Профилактика ВБИ в лечебных учреждениях

ГБОУ СПО «Чусовское медицинское училище»

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат по дисциплине ТСД

Профилактика ВБИ в лечебных учреждениях

 

 

 

 

Выполни работу: Дивеев Егор

Принял работу: Кобякова Г.В

 

 

 

 

 

 

 

 

Чусовой 2014

Содержание

        Введение                                                                                                       2

       1. ВБИ - что это?                                                                                             3

       1.1 Способствующие факторы;                                                                    3

2. Группы риска;                                                                                           4                                      

       1.3. Причины возникновения заболеваний.                                                4

       2. Классификация ВБИ.                                                                                 5

      2.1. Примеры передачи конкретных возбудителей.                                   6

       3. Профилактика ВБИ.                                                                                   7

       3.1. Профилактические меры по борьбе с ВБИ;                                         8

      3.2.Санитарно-гигиенические требования к помещению в больнице.    9

  Заключение.                                                                                                  10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Я считаю, что ВБИ является одной из основных проблем во всем мире.     

Увеличение числа лечебно-профилактических учреждений, появление новых видов медицинского оборудования, применение новейших препаратов – искусственно подавляющих иммунитет, нарушение санитарно-гигиенических требований в больницах, а также многие другие факторы усиливают угрозу распространения инфекций среди больных и медицинского персонала ЛПУ. Совершенствование методов диагностики позволяет узнавать ранее не изученные особенности, казалось бы, известных инфекций и выявлять новые формы инфекции, относящиеся к ВБИ (вирусные гепатиты C, D, F, G, СПИД и др.). В связи с этим становиться очевидными причины роста проблем связанных с ВБИ и борьбы с ними.

Проблема  ВБИ приобрела еще большее значение в связи с появлением штаммов стафилококков, сальмонелл, синегнойной палочки и других возбудителей. Они легко распространяются среди детей, пожилых и больных людей с ослабленным иммунитетом, которые представляют собой группу риска.

Таким образом, тема профилактики ВБИ является актуальной на сегодняшний день. Она обусловлена не только профилактикой защиты пациентов, но и медицинского персонала ЛПУ.

 

 

 

 

 

 

 

2

1. ВБИ – что это?

Внутрибольничные инфекции – это инфекции микробного происхож-дения,  распространяющиеся среди пациентов, медицинского персонала и посетителей ЛПУ.

Инфекция считается внутрибольничной, если она впервые  проявляется через 48 часов после нахождения в больнице, при условии отсутствия клинических появлений инфекции на момент поступления.

Для возникновения ВБИ необходимы следующие  звенья инфекционного процесса:

- источник инфекции (пациент, медработник);

- возбудитель (микроорганизм);

- факторы передачи;

- восприимчивый организм.

Источниками чаще всего служат: медперсонал, носители скрытых форм инфекций, больные с острой или хронической формой инфекционных заболеваний. Посетители персоналов реже бывают источниками ВБИ.

Факторами передачи чаще всего выступают  вода, пыль, продукты питания, медицинское оборудование и инструменты.

Ведущими путями заражения в условиях ЛПУ являются воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактно-бытовой.

Механизмы передачи инфекции: аэрозольный, фекально-оральный, гемоконтактный и контактный.

 

1.1.Способствующие факторы

 

К факторам внутрибольничной среды способствующей росту ВБИ относят:

а) Перегрузка ЛПУ;

б) Наличие не выявленных носителей инфекций среди пациентов и медперсонала;

в) Нарушение медперсоналом правил асептики, антисептики и личной гигиены;

3

г) Нарушение режима стерилизации и дезинфекции медицинских инструментов, приборов и т д;

д) Устаревшее оборудование;

е) Отсутствие фильтров в вентиляции;

ж) Неудовлетворительное состояние водоснабжения и пищеблоков.

 

 

1.2.Группы риска

 

Лица с повышенным риском заражения:

1. Больные без определенного места жительства;
2. Лица, которым назначено лечение подавляющее иммунитет (облучение, иммунодепрессанты);
3. Пациенты, которым проводятся хирургические вмешательства;
4. Родильницы;
5. Недоношенные дети;
6. Дети с врожденными аномалиями развития, с родовыми травмами;
7. Медперсонал ЛПУ.

 

1.3. Причины возникновения заболеваний

 

Всего насчитывается более 200 агентов, которые могут быть причиной ВБИ. До появления антибиотиков основными из них были стрептококки и анаэробные палочки. Однако после начала клинического применения антибиотиков возбудителями основных ВБИ стали ранее непатогенные (или условно-патогенные) микроорганизмы.

Также установлено, что внутрибольничное инфицирование связано с распространением гепатита B, C и D, а также ВИЧ.

В результате циркуляции микроорганизмов в отделении происходит их естественный отбор и мутация с образованием наиболее устойчивого госпитального штамма, являющегося непосредственной причиной ВБИ.

 

 

 

4

2. Классификация ВБИ

 

1. В зависимости от путей и факторов передачи:

- Воздушно-капельные

- Контактно-бытовые

- Послеоперационные

- Посттравматические

- Постинъекционные

- Вводно-алиментарные

  и другие формы.

 

2. От характера и длительности  течения:

- Острые

- Подострые

- Хронические

 

3. По степени тяжести:

- Тяжелые

- Средне-тяжелые

- Легкой формы

 

4. В зависимости от  степени распространения:

- Генерализованные (бактериемия, токсично-септическая инфекция);

- Локализованные;

- Респираторные инфекции (бронхит, пневмония)

- ЛОР-инфекции (отит, колит, гепатит, перитонит и др);

- Урологические инфекции (цистит, уретрит);

- Инфекции ЦНС (менингит);

- Сердечно-сосудистые инфекции (миокардит, перикардит).

 

 

5

2.1. Примеры передачи конкретных возбудителей

Пневмококки – воздушно-капельный

Гонококки – контактно-бытовой

Менингококки – воздушно-капельный

Синегнойная палочка – воздушно-пылевой

Кишечная палочка – фекально-оральный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

3. Профилактика ВБИ

 

 

Профилактика внутрибольничных инфекций является сложным и комплексным процессом, который должен включать три составляющие:

- Соблюдение лечебно-охранительного режима

- Строгое соблюдение санитарно-эпидемиологического режима

- Посещение пациентов (родственниками) в строго отведенное время, в определенном месте.

 

3.1. Профилактические меры по борьбе с ВБИ

 

1. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора:

- Учет и регистрация  ВБИ

- Контроль  состояния  здоровья медперсонала

- Контроль над соблюдением  санитарно-гигиенического режима  ЛПУ

- анализ заболеваемости ВБИ, позволяющий сделать заключение об источниках, путях и факторах передачи, а также условиях, способствующих инфицированию.

2. Мероприятия, направленные на источник инфекций:

- Выявление больных ВБИ

- Выявление возбудителей  ВБИ среди персонала

- Санация возбудителей  среди персонала и больных

3. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости организма:

- Для ослабленных больных проводят индивидуальное наблюдение.  

- Рационально используют  антимикробные средства и иммуностимуляторы

- Проводят вакцинацию  сотрудников ЛПУ.

 

 

 

7

3.2. Санитарно-гигиенические требования к помещениям в больнице

 

1. Освещение:

а) В больнице должны быть установлены лампы дневного света

б) В палатах кроме верхнего света должны быть установлены ночники

в) Окна должны выходить на юг и юго-восток

 

2. Центральное отопление:

а) Температура в палатах не менее 20°С

б) В детских палатах, операционных и родильных залах - 24°С

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

Заключение

 

В заключении хочется отметить, что в последнее время в ЛПУ проводится, не только лечебно-профилактическая деятельность, но и большой комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику ВБИ.

Во главе этой сложной работы в ЛПУ  стоит медицинская сестра – основной организатор, исполнитель и ответственный контролер.   

Правильность ее работы зависит от полученных в процессе обучения знаний и практических навыков по решению данной проблемы.

Сознательное отношение и тщательное выполнение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима предотвратит заболеваемость сотрудников, что позволить снизить риск заболеваемости и сохранить здоровье пациентам.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

Список литературы

 

Внутрибольничные инфекции. / Под ред. Р.П. Венцела. - М.: Медицина, 2003.

Марков Ю.Н Обучение в области профилактики и контроля ВБИ. – М.: Медицина, 2002

Wikipedia. org > wiki/ Внутрибольничные инфекции

Medicinform. Net > Определение ВОЗ > ВБИ

Epidemiolog. Ru > ВБИ.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10