Реабилитация после операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Содержание

 

 

1. Введение
2. Режим
3. Диета
4. Лечебная физкультура
5. Профилактории
6. Физиотерапия
7. Терапевтический мат “Детензор”
8. Сероводородные ванны
9. Массаж
10. Иглорефлексотерапия
11. Итог
12. Список использованной литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Операция на позвоночнике устраняет первопричину, а восстановительная терапия - это проведение "капитального ремонта", "ремонтно-восстановительных работ" по индивидуальной программе (смете) после произошедшего события.

Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. Период реабилитации пациентов, перенесших операцию по поводу межпозвоночной грыжи, занимает примерно 6 месяцев. Восстановительные мероприятия включает в себя: физиотерапевтические процедуры, специальную лечебную гимнастику, механическую разгрузку позвоночного столба, мануальную терапию, иглотерапию, а также санаторно-курортное лечение.

Целью восстановительных  мероприятий после операции удаления грыжи поясничного отдела позвоночника являются уменьшение болевого синдрома, укрепление мышц в поясничной области, профилактика образования рубцово-спаечного процесса в зоне операции, профилактика рецидивов грыж. Комплекс реабилитации у каждого конкретного пациента должен быть индивидуальным, учитывать особенности течения заболевания, послеоперационного периода, возраст, наличие сопутствующих заболеваний. Рассмотрим основные положения.

 

 

 

 

 

 

 

Реабилитация  после операции по удалению грыжи  поясничного отдела позвоночника.

 

К реабилитационным мероприятиям относят:

- режим;

- специальную диету;

- применение  лекарственных средств;

- лечебную физкультуру;

- профилактории

- лазеротерапия;

- физиотерапия;

- сероводородные  ванны при отсутствии противопоказания  по другим заболеваниям;

- специальные  сеансы восстановительного массажа;

- иглорефлексотерапия.

Режим

 

Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).

Рекомендации:

1. Не сидеть  в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).

2. Начинать ходить  надо, наоборот, как можно раньше, с первого-второго дня после операции. Главное, не переусердствовать, в течение суток необходимо сделать несколько перерывов по 20-30 минут, чтобы отдохнуть в положении лежа.

3. Не делать  резких и глубоких движений  в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.

4. В первые 2-3 месяца показано ношение полужесткого  корсета для профилактики рецидивов  грыжи диска и формирования  правильной осанки.

5. Не садиться  за руль и не ездить в  транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).

6. Не поднимать  более 3-5 килограмм в течение  3 месяцев.

7. В течение  3 месяцев после операции не  следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).

8. Периодически  разгружать позвоночник (отдых  в положении лежа по 20-30 минут  в течение дня).

9. Ношение послеоперационного  корсета не более 3 часов в  день.

10. Желательно  не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                  

 

 

 

 

 

 

 

Диета в период реабилитации

 

В первые месяцы ежедневно принимать брусничный и клюквенный морс, полезны в питании после грыжи холодцы, студни, желе, Полезны, естественно, молочные продукты, богатые кальцием, сыры твердых сортов, например пармезан, который содержит наибольшее количество кальция, кефир, творог. Овощи, особенно репа, капуста, морковь, фасоль, зелень.

После операции необходимо исключить жирные сорта мяса, жареное, копченое. Нельзя допускать запоров.

В реабилитационный период рекомендуется ежедневный прием  клюквенных и брусничных морсов, кефир, творог, репа, капуста, фасоль, морковь, зелень.

 

 

Применение лекарственных средств

 

Нейрохирурги  рекомендуют курс хондропротекторов  из 20-30 внутримышечных инъекций. В последнее  время хорошо зарекомендовали себя алфлутоп и хондролон, которые помимо обезболивающего эффекта очень  хорошо питают хрящевую ткань.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лечебная  физкультура

 

 

Самое главное  в реабилитации больных, перенесших операцию по удалению

межпозвонковой  грыжи - это гимнастика. К лечебной гимнастике надо приступать с первого же дня после удаления грыжи. Упражнения на скручивание противопоказаны. Нежелательны прыжки, бег, степ-аэробика. Предпочтение надо отдать ходьбе, плаванию, лыжам, велосипеду.

 

Главный принцип: постепенность и регулярность.

Упражнения  выполняются 2 - 3 раза в неделю, при  желании ежедневно.

Общие положения:

· дыхание во время упражнений, вдох - носом, выдох в 2 раза длиннее вдоха ртом (губы трубочкой)

· после каждого  движения возвращаться в исходное положение

· нагрузку увеличивать  постепенно за счёт количества повторений каждого упражнения

· начинайте  с 1-2 повторений, постепенно прибавляя повторения до 10-15

· контроль –  болевые ощущения в спине, до боли, но не через боль

· при возможности  выполняйте упражнения 2 раза в день, заменяя второй раз упражнениями следующего периода

· нельзя выполнять  определенные движения, висеть (чистые висы), прогибы назад, наклоны в стороны, резкие повороты (развороты) корпуса по оси.

