Психологический портрет врача

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ  ИЗУЧЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО  ПОРТРЕТА ВРАЧА

1.2 Психологический портрет врача

2. СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ  ОСОБЕННОСТИ И СОСТАВЛЯЮЩИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО  ПОРТРЕТА ВРАЧА

3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ  ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ПОРТРЕТА ВРАЧА

3.1 Задачи, методы и  организация исследования

3.2 Анализ результатов  констатирующего эксперимента

3.3 Корреляционный анализ  полученных данных

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПСИХОКОРРЕКЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

 

 

Введение

 

Актуальность  исследования. В настоящее время состояние здоровья и нездоровья человека все больше определяется психологическими факторами, а это значит, что лечение многих заболеваний, стабилизация аутодеструктивных форм поведения является невозможным без учета социально-психологических факторов отношения человека с окружающей микросредой, что требует, в свою очередь, умения врача строить доверительные отношения с пациентом. В этой связи изучение основополагающих аспектов проблемы психологического портрета врача становиться наиболее значимой, т.к. каждый пациент должен иметь возможность ожидать в лице врача встретить человека, подготовленного в качестве внимательного слушателя, тщательного наблюдателя, эффективного клинициста, а также человека, обладающего высокой восприимчивостью в сфере общения.

Принадлежа к профессиям субъектно-субъектного типа, деятельность врача проходит в условиях повышенных социально-психологических требований и связана с высоким умственным и психоэмоциональным напряжением. Профессиональная деятельность врача, как правило, зачастую происходит в условиях стресса, особенности эмоционального реагирования на различные ситуации профессиональной деятельности, факторы, влияющие на профессионально-личностное развитие субъекта лечебного процесса, индивидуально-психологические особенности, присущие врачам различных специализаций – проблемы, недостаточно изученные, несмотря на высокую степень востребованности их научно-практического осмысления. Можно сказать, что вопросы психологии труда и личности врача стоят в ряду важнейших и малоизученных проблем теоретической и прикладной психологии в целом и отдельных ее отраслей, в частности.

Рассматривая данную проблему в медицинской и психологической  литературе, в подавляющем большинстве упоминаний о личности врача описывается лишь с деонтологической точки зрения. Этот традиционно деонтологический подход является хронологически первым и не утратившим значения до настоящего времени. Его можно обозначить как нормативно-регулирующий, так как он содержит основные требования к личности врача, выработанные обществом. Основные деонтологические требования к врачебной деятельности и личности врача сформулированы еще в известных заповедях Гиппократа, которые врачи принимают как профессиональную Клятву. В основе этих требований лежит традиционное представление о ролевых отношениях «врач – больной», являющихся элементом структуры общественных отношений. В этих отношениях врачу предписывается оказывать помощь больному, который вправе ожидать этой помощи. Для эффективного выполнения предписанной обществом роли врач должен обладать не только квалификацией и опытом, но и определенными личностными особенностями, способствующими установлению контакта с больным и обеспечивающими авторитет у больного. В связи с тем, что объектом деятельности является человек, требования к моральным, гражданским, интеллектуальным качествам специалиста всегда были повышенными по сравнению с другими категориями профессий.

Исходя из этого, крайне необходимым является своевременное рассмотрение основных подходов по изучению проблемы личностных и профессиональных особенностей врача, их специфики взаимоотношений, а также индивидуально-психологические особенности личности врача.

Актуальность обусловила выбор темы исследования «Психологический портрет врача».

Разработанность проблемы. В настоящее время степень изученности психологического портрета врача изучена не достаточно хорошо. Однако она нашла свое отражение в некоторых научных публикациях и исследованиях.

Проблеме изучения деятельности и личности врача посвящены работы В.М. Бехтерева, А.Л. Гройсмана, Н.В. Канторовича, Г.Г. Караванова, В.В. Коршунова, И.И. Косарева, Н.Д. Лакосина, Г.К. Ушакова, Н.А. Магазаник, И.Я. Макшанова, В.Ф. Матвеева, И.В. Мохина, А.Я. Немцовой, К.К. Платонова, В.А. Самсоновой, В.А. Тышлыкова, И.М. Тылевич, и др. Рассмотрим подробнее работы этих исследователей.

