- Введение
- Этиология. Патогенез
- Контактные дерматиты
- Масляные фолликулиты
- Токсичесекие меланодермии
- Профессиональные изъявления
- Профессиональная экзема
- Профессиональный солнечный дерматит
- Эризипелоид
- Профессиональные микозы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Заключение
- Список использованной литературы
заболевания кожи, в возникновении
которых основную роль играют вредности, связанные с условиями труда
на производстве.
1)химические - 95%;
2)физические;
3)бактериальные;
4)паразитарные;
5)растительные
К экзогенным факторам относятся
запыленность,
загрязненность помещения, переохлаждение
или перегревание, травматизация кожи,
что снижает сопротивляемость организма.
Эндогенные факторы — нарушение
функций внутренних органов,
нервной
и эндокринной систем, аллергический фон
и др.
Химические
вещества, первично раздражающие
кожу, подразделяются на облигатные (концентрированные неорганические
кислоты и щелочи, соли щелочных металлов),
вызывающие химические ожоги и изъязвления
кожи,
и факультативные (слабые неорганические кислоты и щелочи,
большнство органических растворителей)
раздражители, а также средства,
вызывающие
поражение фолликулярного аппарата кожи
(смазочные
масла, хлорированные нафталаны,
деготь, гудрон, пек и др.).
У лиц некоторых профессий
бывают
так называемые профессиоиальные приметы, или стигмы, которые надо отличать от профессиональных
заболеваний кожи.
Например,
у шахтеров в коже может откладываться
угольная пыль, у трубочистов — сажа,
у
лесозаготовителей образуются трещины,
ссадины на руках, у землекопов, дровосеков
встречаются омозолелости, у моряков пигментация
кожи
возникает под действием солнечных лучей,
у слесарей и смазчиков
машин — от смазочных
масел, у лиц, работающих с металлическим
серебром,
развивается аргирия (кожа становится
серо-голубоватой),
у сталеваров, кузнецов,
литейщиков появляются телеангиэктазии,
у жестянщиков, кузнецов после ожогов
остаются рубцы, рубцевидные атроии. Профессиональные
стигмы не ведут к нетрудоспособности
ПАТОГЕНЕЗ
Ряд химических соединений
(соли Cr, Zn,Со, Сu и др) проникая в
кожу, образуют комплексы с белками,
на эти АГ вырабатываются АТ,
образуются комплексы АГ+АТ - аллергическая
реакция.
Развитию сенсибилизации
способствуют:
- наличие гнойной очаговой
инфекции;
- наличие микотической инфекции;
- нарушение функций ЦНС и
тд.
Профессиональные заболевания
кожи вследствие
воздействия химических
веществ
Эпидсрмиты (эпидермозы) проявляются
резкой сухостью кожи, шелуше¬
нием,
болезненностью, иногда глубокими
трещинами без выраженных
воспалительных
явлений и уплотнения кожи. Они
возникают преиму¬
щественно на
кистях в результате длительного
воздействия на кожу
органических
растворителей, охлаждающих э^^yльcий
и других обезжи¬
ривающих веществ
(бензин, керосин, ацетоїг, уайтспирит).
В большин¬
стве случаев эпидермиты
не приводят к потере трудоспособности
и
исчезают после прекращения контакта
с раздражителем, но появляются
Эпидсрмиты (эпидермозы) проявляются
резкой сухостью кожи, шелуше¬
нием,
болезненностью, иногда глубокими
трещинами без выраженных
воспалительных
явлений и уплотнения кожи. Они
возникают преиму¬
щественно на
кистях в результате длительного
воздействия на кожу
органических
растворителей, охлаждающих э^^yльcий
и других обезжи¬
ривающих веществ
(бензин, керосин, ацетоїг, уайтспирит).
В большин¬
стве случаев эпидермиты
не приводят к потере трудоспособности
и
исчезают после прекращения контакта
с раздражителем, но появляются
Эпидсрмиты (эпидермозы) проявляются
резкой сухостью кожи, шелуше¬
нием,
болезненностью, иногда глубокими
трещинами без выраженных
воспалительных
явлений и уплотнения кожи. Они
возникают преиму¬
щественно на
кистях в результате длительного
воздействия на кожу
органических
растворителей, охлаждающих э^^yльcий
и других обезжи¬
ривающих веществ
(бензин, керосин, ацетоїг, уайтспирит).
