Психоанализ при мужском бесплодии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

 

На тему:

 

«Психоанализ при мужском бесплодии»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие обусловлено дефектами семени (отсутствием в семени живчиков или неподвижностью), прирожденные или приобретенные после болезни (перелоя и др.).

Согласно статистике, каждая десятая супружеская пара оказывается бесплодной, то есть не способной к зачатию ребенка без помощи медицины. Следует отметить, что заболевания женщины становятся причиной бесплодия лишь у 40% супружеских пар, которые не могут завести ребенка. В 45% случаев "виновным" оказывается мужчина. Остальные 15% приходятся на случаи несовместимости организмов супругов, так называемую иммунологическую форму бесплодия и другие, более редкие формы.

С каждым годом в мире увеличивается количество бесплодных браков. Причины бесплодия распределяются между мужчинами и женщинами практически поровну: одна треть случаев связана с мужчинами, еще одна - с женщинами, а последняя треть делится между случаями с общим вкладом мужчин и женщин (20%) а также случаями с невыясненными причинами (10%). Исследования ученых, практических врачей, психологов и психотерапевтов в этой области доказывают наличие психологических травм и психогенных изменений в 100% ситуаций бесплодия. 

    Еще в начале возникновения психоанализа З.Фрейд описал психосоматический механизм развития телесных заболеваний: по его мнению, при неврозе сильное эмоциональное возбуждение (психотравма) приводит к соматическим нарушениям. Наши болезни – это результат наших мыслей, чувств, не переработанных правильным образом в голове, а потому «застрявших» в теле. Если человек не может о чем-то рассказать словами, то он это «рассказывает» телом. Иначе говоря, взаимосвязь тела («сомы») и психики всегда двусторонняя. Как и соматические расстройства имеют свои психологические «корни», так и любые психологические проблемы всегда приносят психосоматические «плоды». Разница только в том, какую сторону внутренний психологический конфликт - душевный или соматический - выходит на первый план, какой из них имеет более выраженные внешние проявления. 

    На неспособность человека зачать ребенка может влиять множество факторов - и далеко не всегда они связаны с физиологией. Традиционная медицина пытается найти решение этой проблемы, но не всегда эти поиски там, где это решение спрятано. 

Можно утверждать, что происхождение сексуальных расстройств и психосоматические проблемы бесплодия могут объясняется следующим образом: как символическое проявление бессознательных конфликтов, которые не запоминаются, или телесные проявления "детских" тревог и страхов, в частности, возникшие в результате слишком раннего психологического разрыва с матерью. А также индивидуальный стереотип эмоционального реагирования человека и влияния эмоций, подавляемых, на ту или иную систему организма.

 

 

 

 

 

 

 

Психологические аспекты мужского бесплодия

В подавляющем большинстве случаев, даже если мужчина знал о своих заболеваниях и был в курсе возможных осложнений, известие о собственном бесплодии является для него полной неожиданностью. Любая женщина испытает шок и тяжелое потрясение, узнав о том, что она не может иметь детей, но часто это не идет ни в какое сравнение с той трагедией, которую переживает мужчина при подобном известии. В подсознании большинства представителей сильного пола понятие мужественности практически идентично половой функции, и неспособность иметь детей наносит подчас непоправимый удар по болезненному мужскому самолюбию.

Известно немало случаев, когда мужчины оставляли семьи лишь из-за того, что не были способны иметь детей, даже несмотря на то, что их супруги были готовы мириться с положением дел или решить проблему другим способом, к примеру, усыновить ребенка. Многие из них после этого считали себя не в праве создавать семью и даже вступать в серьезные отношения с женщинами, что в итоге приводило их к алкоголизму или наркотикам. Но даже при сохранении семьи и начале лечения отношения между супругами могут непоправимо измениться. Многие мужчины до того боятся получить известие о том, что они бесплодны, что отказываются от всех медицинских обследований на этот предмет, и уговорить или заставить их обратиться за консультацией к специалисту становиться крайне тяжело, если вообще возможно.

Помимо всего этого, при трудностях с зачатием супруги вынуждены выполнять предписания доктора в ведении половой жизни, что легко может разрушить всю романтическую и эмоциональную окраску этих отношений. В подобных ситуациях партнеры нередко пренебрегают прелюдией, предварительными ласками, любовными играми, стремясь лишь выполнить "задание" доктора. Могут появиться и взаимные упреки: "врач сказал, что лучше всего этим вечером, почему ты не можешь?". Все это едва ли может оказать благотворное влияние на атмосферу в семье и отношения между супругами.

