от хирургических больщей толщиной стенок (до 0,5 мм) и выпускаются трех номеров: № 7—9 с длиной 275 мм. Гарантийный срок хранения — 1 год.

Напальчники предназначены для защиты пальцев рук. Изготовляют трех номеров, длиной 63, 70 и 77 мм и размерами полупериметра 24, 26 и 28 мм; толщина стенки 0,2—0,3 мм. Напальчники медицинские изготовляют из прочной и эластичной резины.

Соски резиновые детские (ГОСТ 3356—69) предназначены для кормления детей из бутылок. Изготовляют двух типов: маканые и формовые.

Изготовляют из резины светлого цвета. Гарантийный срок хранения 1 год. Выпускают также баллончики для сосок-пустышек.

Предметы ухода за больными

 

Клеенка подкладная—прорезиненная прочная хлопчатобумажная ткань, имеющая  в основе более плотный текстильный  материал (бязь, миткаль). Вырабатывают шириной полотна 70— 86 см в рулонах  не менее 20 м с двусторонней (марка А) и односторонней (марка Б) резиновой накладкой. Поверхность ее должна быть гладкой, ровной, без пятен, складок и шероховатостей. Она не должна содержать растворимые соединения свинца, ртути, мышьяка и бария. Гарантийный срок хранения 22 месяца с момента изготовления.

Клеенки подкладные изготовляют  также из винипласта, выпускаемого в виде пленки, шириной 60—90 см и толщиной 0,4— 1 мм (ГОСТ 16398—70).

Бинт резиновый применяют при варикозном расширении вен. Имеет ширину 5,5 см и выпускается длиной 3,5 м. В настоящее время вытесняется трикотажными бинтами и чулками, которые обеспечивают кожное дыхание.

Бинт типа «Идеал» применяют обычно для бинтования нижних конечностей при варикозном расширении вен. Ширина его 7— 10 см, длина 5 м. Изготовляют из трикотажной ткани, в которую вплетены тонкие резиновые нити, что делает бинт более эластичным. По сравнению с резиновым бинтом имеет преимущество в том, что не нарушает кожного дыхания, легко стирается, приятнее и удобнее в пользовании.

Чулки эластичные имеют то же назначение, что и бинты, и используются при варикозном расширении вен для улучшения кровообращения. Выпускают девяти номеров. Номер «связан с длиной окружности голени в самой широкой ее части. Наименьший размер № 4 (29 см), каждые последующие номера имеет ширину на 1 см больше. Таким образом № 12 (последний) имеет ширину 39 см. При окружности голени свыше 40 см используют эластичный бинт. При продаже следует напомнить больным, что измерение длины окружности голени должно быть произведено утром, не вставая с постели.

Бандаж дородовый представляет собой широкий пояс сшитый из хлопчатобумажной ткани с резинками для крепления  чулок и дополнительными резиноткаными  упругоэластичными ремнями для  поддерживания живота. Каждый ремень имеет несколько отверстий для застегивания за крючки, вмонтированные в пояс. Бандажи выпускают различных размеров.

Бандаж послеродовый предназначен для ношения после  родов. Представляет собой обычный  женский пояс со шнуровкой. Изготовляют  нескольких размеров.

Особенности и правила хранения изделий из резины

 

Для наилучшего сохранения резиновых изделий в помещениях хранения необходимо создать:

- защиту от света, особенно прямых солнечных лучей

          - высокой (более 20 град.С) и низкой (ниже 0 град.С) температуры воздуха

          - текучего воздуха (сквозняков, механической вентиляции)

          - механических повреждений (сдавливания, сгибания, скручивания, вытягивания и т.п.);

- для предупреждения  высыхания, деформации и потери  их эластичности, относительную  влажность не менее 65%;

- изоляцию от воздействия  агрессивных веществ (йод, хлороформ,  хлористый аммоний, лизол, формалин, кислоты, органические растворители, смазочных масел и щелочей,  хлорамин Б, нафталин);

- условия хранения  вдали от нагревательных приборов (не менее 1 м).

         Помещения хранения резиновых изделий должны располагаться не на солнечной стороне, лучше в полуподвальных темных или затемненных помещениях. Для поддержания в сухих помещениях повышенной влажности рекомендуется ставить сосуды с 2% водным раствором карболовой кислоты.

В помещениях, шкафах рекомендуется  ставить стеклянные сосуды с углекислым аммонием, способствующим сохранению эластичности резины.