В большин¬
стве случаев эпидермиты
не приводят к потере трудоспособности
и
исчезают после прекращения контакта
с раздражителем, но появляются
Они возникают преимущественно
на кистях в результате длительного
воздействия на кожу
органических
растворителей, охлаждающих эмyльcий
и других обезжиривающих веществ
(бензин, керосин, ацетон).
В большинстве случаев эпидермиты
не приводят к потере трудоспособности
и
исчезают после прекращения контакта
с раздражителем, но появляются
вновь
при возвращении к прежней
работе.
проявляются резкой сухостью
кожи, шелушением, болезненностью, иногда
глубокими трещинами без выраженных
воспалительных
явлений и уплотнения кожи.
Контактные дерматиты (неаллергические)
возникают под воздействи¬
ем
химических веществ с раздражающими
свойствами. Это наиболее
Контактные дерматиты (неаллергические)
возникают под воздействи¬
ем
химических веществ с раздражающими
свойствами. Это наиболее
Контактные дерматиты (неаллергические)
возникают под воздействи¬
ем
химических веществ с раздражающими
свойствами. Это наиболее
Контактные
дерматиты (неаллергические) возникают
под воздействи¬
ем химических
веществ с раздражающими свойствами.
Это наиболее
Контактные дерматиты
(неаллергические) возникают под
воздействи¬
ем химических веществ
с раздражающими свойствами. Это
наиболее
Контактные дерматиты (неаллергические)
возникают под воздействи¬
ем
химических веществ с раздражающими
свойствами. Это наиболее
Контактные
дерматиты (неаллергические) возникают
под воздействи¬
ем химических
веществ с раздражающими свойствами.
Это наиболее
Контактные дерматиты
(неаллергические) возникают под
воздействи¬
ем химических веществ
с раздражающими свойствами. Это
наиболее
Контактные дерматиты (неаллергические)
возникают под воздействи¬
ем
химических веществ с раздражающими
свойствами. Это наиболее
Контактные
дерматиты (неаллергические) возникают
под воздействи¬
ем химических
веществ с раздражающими свойствами.
Это наиболее
Контактные дерматиты
(неаллергические) возникают под
воздействи¬
ем химических веществ
с раздражающими свойствами. Это
наиболее
Контактные дерматиты (неаллергические)
возникают под воздействи¬
ем
химических веществ с раздражающими
свойствами. Это наиболее
Контактные
дерматиты (неаллергические) возникают
под воздействи¬
ем химических
веществ с раздражающими свойствами.
Это наиболее
Контактные дерматиты
(неаллергические) возникают под
воздействи¬
ем химических веществ
с раздражающими свойствами. Это
наиболее
Контактные дерматиты (неаллергические)
возникают под воздействи¬
ем
химических веществ с раздражающими
свойствами. Это наиболее
Контактные
дерматиты (неаллергические) возникают
под воздействи¬
ем химических
веществ с раздражающими свойствами.
Это наиболее
Не
распространяется за пределы
очага, он резко отграничен от
здоровой кожи. Этиологическим фактором
могут быть органические растворители,
эмульсии, кислоты, щелочи, краски, лаки
и другие химические
вещества. Чаще
всего поражается кожа рук, лица,
шеи.
Возникают под воздействием
химических веществ с раздражающими
свойствами.
При распространенном и тяжелом
контактном дерматите временно
утрачивается трудоспособность.
Кожа краснеет, развивается отек,
возникает чувство жжения, иногда
образуются и крупные пузыри,
которые быстро вскрываются, превращаясь
в
обильно мокнущие поверхности.
Возникают на местах непосредственного
соприкосновения
кожи с минеральными маслами
или промасленной
спецодеждой. Болеют
преимущественно мужчины, чаще с
густым волосяным покровом тела.
В основном поражается наружная
поверхность
предплечий и бедер,
реже — кожа живота и ягодиц.
В начале заболевания скопления
в устьях волосяных фолликулов
масла, пыли и роговых
чешуек
напоминают черные точки. Затем
в области отдельных фолликулов
развиваются воспалительные узелки
диметром 2-3 мм, сходные
с обычной
угревой сыпью, в случае инфицирования
стафилококками
масляные фолликулиты
могут трансформироваться в фурункулы.