 

Наилучшим вариантом при бесплодии одного из супругов представляется совместное посещение доктора, консультации и обсуждение заболеваний и перспектив, различных выходов из создавшегося положения, даже если в этом нет особой необходимости. Совместное участие супругов в лечении одного из них делает второго причастным и вовлеченным во все происходящее. В этой ситуации супруг уже не скажет своему любимому человеку "ты болен, ты и лечись", как это нередко случается.

 

Целью исследования было измерить, как влияет диагноз бесплодие на личное состояние, социальную адаптацию, секс и брачные отношения среди мужчин. Урологи изучили 357 мужчин в бесплодных парах из восьми клиник репродуктивного здоровья. Участники прошли специально разработанное письменное очное и телефонное анкетирование. Из них 47% сообщили, что ни у мужчины, ни у женщины в паре нет проблем с зачатием, 12% признались, что дело в них, в мужчинах. У 16% пар проблемы с зачатием имели место и у мужчин, и у женщин. Еще 25% мужчин не смогли назвать причину отсутствия детей в своей семье.

Традиционно называемое «скрытой болезнью» мужчин, психологическое бесплодие воздействует на здоровье сильного пола пока не известным врачам образом. Исследователи Калифорнийского университета в Сан-Франциско (University of California), США, в сотрудничестве с доктором Полом Туреком (Paul Turek), известным на всю Америку урологом и специалистом по мужскому бесплодию, попытались приоткрыть завесу над данной проблемой.

«Так как мужское бесплодие — широко распространенная, но, к сожалению, часто замалчиваемая проблема, важно понять ее истинное влияние на мужское здоровье и отношения с противоположным полом», — сказал доктор Турек. «Наш опрос впервые показал, что мужское бесплодие — такое же заболевание, как и любое другое. И в тоже время оно имеет очень серьезное влияние на благополучие мужчины, пары и семьи». Очевидно, что диагноз бесплодия резко усиливает социальный стресс у мужчин в бездетных семьях. Это отражается на качестве личной жизни, у них падает сексуальность.

Приблизительно каждая восьмая пара, а это только в США — 7,3 миллиона человек, имеет проблемы с зачатием. В половине из этих случаев причиной отсутствия детей является именно мужское бесплодие. Во всем мире мужское бесплодие затрагивает от 10% до 15% пар репродуктивного возраста. Справедливости ради надо отметить, что в большинстве случаев эта проблема поддается лечению.

Если Вам поставили диагноз «мужское бесплодие», то разработанные доктором Тереком рекомендации — для Вас:

1. Возьмите данный вопрос под свой контроль. Будьте активны и повышайте свое образование в этом вопросе, поскольку это поможет обрести контроль над ситуацией и спокойнее принимать важные решения.
2. Запишитесь на прием к специалисту по мужскому бесплодию. Обычно это урологи, которые специализируются в вопросах мужского бесплодия и обладают обширным опытом в лечении этого угнетающего недуга. Они также в курсе самых эффективных методов лечения.
3. Говорите открыто с Вашим партнером о своих чувствах. Да, это трудно. Но будьте открыты и искренни, когда Вам необходимо поделиться с кем-либо. Вы сами решаете, кто должен знать об этом, а кто нет. Обсуждение сближает и помогает снизить влияние стресса.
4. Найдите способ выпустить пар. Да, проблема приводит к унынию и неуверенности в себе. Не поддавайтесь им, ищите адреналин в активном образе жизни — занимайтесь спортом, йогой, пройдите курс массажа. Это и отвлечет, и поправит здоровье. В сексе не снижайте темпа, экспериментируйте, подключайте сексуальные игры.
5. Не отказывайтесь от поддержки, в которой вы так нуждаетесь. Говорите о том, что вы в ней нуждаетесь, с друзьями, которым доверяете. И поговорите об ощущениях и психологических проблемах с лечащим врачом, он вам тоже даст поддержку.

«В большинстве случаев мужское бесплодие не является результатом какой-то специальной ошибки мужчины. Это просто болезнь, которая случается, как и любая другая», —заключил уролог. «Лучшее, что вы можете сделать в этом случае, — стать самым лучшим и самым ответственным из мужчин. Правильно ухаживайте за собой, питайтесь, высыпайтесь и относитесь к своему телу как к храму своей души».

 

Бесплодие – это неспособность иметь потомство [2].

Диагноз «бесплодие», по определению Грубяковой Ю.В. [2], ставится врачом в том случае, если усилия забеременеть в течение 2 лет постоянной половой жизни остаются безуспешными. Если многократные попытки у женщины заканчиваются выкидышами, это также принято считать симптомом бесплодия.

Бесплодными могут быть как женщины, так и мужчины.

