Различные функциональные положения пациента в постели

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

 

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ     ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА        УНИВЕРСИТЕТІ

 

ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИКУ

 

Выполнил студент Султанкулов  Данияр               факультет общей медицины.                                Руководитель – Омарова Роза Оразовна

 

Алматы 2013

 

1

 

Различные функциональные положения пациента в постели

План:

 

• Введение
• Укладывание пациента в положение Симса
• Укладывание пациента на спину
• Укладывание пациента на живот
• Укладывание пациента в положение Фаулера
• Список литературы

 

 

2

3

 

Введение

 

Как правило, у ослабленных  больных при длительном лежании, не имеющих сил самостоятельно изменить положение тела или отдельных  частей, возникают пролежни. Образованию  пролежней способствуют плохой уход за кожей, неудобная постель, редкое ее перестилание.

 

Рис. 1. Если человек лежит в одном положении более суток, то в точках давления тела на постель образуются пролежни. В результате сдавливания в тканях прекращается кровоток. Лишенные питания, они начинают погибать. Лечить пролежни очень сложно, но можно предупредить их развитие. Для этого нужно 2-3 раза в день переворачивать больного.

4

 

Пролежни возникают: при  положении больного на спине - в области  пяточных костей, крестце и копчике, лопатках и т.д. Чтобы не допускать  образования пролежней, необходимо, если позволяет состояние больного, менять его положение в постели  несколько раз в день.

 

Рис. 2. Пролежни формируются в тех местах, где кожа прилегает к костным выступам.

Укладывание пациента в положение Симса

 

5

 

Положение Симса – это промежуточное положение между положением лёжа на животе и лёжа на боку.

Цель: создание пациенту физиологически удобного положения, профилактика пролежней, мышечных контрактур.

Показания: определяет врач.

Оснащение: функциональная кровать, 3-4 подушки; опора для ног, постельные принадлежности.

6

 

1.

Придать изголовью постели  горизонтальное положение.

2.

Положить пациента на спину.

3.

Перевести пациента в положение  лёжа на боку и частично на животе.

4.

Положить подушку под  голову пациента для предотвращения бокового сгибания шеи.

5.

Подложить под согнутую «верхнюю»  руку подушку на уровне плеча. Другую руку положить на матрац.

6.

Для предотвращения внутреннего  вращения бедра и переразгибания ноги под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, чтобы нога оказалась  на уровне бедра.

7.

Положить мешок с песком у подошвы ноги, обеспечив тем  самым тыльный сгиб стопы и  профилактику ее отвислости.

8.

Проверить выпрямленность тела пациента. Выяснить, удобно ли ему.

9.

Опустить постель и  поднять поручни, обеспечив безопасность пациенту.

10.

Вымыть руки.

 

Последовательность  действий

7

 

Укладывание пациента на спину

 

• Цель: создание пациенту физиологически удобного положения, профилактика пролежней, мышечных контрактур.
• Оснащение: функциональная кровать, 2-3 подушки, постельные принадлежности.

8

 

Последовательность  действий

 

Придать изголовью постели  горизонтальное положение.

Подложить пациенту под поясницу небольшое свернутое трубкой  полотенце.

Подложить небольшую подушку  под верхнюю часть плеч, шею  и голову пациента.

Положить валики (свернутые  из одеяла или простыни) вдоль наружной поверхности бедер, начиная от бедренной  кости.

Подложить небольшую подушку  или валик в области нижней трети голени.

Обеспечить упор для стоп под углом 90° к голени.

Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их параллельно  туловищу.

Вложить в руки пациента валики для кисти.

Убедиться, что пациент  лежит удобно, укрыть его.

Вымыть руки.

Укладывание пациента на живот

 

9

 

• Цель: создание пациенту физиологически удобного положения, профилактика пролежней, мышечных контрактур.
• Показания: определяет врач.
• Оснащение: функциональная кровать, 3-4 подушки, постельные принадлежности.

10

 

Последовательность  действий

 

Привести кровать пациента в горизонтальное положение.

Убрать подушку из-под  головы.

Прижать руку пациента к  туловищу по всей длине и подложить  кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через его руку на живот.

Передвинуть пациента на середину кровати.

Повернуть голову пациента на бок и подложить под нее  небольшую подушку.

Подложить небольшую подушку  под живот чуть ниже уровня диафрагмы.

. Согнуть руки пациента в локтевых суставах, уложить вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой.

Подложить небольшие подушки  под локти, предплечья и кисти.

Подложить под голени и  голеностопные суставы подушечки, чтобы предотвратить провисание стоп кнаружи.

Убедится, что пациент  лежит удобно, укрыть его.

Вымыть руки.

Укладывание пациента в положение  Фаулера

 

11

 

Положение Фаулера – это промежуточное положение между положением лежа и сидя.

Цель: создание пациенту физиологически удобного положения, профилактика пролежней, мышечных контрактур.

Показания: определяет врач. 

Оснащение: функциональная кровать, опора для стоп, 3-4 маленькие подушечки, 2-3 подушки, валики, постельные принадлежности.

12

 

Последовательность действий

 

Привести кровать пациента в горизонтальное положение.

Поднять изголовье кровати  под углом 45-60°.

Положить голову пациента на матрац или низкую подушку.

Подложить пациенту подушку  под поясницу.

Подложить под руки подушки, если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками.

Согнуть ноги пациента в  тазобедренном и коленном суставах.

Подложить небольшую подушку  под бедра пациента.

Подложить небольшую подушку  или валик под нижнюю треть  голени.

Поставить опору для стоп пациента, чтобы они находились в  максимально устойчивом положении  под углом 90° к голени.

Убедиться, что пациент  чувствует себя комфортно, укрыть его.

Вымыть руки. 

13

 

Список литературы:

 

1. http://medarticle.moslek.ru/articles/43492.htm

 

2. Манипуляции  в сестринском деле. Под ред.  А.Г.Чижа. Ростов-на-Дону: Феникс, 2008

 

3. http://www.healthworker.ru/tag/

 

 

14

 

Спасибо за внимание!