Развитие сердца

Развитие сердца

     У зародыша человека сердце развивается из парного зачатка, возникающего на второй неделе жизни эмбриона. Сердце закладывается на шее впереди передней кишки в  виде двух трубочек. Медиальная стенка трубочек утолщена. Это зачаток сердечной мышцы и наружной оболочки сердца. Затем происходит сближение парных зачатков, образуется единая сердечная трубка, фиксированная на двух брыжейках (3 нед.). Она занимает срединное положение, имеет фиксированные краниальный и каудальный концы. В ней выделяют: венозный синус (самая крупная часть зародышевого сердца), единое предсердие, единый желудочек и артериальный ствол (конус). Сердечная трубка растет неравномерно. Вначале образуется желудочковая петля. Предсердия и венозный синус смещаются вверх и краниально. Артериальный ствол (краниальный конец трубки) опускается вперед и вниз.

     На 5-8-ой неделе  внутриутробного развития образуются  перегородки сердца. Первичная межпредсердная  перегородка растет изнутри от  задней стенки предсердия вниз  к эндокардиальным подушкам, расположенным между предсердием и желудочком. Первичная перегородка существует недолго, затем она прорывается и остается в виде «клапана». Направляющего кровь из правого предсердия в левое.  Вторичная межпредсердная перегородка растет в том же направлении, но смещена  вправо и имеет овальное отверстие, foramen ovale, через которое кровь свободно попадает из правого предсердия в левое. В норме после рождения, когда включается легочное кровообращение и повышается давление крови в левом предсердии, верхние края первичной и вторичной перегородок сближаются и закрывают овальное отверстие ( как правило, через 2-3 недели после рождения). Со стороны правого предсердия на месте отверстия остается овальная ямка, окруженная плотным краем.

     Артериальный ствол разделяется аорто-легочной перегородкой на аорту и легочной ствол. Она растет снизу вверх. При этом ствол совершает спиральное вращение по направлению часовой стрелки на 225 градусов. Четыре эндокардиальные подушки на границе желудочка и артериального конуса преобразуются в полулунные клапаны аорты и легочного ствола.

    На 8-ой неделе  развития на вершине межжелудочковой  петли образуется продольная  борозда, а изнутри ей соответствует  полулунная складка, которая растет  вверх  к эндокардиальным подушкам предсердно-желудочкового канала. В этом месте происходит соединение мышечной и перепончатой частей межжелудочковой перегородки. К 8-ой неделе внутриутробного развития сердце имеет 4 камеры. В  процессе развития сердце из шейной области постепенно опускается в грудную полость.

 

 

 

 

     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Особенности кровообращения плода

       Кислород и питательные вещества  доставляются плоду из крови матери при помощи плаценты-плацентарное кровообращение. Плацентарное кровообращение отличается от постнатального тем, что, во-первых, малый легочной круг кровообращения у плода пропускает кровь, но не участвует в прцессе газообмена, как это происходит с момента рождения; во-вторых, между левым и правым предсердиями имеется сообщение и, в-третьих, между легочным стволом и аортой есть соустье, в результате чего плод питается смешанной (артериально-венозной) кровью, достигающей тех или иных органов с большим или меньшим содержанием артериальной крови.

    Артериальная  кровь к зародышу поступает  из плаценты по непарной пупочной вене, расположенной в составе пупочного канатика. В теле зародыша, пройдя в крае серповидной связки печени, пупочная вена у ворот печени делится на два сосуда: один вливается в воротную вену, другой срастается с веществом печени под названием венозного (Аранциевого) протока,ductus venosus (Arantii), впадает в нижнюю полую вену. Таким образом, плацентарная кровь частично непосредственно, частично через печень поступает в нижнюю полую вену зародыша и смешивается с венозной кровью, оттекающей от нижней половины его тела. Эта смешанная кровь поступает в правое предсердие.

      Тот факт, что одна из ветвей пупочной  вены доставляет печени через  воротную вену чистую артериальную  кровь, обуславливает относительно  большую величину печени; последнее обстоятельство связанно с необходимой для развивающегося организма функцией кроветворения, которая преобладает у плода и уменьшается  после рождения.

      Из правого  предсердия очень небольшая часть  крови проходит «обычным» путем: в правое предсердно-желудочковое отверстие и далее в правый желудочек. Главная же масса крови направляется, минуя малый круг кровообращения, в левое предсердие через овальное отверстие в  межпредсердной перегородке. Такому движению крови способствует хорошо выраженная у зародыша заслонка нижней полой вены, valvula v.cavae inferioris, -складка эндокарда.

     По верхней  полой вене к сердцу зародыша  поступает венозная кровь от  головы, шеи и верхних конечностей. Она идет обычным путем: правое  предсердие, правый желудочек, легочной ствол, но из него кровь в легкие фактически не попадает, т.к. легочные артерии развиты слабо, малый круг кровообращения не функционирует. Большой диаметр имеет артериальный (Боталлов) проток, ductus arteriosus (Botalli), соединяющий легочной ствол с вогнутой частью дуги аорты после отхождения от нее артерий, питающих голову, шею и верхние конечности. По нему венозная кровь от верхней половины туловища поступает в дугу аорты. После впадения  Баталлова протока в аорте происходит повторное разбавление плацентарной крови венозной.

      Таким образом, ниже впадения артериального  протока аорта содержит смешанную  кровь: из левого желудочка- богатую  артериальной кровью, и из артериального  протока- с преобладанием венозной  крови. По ветвям грудной и  брюшной частей аорты эта смешанная кровь направляется к стенкам и органам грудной и брюшной полостей, таза и к нижним конечностям. Часть крови следует по двум- правой и левой –пупочным артериям, aa. Umbilicales  dextra et sinistra, которые, пролегая по обеим сторонам мочевого пузыря, выходят из брюшной полости через пупочное кольцо и в составе пупочного канатика достигают плаценты. В плаценте кровь плода получает питательные вещества, отдает двуокись углерода и, обогатившись кислородом, снова направляется по пупочной вене к плоду.