Бесплодие [8], по последним данным, встречается у 8 % пар, оно серьезно влияет на мужчину и женщину, вызывает депрессию, тревогу, снижает самооценку, повышает вину и стыд (больше проявляется у женщин), негативно влияет на супружеские отношения, в особенности на сексуальные. Бесплодие приводит к переосмыслению жизненных планов и социальных ролей.

С другой стороны, пишет К. Хорни [21], мы наблюдаем тенденцию приписывать психогенным факторам слишком большое значение. Сторонники этой точки зрения склонны видеть в них основной источник не только более или менее очевидных функциональных расстройств, таких как мнимая беременность, вагинизм, фригидность, менструальные расстройства; помимо этого они заявляют, что есть основания признать психологическое влияние источником таких болезней и нарушений, как преждевременные или запоздалые роды, бесплодие и т.д.

Увеличивается число поздних браков и, соответственно, поздних, чреватых последствиями для жизни детей, рождений (после 35-летнего возраста хотя бы одного из супругов, вероятность отклонений ребенка резко возрастает).

По данным ВОЗ [1] причиной бесплодного брака в 40-50% случаев является патология репродуктивной системы в равной степени, как мужчины, так и женщины, а в 5-10% - патология выявляется у обоих супругов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Изучив научную литературу отечественных и зарубежных авторов по вопросу: «Психологические проблемы бездетных пар и физиологические проблемы бесплодия», можно сделать выводы:

1.  Обзор литературы показал, что на уровне сознания бездетные супруги хотят иметь детей, но на бессознательном уровне  они этого не хотят по тем или причинам.

2. Причины, лежащие в бессознательном,  должны быть проработаны супругами вместе с психологом-консультантом.

3. При синдроме  «ожидания беременности» возникает  психологическое и физическое  напряжение, что снижает вероятность  зачатия ребенка.

4. Каждый человек  обладает внутренними ресурсами, которые могут быть выявлены  с помощью психолога-консультанта  и использованы для решения  проблемы.

Таким образом, задачи психолога-консультанта заключается в следующем:       

1. Выявление  истинной  проблемы клиента и   помощь  в ее осознании;        

2. Помощь супругам  в корректировке  целей;       

3. Прописывание  шагов по реализации поставленной  цели;       

4. При невозможности  зачатия ребенка по медицинским  показаниям и    при решении супругов усыновить ребенка наилучшим образом информировать их о всех  сложностях, связанных с этим вопросом;       

5. При психологических  и физиологических напряжениях  супружеской пары, научить техникам  релаксации.      

 

 

 БИБЛИОГРАФИЯ

1.   Андреева Т.В. Семейная психология: учебное пособие. СПб.: Речь, 2005. – с. 244

2.  Грубякова Ю.В. Популярная гинекология: особенности современных заболеваний. – Ростов н /Д: Феникс, 2007. – с. 256

3.  Елизаров А.Н. Основы индивидуального и семейного психологического консультирования: Учебное пособие. – М.: «Ось-89», 2007. -  с. 352

4. Емельянова Е.В. Кризис в созависимых отношениях. Принципы и алгоритмы консультирования. СПб.: Речь, 2004. – с. 368

5. Кочунас Р. Психологическое консультирование и групповая психотерапия. М.: Академический Проект: Гаудеамус, 2005. -  с. 464

6.   Малкина-Пых И.Г.  Семейная терапия. – М.: Изд-во Эксмо, 2006. – с. 992

7.   Немов Р.С. Психологическое консультирование: учеб. для студ. вузов – М.: Гуманитар. изд. Центр ВЛАДОС, 2008. - с. 527

8.   Психология семейных отношений: конспект лекций / сост. С.А. Векилова. – М.: АСТ; СПб.: Сова, 2005. – с. 127

9.  Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б.Д. Карвасарского. – СПБ.: Питер, 2006. – с. 944

10. Румянцева Т.В.  Психологическое консультирование: диагностика отношений в паре. Учебное пособие. – СПб.: Речь, 2006. – с. 176

11.  Синельников В.В. Возлюби болезнь свою. М. ЗАО Центрполиграф, 2005. -  с. 395

12. Свяцкевич И.Ю. Социально-психологические аспекты самовосприятия и самооценки женщин в бесплодном браке.  Дис…канд. псих. наук.

13. Словарь психолога-практика / Сост. С.Ю. Головин. – Мн.: Харвест, 2005. – с. 976

14. Шнейдер Л.Б. Семейная  психология: учебное пособие для  вузов. – М.: Академический проект; Екатеринбург:  Деловая книга, 2007. – с. 736