Зарождение в нашей  стране психологии медицинского труда  связано с именем В.М. Бехтерева, чей вклад определил психологические  критерии профессиональной пригодности субъекта к получению медицинского образования, а затем и к профессиональной деятельности.

В.А. Ташлыков в своей  работе «Психология лечебного процесса»  освещает психологические закономерности лечебного процесса на моделях личностного подхода к больным, подробно раскрывает формы контакта «врач – больной», особое внимание уделяет психологическим факторам, повышающим эффективность лечебного процесса, показывает значения психологической подготовки врача.

В работе Н.А. Магазаника «Искусство общения с больными» изложены приемы, помогающие врачу завоевать доверие и расположение больного; показано как снять различные страхи пациентов и добиться психологической приемлемости больным врача.

Значительный вклад  в изучение данной проблематики внесли исследования К.К. Платонова, в которых представлена эмпирическая типология личности врача. В его теории описывается степень совпадения функций, соответствующих статусу врача, с его реальными личностно-характерологическими особенностями. Данная типология личности врача основана на преобладавшем в советской психологии периода 70-х годов методологическом принципе исследования и оценки личности как носителя определенных морально-этических норм, активность которой определяется ее социально-идеологической направленностью. В целом, следует отметить, что работа К.К. Платонова была первой научной попыткой исследовать специфику психологических особенностей врача как субъекта профессиональной деятельности с позиций личностного подхода.

Исследование В.П. Петленко и И.А. Шамова так же заслуживает внимания. Здесь авторы рассматривают этику взаимоотношений врача и больного, анализируют те качества врача, от которых зависит успех лечебного процесса.

Нельзя обойти стороной и труд Г.Г. Ковалева и В.В. Коршуновой об «индивидуально – психологические особенности личности врача – хирурга». Исследователи анализируют в данной работе некоторые индивидуально – психологические особенности врача – хирурга в связи со спецификой профессии, показывают значение психоэмоциональных состояний врача при общении с пациентом.

Однако, несмотря на рассмотренные  подходы, которые различаются механизмами  формирования предъявляемых к личности врача требований и динамики детерминирующих  факторов развития личности врача, крайне мало работ по изучению психологических особенностей такой многогранной, разноуровневой и динамичной профессии как врач. Это и определило цель нашего исследования.

Цель исследования: определить психологический портрет врача в зависимости от типа оказываемых им услуг.

В контексте поставленной цели, реализуются следующие задачи:

1. осветить основные исторические подходы к изучению проблемы личностных и профессиональных особенностей врача;
2. рассмотреть специфику взаимоотношений больного и врача;
3. определить основные профессионально важные качества личности врача, обеспечивающие его эффективный труд в основных направлениях врачебной деятельности;
4. установить взаимосвязи между исследуемыми психологическими параметрами личности врача и профессионально оказываемых им услуг;
5. дать анализ экспериментальному исследованию психологического портрета врача.

Объектом исследования: являются индивидуально-психологические особенности и качества врача.

Предмет исследования: психологический портрет врача.

Гипотеза исследования: будем исходить из предположения о том, что:

1. врачи, обладающие высоким уровнем эмпатии и самоактуализации, в меньшей степени подвержены синдрому эмоционального выгорания;
2. основными составляющими психологического портрета врача являются общительность, высокая нормативность поведения, высокий самоконтроль и направленность на дело;
3. у врачей женщин наиболее явными характеристиками психологического портрета является высокий уровень эмпатии и направленности на дело, а у врачей мужчин преобладает высокий уровень самоактуализации и нормативность поведения.

Методы исследования: в ходе нашего исследования была использована комплексная методика исследования, включающая в себя: наблюдения, беседы, тесты, опросники. В процессе исследования, мы использовали следующие тесты:

• методика диагностики уровня эмпатии, И.М. Юсупова;
• многофакторный личностный опросник Р. Кэттелла, форма С;
• опросник выявления эмоционального выгорания IMB, К. Маслача и С. Джексона;
• методика определения направленности личности, Б. Басса;
• самоактуализационнный тест (САТ).

