ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ТРИХИНЕЛЛЕЗА
Мероприятия в отношении больных трихинеллезом
При выявлении лица с симптомами
заболевания трихинеллезом проводится:
- анамнестический опрос пациента об употреблении в пищу в течение последних 1,5 месяцев пищевых продуктов из мяса свиней, кабанов
или других плотоядных или всеядных животных;
- проведение исследования крови (общий анализ);
- серодиагностическое обследование;
- консультацию врача-инфекциониста;
- при необходимости микроскопическое исследование биоптата икроножной или дельтовидной мышцы
пациента в стационарных условиях.
Учет и регистрация
осуществляется медицинским работником амбулаторно-поликлинической или
больничной организации, выявившим больного,
в «Журнале учета инфекционных заболеваний»
(ф. 060/у), «Амбулаторной карте больного»
(ф. 025/у), «Истории развития ребенка» (ф.
112/у).
Информация передается в территориальный
ЦГЭ в течение 12 часов по телефону (предварительная
информация) и в течение 24 часов – в письменном
виде по форме № 058/у «Экстренное извещение
об инфекционном заболевании, пищевом
отравлении, осложнении после прививки»,
утвержденной приказом Министерства здравоохранения
Республики Беларусь от 22 декабря 2006 г.
№ 976 «Об утверждении форм первичной медицинской
документации по учету инфекционных заболеваний».
Из ЦГЭ в течение 2
часов информация о заболевании
трихинеллезом людей и о предполагаемом
источнике заражения передается
в соответствующую районную или
городскую ветеринарную станцию
по месту регистрации случая
трихинеллеза.
При установлении вспышечного
характера заболеваемости трихинеллезом
из ЦГЭ в вышестоящую организацию здравоохранения
направляется внеочередное, а после ликвидации
эпидемических осложнений, заключительное
донесение (Приложение 1).
Лечение средне-тяжелых, тяжелых
и осложненных форм заболевания трихинеллезом
осуществляется в стационарных условиях
в соответствие с клиническими протоколами,
а лечение легких форм инвазии и профилактическое
лечение контактных лиц – в амбулаторных.
Диспансерное наблюдение за лицами,
у которых выявлены неосложненные
формы заболевания трихинеллезом осуществляется
врачом-инфекционистом (врачом-терапевтом)
амбулаторно-поликлинической организации
в течение 1,5 месяцев; при осложненных
формах – от 6 месяцев до 1 года с обязательными
исследованиями крови и электрокардиографией
при любом обращении за медицинской помощью
в указанный период и перед снятием с учета.
Эпидемиологическое обследование
очага. На основании полученной из организации
здравоохранения информации специалистами
ЦГЭ проводится опрос пациента и делается
предварительное заключение об источнике
заражения, факторах передачи инвазии,
характере очага по месту жительства пациента
и его границах.
В течение суток после информирования
районной, городской ветеринарной станции
специалистами ЦГЭ совместно со специалистами
государственной ветеринарной службы проводится
обследование основного и дополнительных
очагов трихинеллезной инвазии в ходе
которого:
- выявление в очагах остатков потенциально опасных мясопродуктов, отбор их проб и проведение ветеринарно-санитарной экспертизы на наличие личинок трихинелл в диагностических ветеринарных лабораториях;
- изъятие из очага и уничтожение контаминированных личинками трихинелл мясопродуктов
в соответствии с действующим ветеринарным
законодательством;
- уточняются списки лиц, употреблявших в пищу мясопродукты,
контаминированные личинками трихинелл
и места их проживания, в тот же день передается
информация в организацию здравоохранения
по месту жительства контактных для диспансерного наблюдения и
назначения профилактического лечения;
- диспансерный наблюдение проводится в течение
40 дней с проведением однократного обследования
(опрос, осмотр, термометрия) в амбулаторных
условиях с назначением профилактического
лечения;
- передача предварительной информации и экстренного извещения
в территориальный ЦГЭ для организации
санитарно-противоэпидемических мероприятий
в случае установления факта завоза контаминированного
личинками трихинелл мяса и мясопродуктов
на территорию других административных
единиц;
- направить результаты эпидемиологического
расследования вспышечной заболеваемости
в местные исполнительные и распорядительные
органы, а при выявлении природного трихинеллеза
или очага с неустановленным источником
трихинеллезной инвазии, дополнительно,
в территориальные органы Министерства
лесного хозяйства, областные или межрайонные
инспекции охраны животного и растительного
мира;
- принимаются меры по предупреждению возникновения и дальнейшего распространения случаев
трихинеллеза:
- обследование помещений для содержания свиней с целью определения объема необходимых дератизационных мероприятий,
- подача заявки на проведение дератизационной обработки в ЦГЭ или районную (городскую) ветеринарную
станцию;
- информационно-образовательную работу с населением по профилактике трихинеллеза.