Узелки, черные точки (роговые пробки
в устьях фолликулов) при масляных
фолликулитах
позволяют дифференцировать их
с папулонекротическим
туберкулезом.
Дерматоз наблюдается у рабочих,
имеющих контакт с продуктами
нефтепереработки, каменным углем,
шоферов и др.
Развиваются в результате длительного
(5—10
лет и более) производственного
контакта с углеводородами, получаемыми
из нефти и каменного угля.
Заболевание проявляющееся как
общей
интоксикацией (повышенная утомляемость,
головная боль, слабость,
разбитость,
нарушение сна и аппетита и
др.), так и возникновением на
коже
эритемы, пигментаций, фолликулярного
гиперкератоза, телеангиэктазий. Весьма
своеобразны коричиевато-серые пятна,
которые сначала
появляются в
области лица, шеи, груди, а позднее
и на коже туловища.
Кожа пораженных
участков делается шероховатой
и постепенно истончается. Заболевание
трудно поддается лечению.
Поверхностные, относительно малоболезненные
язвочки, округлой или овальной
формы, с кровянистой корочкой
на дне, приподнятым валиком
и
воспалительным венчиком в окружности
появляются обычно при попадании
химических растворов или порошкообразных
раздражающих веществ на участки
кожи, которые до этого были
травмированы (порезы,
ссадины, царапины,
трещины и т.д.). Их внешний вид
столь характерен,
что они получили
специальные названия — «прижоги» и «птичьи глазки».
Типичная локализация профессиональных изъязвлений — пальцы
рук,
кисти, предплечья, реже голени, бедра.
После их заживления
остаются беловатые
вдавленные рубчики. Значительно тяжелее
язвы,
вызванные хромом, которые располагаются
не только на коже, но и на
слизистых оболочках
носоглотки, полости рта.
Профессиональные изъязвления, бородавчатые
разрастания
Многолетний контакт с тяжелыми
продуктами перегонки каменного
угля,
нефти, сланцев (пек, гудрон, мазут и
др.) может приводить к образованию
бородавчатых разрастаний на
любом участке кожного покрова,
которые
по внешнему виду напоминают
обыкновенные бородавки и папилломы.
Иногда эти образования способны
перерождаться в рак кожи,
в
связи с чем очень важна
их ранняя диагностика,
Профессиональная экзема
протекает хронически, длительно, часто
рецидивирует под влиянием не
только производственных, но и
бытовых
раздражителей. Если в начале
заболевания элементы локализуются
на
участках кожи, соприкасающихся
с аллергеном, то впоследствии
высыпания распространяются и
на другие, отдаленные участки.
Пораженные
экземой участки кожи постепенно
утолщаются, грубеют,
наступает лихенификация,
появляются трещины. Периодические
рецидивы сопровождаются усилением
воспаления,
отеком, мокнутием,
усилением зуда.
Профессиональная экзема локализуется преимущественно на
открытых участках
кожного покрова, подвергающихся воздействию
профессиональных
раздражителей,
и проявляется эритемой,
везикуляцией, папулезными высыпаниями,
мокнутием
и зудом. Прекращение
контакта кожи с аллергеном
не
приводит к быстрому излечению, как
при дерматите, а кожные пробы
показывают,
что у этих больных в большинстве случаев
имеется поливалентная сенсибилизация
вместо бывшей ранее моновалентной.
Профессиональные заболевания
кожи вследствие
воздействия физических
факторов
Этот вид профессиональных заболеваний
кожи встречается на производствах, использующих немеханизированный ручной
труд (транспортные, погрузочно-разгрузочные
операции, различные вспомогательные
работы и т.д.).
По мере механизации и автоматизации производственных
процессов
количество профессиональных дерматозов,
обусловленных
физическими факторами,
снижается.
У лиц, непривычных к физическому
труду, при использовании инструментов
с плохо обработанными
рукоятками
может возникнуть механический дерматит с покраснением,
отеком кожи и появлением
крупных напряженных пузырей («водяные
мозоли»),
покрышка которых лопается, обнажая поверхностную
эрозию
или ссадину ярко-красного цвета.