 

 

 

 

 

 

 

Упражнения  в первые дни, лежа в постели:

 

1. Кругообразные движения стопами, движения стопами вверх-вниз
2. Сгибание- разгибание ног в коленях
3. Подтягивание колена к животу

 

Рекомендуемый комплекс упражнений через месяц  после операции.

 

Для того, чтобы  упражнения принесли  желаемый результат, их комплекс должен выполняться как  минимум 2 раза в день.

 

Общие рекомендации:

Вначале делают от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.

Выполняют упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении почувствуют  дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делают это  упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.

Интенсивность нагрузок зависит от самочувствия. Как только появляется боль, снижают  интенсивность упражнений.

 

Комплекс  упражнений:

 

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты  в коленях. Ноги поочередно поворачивайте  сначала в правую, затем в левую  сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение: на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты  в локтевых суставах, лежат около  головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение: лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

 

Очень полезны  всевозможные висы, растяжения, лежа на животе и спине с отрывом от пола конечностей и головы.

 

В последующие  месяцы для укрепления мышц спины достаточно выполнять комплекс основных упражнений.

 

Ежедневный  комплекс упражнений:

1. Разогреться (бегать на месте 3минуты или приседать 50 раз)
2. Растягивать позвоночник – наклоны в стороны – по 50 раз, наклоны вперед – 30 раз, осторожно наклоны назад – 10 раз
3. Покачивание тазобедренными суставами из стороны в сторону, слегка сгибая ноги в коленях – 40 раз
4. Лечь на табуретку паховой областью, ноги закрепить внизу за край шкафа или дивана, поднимать или опускать туловище, работая мышцами спины, руки согнуты на пояснице – 3 подхода по 10 наклонов.
5. Шагать на четырех конечностях по комнате, стараясь не сгибать ноги
6. Встать в стартовую спринтерскую позу. Осторожно наклоняя туловище, прогнуть спину, вернуться в исходную позу, растянув мышцы спины – 20 раз.
7. Сесть на пол, ноги вытянуть вперед и широко раздвинуть – наклоняться к каждой ноге по 50 раз, затем внутрь ног, по центру – 100 раз.
8. Сделать стойку «березка», поддерживая себя за поясницу, занести ноги за голову, продержится несколько минут.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всю оставшуюся жизнь необходимо делать три базовых упражнения:

 

1. Отжимания.  Отжиматься надо в любом случае, если мышцы очень слабые, надо  начинать отжиматься от стола,  от скамейки или стоя на  коленях. На выдохе – вниз, на вдохе – вверх. 10-15 раз за подход, начинать можно хотя бы с трех раз.

2. Приседания  неглубокие, будто присаживаемся  на скамейку. На выдохе – вниз, на вдохе – вверх. Так же 10-15 раз, начиная с малого.

3. Велосипед.  Чем ближе ноги к полу, тем выше нагрузка. Начинать с 15 раз, довести до 150 раз.

Даже 10 минут  такой гимнастики с утра будет  достаточно, чтобы спина смогла спокойно перенести нагрузки дня.

 

 

 

Неподвижность губит наш позвоночник. Вот перечень упражнений, которые так же благотворно действуют на позвоночник в период реабилитации:

Упражнение  №1. Встать спиной к стене, прижаться  затылком, лопатками, ягодицами и  пятками. Все тело, кроме мышц брюшного пресса расслаблено. Надо засечь время, сколько удастся простоять в  этой позе. Каждый день прибавлять по 5 секунд. Цель 5 минут.

Упражнение №2. Лечь на спину, вытянуть ноги. Оттягивать один носок  от себя, другой на себя, потом тоже обоими носками, затем разводить  и сводить носки.

Упражнение №3. Лечь на спину, согнуть колени. Отклонять колени вправо и влево, затем сводить и разводить.

Упражнение №4. Лечь на спину, согнуть колени. Отпускать и поднимать  таз, опираясь на ступни и лопатки.

Упражнение №5. Лечь на бок, делать махи прямой ногой вперед и  назад.

Упражнение №6. Встать на четвереньки. Прогибать и выгибать спину.

Упражнение №7. Лечь на спину, согнуть колени. Подтягивать правое колено к левому локтю, левое колено к правому локтю.

 

Ежедневная гимнастика должна войти в привычку. Все равно  как чистить каждый день зубы. Гимнастика должна быть простой и удобной, никаких суперсложных комплексов не нужно. Встали, отжались, покрутили «велосипед», покачали пресс и можете идти по своим делам. Даже 10 минут в день будет достаточно, чтобы спина спокойно могла перенести нагрузки дня.

 

 

 

 

В комплекс лечебной физкультуры входит так  же и плавание.

 

 

Через 6-8 недель после операции можно заняться плаванием  в бассейне.

Плавание, конечно, полезно, особенно на спине. Но необходимо помнить, что больным следует всячески избегать переохлаждений. Одно дело быстрые пятисекундные обливания холодной водой, которые пойдут позвоночнику на пользу, и совсем другое - длительное переохлаждение. Курс плавания – 10 сеансов.