Положения, выносимые на защиту:

1. Эмпатия, эмоциональная стабильность, высокий самоконтроль, общительность – основные составляющие психологического портрета врача;
2. Более высокие показатели уровня эмпатии присущи врачам женщинам, вследствие чего они в меньшей степени подвержены синдрому эмоционального выгорания. Врачи мужчины склоны поддерживать высокую нормативность поведения вследствие чего склоны к возникновению эмоционального выгорания.

Достоверность полученных результатов: количественный и качественный анализ данных эксперимента. Для статистической обработки и анализа эмпирических данных использовались методы первичной математической обработки; программа SPSS Statistics 17.0 для Windows: корреляционный анализ Пирсона.

Организация исследования: Экспериментальное исследование было проведено на базе БСМП, в хирургическом и гинекологическом отделении, г. Чебоксары. В нем участвовали 60 человек, из них 30 женщин и 30 мужчин, в возрасте от 25 до 55 лет.

Практическая  значимость исследования: заключается в том, что результаты проведенного исследования могут использоваться в учебной и образовательной деятельности врачей, в работе уже практикующих врачей, кроме того, результаты исследования помогут работникам отдела кадров в медицинских учреждениях подобрать высоко квалифицированный персонал.

Структура дипломной  работы состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка, приложений, содержит 12 таблиц, 6 рисунков. Общий объем работы составляет 130 страниц.

 

 

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ  ИЗУЧЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ПОРТРЕТА ВРАЧА

 

1. Исторический подход к изучению проблемы личностных и профессиональных особенностей врача

 

Профессия врача - одна из самых древних и почитаемых на земле. Она является выражением свойственной человеку потребности оказывать  помощь страждущему. Во все времена у всех народов врачевание ценилось очень высоко. Для общества совсем не безразлично, кто избирает себе профессию врача и как он выполняет моральные обязанности, налагаемые на него этой профессией. С развитием общества менялось положение врача в нем, возрастал его общественный престиж и авторитет, столь необходимый для осуществления профессиональной деятельности, изменялись и требования к врачу и к здравоохранению в целом. Однако вне зависимости от социально-общественных формаций обязательным условием успешного врачевания всегда было и остается соблюдение определенных морально-этических принципов во взаимоотношениях врача и больного.

Так, уже в начальной  стадии развития врачебной этики  рабовладельческой формации (догиппократовский период) формируются общие требования к подготовке и деятельности врача, к его личности, внешнему и внутреннему облику. В данных концепциях содержались основные предписания к его поведению, отношению к больным, согласно которым врач должен был обладать высокими моральными и физическими качествами, быть сострадательным, терпеливым и спокойным, никогда не терять самообладания [54, с. 161].

В работе А.Л. Гройсмана  описывалось, что в период становления  медицины также уделялось большое  внимание отбору будущих врачей и методам их психологической и нравственной подготовки. При этом обязательно учитывались возраст, состояние здоровья, память и необходимые нравственные качества: скромность, благочестие, целомудрие. Важнейшей обязанностью учителя наряду с профессиональным обучением было воспитание у учащихся чувства любви к истине, смирения и справедливости. Желавший стать врачом должен был избавиться от всякого рода страстей: ненависти, корыстолюбия, хитрости и т. д., а также важным считалось соблюдение врачебной тайны: врач не должен был не только разглашать сведения о больном, но и высказывать сомнения относительно его выздоровления. Чтобы завоевать полное доверие больного, врач обязан был «свято чтить семейные тайны» [22, с. 210].

Величайший врач древности  Гиппократ был первым, кто попытался систематизировать правила медицинской этики на основании многовекового опыта медицины. В своей знаменитой "Клятве", в книгах "О враче" и "О благоприличном поведении", "Об искусстве", в "Афоризмах", написанных около двух с половиной тысяч лет тому назад он создал кодекс моральных норм, обязательных для тех, кто на всю жизнь избрал врачевание своей профессией. В основе этики Гиппократа лежит идея уважения к больному, пациенту, обязательность требования, чтобы всякое лечение не причиняло ему вреда. Известнейшей заповедью этики Гиппократа является его запрет разглашать врачебную тайну. Кодекс профессиональной медицинской этики, сложившийся в Древней Греции две с половиной тысячи лет тому назад в так называемой школе Гиппократа на острове Кос, может быть сведен к четырем этическим императивам: