Автор работы: Пользователь скрыл имя, 30 Января 2013 в 09:57, реферат
Чем опасны кишечные инфекции? Частые позывы и нарушение стула – уже сами по себе неприятны, но основная опасность кишечных инфекций заключается в быстром обезвоживании организма. С частой рвотой и жидкими испражнениями человек теряет очень много влаги, а нарушенный баланс ионов натрия и калия мешает быстрому восстановлению водных ресурсов. Нарушение водного обмена приводит к коллапсу сердечно-сосудистой системы, нарушению работы почек, спутанности сознания. Лица страдающие кишечными дисфункциями подлежат бактериологическому обследованию и изоляции.
Чтобы избежать кишечных инфекций необходимо соблюдать 5 ключевых правил, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения.
Кировский медицинский колледж
Реферат
Профилактика кишечных инфекций
Киров 2013г.
Кишечные инфекции - это целая группа заразных заболеваний, которые в первую очередь повреждают пищеварительный тракт. Их больше 30-ти, самое безобидное из них - пищевое отравление, а самое опасное - холера.
Этнология их разнообразна:
- патогенные микробы (шигеллы, сальмонеллы, персинии, эшерихии);
- условно-патогенные бактерии (стафилококк, протей, цитробактер и др.);
- вирусы (ротавирусы, энтеровирусы и др.);
- гельминты (лямблии, онитархи, амебы и др.).
К стержневым кишечным инфекциям относятся:
- сальмонеллез;
- дизентерия;
- пищевое отравление стафилококком;
- ротавирусная инфекция;
- энтеровирусная инфекция;
- холера.
Вирусы и бактерии с водой и пищей попадают в организм человека, где начинают активно размножаться и продуцировать различные токсины. Эти вещества нарушают проницаемость клеточных мембран, вмешиваются в ход биохимических процессов, приводят к дисбалансу важных солей, минеральных веществ и потере влаги.
Следует отметить, что найти 1/3 больных расшифровать этнологию заболеваний не удается. Несмотря на многообразие возбудителей, клиническая картина многих кишечных инфекций имеет сходные признаки. Симптомы начинаются с общей вялости, слабости, плохого аппетита, возможно чувство тяжести в желудке, тошнота, головные боли, усталость в глазах. Чуть позже наступает рвота, диарея, боли в животе, возможно, высокая температура, озноб. В среднем, с момента попадания микроорганизмов в организм клинические симптомы проявляются в течение 6-48 часов.
Чем опасны кишечные инфекции? Частые
позывы и нарушение стула –
уже сами по себе неприятны, но основная
опасность кишечных инфекций заключается
в быстром обезвоживании
Распространение кишечных инфекций осуществляются тремя путями: с пищей, водой и контактно-бытовым путем.
Пищевой путь передачи реализуется 2 путями:
1) микроб-возбудитель может содержаться в сырой пище (молоко, молочные продукты, овощи, арбузы, фрукты, сырое мясо, рыба, яйца). Поэтому все продукты, которые могут быть подвергнуты термической обработке (кипячение, варка, тушение и т.п.), должны употребляться именно после термической обработки. А те, которые нельзя варить или жарить, должны быть тщательно вымыты чистой горячей водой и с хозяйственным мылом.
2) после кулинарной обработки
пища может быть загрязнена
больным человеком или
Водный путь передачи: осуществляется при употреблении сырой воды для питья и приготовления освежающих напитков. Во избежание кишечных инфекций необходимо употреблять только свежекипяченую воду, либо артезианскую или минеральную заводского разлива.
Контактно-бытовой путь: в процессе тесного общения и пользования общими предметами.
Профилактика. Чтобы избежать кишечных инфекций необходимо соблюдать 5 ключевых правил, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения:
Поддерживайте чистоту.
- мойте руки, перед тем как брать продукты и приготовить пищу;
- мойте руки после туалета;
- вымойте и продезинфицируйте все поверхности и кухонные принадлежности, используемые для приготовления пищи;
- предохраняйте кухню и продукты от насекомых, грызунов, и других животных.
Отделяйте сырое и приготовленное.
- отделяете сырое мясо, птицу и морские продукты от других пищевых продуктов;
- для обработки сырых продуктов пользуйтесь отдельными кухонными приборами и принадлежностями, такими как ножи и разделочные доски;
- храните продукты в закрытой посуде, для предотвращения контакта между сырыми и готовыми продуктами.
Хорошо прожаривайте и проваривайте продукты.
- тщательно прожаривайте или проваривайте продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты;
- доводите такие блюда, как супы и жаркое, до кипения, чтобы быть уверенными, что они достигли 70˚ С. При готовки мясо или птицы, их соки должны быть прозрачными, а не разовыми. Рекомендуется использовать термометры;
- тщательно подогревайте приготовленные продукты;
Храните продукты при безопасной температуре.
- не оставляете приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на 2 часа;
- охлаждайте без задержки все приготовленные и скоропортящиеся пищевые продукты (желательно ниже 5˚С);
- держите приготовленные блюда горячими (выше 60˚С) вплоть до сервировки;
- не храните долго пищу, даже в холодильнике;
- не размораживайте продукты при комнатной температуре.
Используйте безопасную воду и безопасные сырые продукты
- используйте безопасную воду или обеспечьте её безопасность в результате обработки;
- выбирайте продукты, подвергнутые обработке в целях повышения их безопасности, например, пастеризованное молоко;
- мойте фрукты и овощи, особенно когда они подаются в сыром виде;
- не употребляйте продукты с истёкшим сроком годности;
- в летний период воздержитесь от употребления кондитерских изделий с кремом.
Если в доме появился больной. Поскольку кишечные инфекции заразны, то следует соблюдать меры предосторожности при обращении с больным всем членам семьи. Микробы передаются с посудой, остаются на других предметах (дверных ручках, клавиатуре и т.д.). Самому больному надо стараться тщательно мыть руки после посещения туалета. Ему необходимо выделить отдельную посуду, а остальные кухонные предметы прокипятить или обработать дезинфицирующим раствором.
Все выше сказанное является несомненно важным как в бытовом отношении так и в детских садах, школах и больницах.
В условиях стационара дезинфекция является практически единственным способом снижения риска заболеваемости, поскольку кишечные инфекции в структуре ВБИ - составляют в ряде случаев до 7-12% от их общего количества. Среди кишечных инфекций преобладают сальмонеллезы .Ведущими путями передачи возбудителя в условиях ЛПУ являются контактно-бытовой и воздушно-пылевой.
Дезинфекция согласно ОСТ 42- 21 -2-85 - одно из самых значимых направлений профилактики ВБИ. Данный аспект деятельности медицинского персонала является многокомпонентным и имеет своей целью уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды палат и функциональных помещений отделений стационара, медицинском инструментарии и оборудовании. Организация дезинфекционного дела и его реализация младшими средним медицинским звеном является сложной трудоемкой ежедневной обязанностью.
Следует подчеркнуть особую значимость этого направления деятельности персонала в отношении профилактики ВБИ, поскольку в ряде случаев (ГСИ, внутрибольничные кишечные инфекции, в т.ч. сальмонеллез) дезинфекция является практически единственным способом снижения заболеваемости в стационаре. Необходимо также отметить, что все госпитальные штаммы возбудителей ВБИ наряду с практически полной антибиотикорезистентностью обладают значительной устойчивостью к воздействию внешних факторов, в т.ч. и дезинфектантам. Так, например, возбудитель внутрибольничного сальмонеллеза Salm.typhimurium нечувствителен к традиционно рекомендуемым для текущей дезинфекции концентрациям рабочих растворов хлорсодержащих дезинфектантов (0,5-1%), а погибает при воздействии лишь не менее 3% раствора хлорамина и 5% перекиси водорода с экспозицией не менее 30 минут. Незнание медицинским персоналом данных научных фактов и использование для очагов дезинфекции растворов с более низкой концентрацией активно действующего вещества ведет к появлению в стационарах еще более устойчивых к внешним воздействиям госпитальных штаммов, искусственно селектируемых сотрудниками ЛПУ.
Для профилактических ОКИ в стационаре используются следующие нормативные документы:
- СанПин 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»
- СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья.», имеются инструкции по обработке посуды в буфете, по проведению текущей и генеральной уборки в буфете
- СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов», существует перечень продуктов, запрещенных для передачи пациентам в условиях стационара и информационный лист со сроками годности разрешенных продуктов,находящихся на хранении в холодильниках.
- контроль за хранением и обработкой пищевых продуктов.
Очень важное значение среди профилактических мероприятий имеют:
- дезинфекция туалетов;
- борьба с мухами;
- правильно организованное водоснабжение;
- поддержание рабочего состояния канализации;
- строгий контроль за противоэпидемическим режимом, особенно в пищевых блоках (обязательному обследованию подвергаются лица при поступлении на работу, а в дальнейшем - периодические, плановые медосмотры);
- большое значение придается санитарно-просветительной работе среди пациентов.
Список литературы