     Следовательно,  верхняя часть тела получает кровь, более богатую кислородом и питательными веществами. Нижняя же половина тела питается хуже, чем верхняя, и отстает в своем развитии. Этим объясняются относительно малые размеры  таза и нижних конечностей новорожденного.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Особенности строения межпредсердной и межжелудочковой перегородок.

     Межпредсердная перегородка начинает образовываться с конца 4й недели. Дорастая до эндокардиальных бугорков и соединяясь с их центральными отделами, она делит первоначальное общее атриовентрикулярное отверстие на два: правое и левое венозные отверстия. На 6й неделе в этой первичной перегородке возникает первичное овальное отверстие. Таким образом, возникает трехкамерное сердце с сообщением между предсердиями.

   Несколько позже (на 7й неделе) рядом с первичной перегородкой начинает вырастать вторичная со своим овальным отверстием. Вторичная перегородка, располагаясь рядом с первичной, перекрывает первичное овальное отверстие таким образом, что ток крови становится возможным только в одном направлении - из правого предсердия в левое, что определяется более высоким давлением в области правого предсердия. После рождения более высокое давление в левом предсердии плотно прижимает обе перегородки сердца, и они срастаются между собой, закрывая овальное отверстие и формируя окончательную межпредсердную перегородку.

   Рост межжелудочковой перегородки также начинается в конце 4й недели. Она растет по направлению к общему предсердно-желудочковому каналу и срастается здесь с обоими эндокардиальными бугорками. Межжелудочковая перегородка сначала не является сплошной - в ее верхнем отделе сохраняется межжелудочковое отверстие, позднее зарастающее тканью, пролиферирующей из эндокардиальных бугорков, и на месте отверстия возникает соединительнотканная перепонка или перепончатая часть межжелудочковой перегородки. Приблизительно в эти же сроки в артериальном стволе образуются два валика утолщенного эндокарда. Они растут навстречу друг другу и сливаются в аортолегочную перегородку, формируя одновременно стволы аорты и легочной артерии. Рост этой перегородки внутрь желудочков приводит к ее слиянию с межжелудочковой перегородкой и полному разделению правого и левого сердца у плода.

     Клапанный аппарат сердца возникает уже после образования перегородок и формируется за счет развития других эндокардиальных выступов. Число створок клапанов соответствует количеству выступов эндокарда, принимавших участие в их образовании.

 

 

Кровообращение после рождения

   Акт рождения представляет собой скачок в развитии организма, при котором происходят коренные качественные изменения жизненно важных процессов. Развивающийся плод переходит из одной среды (полость матки с ее относительно постоянными условиями: температура, влажность и прочее) в другую (внешний мир с его меняющимися условиями), в результате чего коренным образом изменяются обмен веществ, а так же способы питания и дыхания. Питательные вещества, получаемые ранее через плаценту, поступают теперь из пищеварительного тракта, а кислород начинает поступать не из крови матери, а из воздуха благодаря работе органов дыхания. Все это отражается и на кровообращении.

     После рождения  при пересечении пупочных сосудов  резко понижается давление крови  в правом предсердии. Наступает  гипоксия дыхательного центра, ребенок  совершает первый вдох, легкие  раширяются, и к ним поступает  кровь из правого желудочка по легочному стволу и легочным артериям. Как следствие этого наступает рефлекторное сужение артериального протока. Через  1,5 -2 месяца после рождения проток в норме полностью зарастает и превращается в артериальную связку, ligamentum arteriosum.

      После рождения усиливается легочное кровообращение, повышается давление крови в левом предсердии. Овальное отверстие закрывается, как клапаном, остатки первичной межпредсердной перегородки, которая уплотняется и теряет подвижность. Отверстие суживается до размеров щели. При этом наступает выравнивание давления в предсердиях и не происходит смешивание артериальной и венозной крови. Овальное отверстие полностью закрывается в среднем на 5-6 месяце после рождения.

      Пупочная  вена после рождения плода  запустевает, облитерируется и превращается в круглую связку печени, ligamentum teres hepatis; венозный (Аранциев) проток трансформируется в венозную связку, ligamentum venosum, из обеих пупочных артерий  образуются тяжи- медиальные пупочные связки, ligament umbilicalia medialia, которые располагаются на внутренней поверхности передней брюшной стенки.

 

 

 

     Карагандинский  Государственный Медицинский Университет

                                                                               Кафедра анатомии

   

 

 

 

 

            СРС

                       Тема: « Кровообращение плода».

 

 

 

                                                                    

 

 

                                                                      Выполнила: Лукина А.О. 259 гр.ОМ

                                                                      Проверила: Батяева Е.Х.

 

 

 

 

 

 

                                          Караганда  2012 г.

                                     СОДЕРЖАНИЕ

1. Развитие сердца.
2. Особенности кровообращения плода.
3. Особенности строения межпредсердной и межжелудочковой перегородки плода.
4. Кровообращение после рождения.
5. Список литературы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

               СПИСОК  ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. И.В.Гайворонский, « Нормальная анатомия человека», том 1, Санкт-Петербург- 2007г.

2.М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович, « Анатомия человека», Санкт-Петербург – 2009г.

3.Р.Д.Синельников, Я.Р. Синельников, А.Я. Синельников, «Атлас анатомии человека», том 3, Москва-2008г.