Применение электрофореза в физиотерапии, принцип его действия, показания и противопоказания и методики его проведения

Национальный университет физического воспитания и спорта Украины

 

Кафедра физической реабилитации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат

 

На тему: «Элетрофорез»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Студентки 3-го курса

Группы № 121

Бутко Татьяны

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

Киев 2014

План

 

 

Введение

 

1. Электрофорез – определение и физическая суть процесса.

 

2. Принцип действия лекарственного электрофореза.

 

3. Преимущества электрофореза.

 

4. Основные показания к применению электрофореза.

 

5. Противопоказания к электрофорезу.

 

6. Методики лекарственного электрофореза.

 

Список использованных источников

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение.

 

Электрофорез, противопоказания к которому не терпят пренебрежения, представляет собой довольно сложный, особый лечебный комплекс. Он сочетает в себе влияние на человеческий организм постоянного заряда тока и введенных через слизистые оболочки или кожу частиц разнообразных лекарственных веществ. Техника и методика выполнения электрофореза похожи на те, что применяются при проведении процедуры гальванизации. При процедуре электрофорез (противопоказания перечислены ниже) смачивается обычно вся поверхность гидрофильной тканевой прокладки, что обращена к коже больного раствором нужного лекарственного вещества. После окончания всей процедуры электрофореза прокладку полощут в кипяченой теплой воде.

При выполнении процедуры электрофореза лекарственные вещества сначала накапливаются в кожном депо, и оттуда поступают постепенно в лимфу и кровь, после чего они равномерно распределяются во всем организму, при этом оказывая хорошее лечебное действие на клетки и ткани. Во время электрофореза лечебное воздействие постоянным слабым током осуществляется обязательно с учетом всех без исключения особенностей телостроения, и электроды устанавливаются на связанные с внутренними органами вегетативной иннервацией участки кожи. Так что при местном воздействии сквозь вегетативные пути различные лекарственные вещества, несомненно, оказывают влияние на конкретные системы и органы организма человека. Подводимый к имеющемуся больному ток обязательно дозируют по плотности. Для дозиметрии используются субъективные, личные ощущения больного. При процедуре он должен однозначно чувствовать легкое пощипывание (покалывание) под электродами. Если появляется чувство жжения — это сигнал к немедленному снижению плотности тока.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Электрофорез – определение и физическая суть процесса.

 

Электрофорез представляет собой движение заряженных частиц (ионов) в электрическом поле, создаваемом внешним источником. Физический процесс электрофореза сегодня имеет широкое применение в различных отраслях. Чаще всего его применяют в качестве процедуры физиотерапии, и в исследовательских методах для разделения биологических веществ. Медицинская процедура – лекарственный электрофорез Электрофорез, как медицинская процедура, также называется ионофорез, ионотерапия, ионогальванизация или гальваноионотерапия, причем все данные термины означают один и тот же процесс. Применительно к медицинской практике, электрофорез представляет собой метод электротерапии, который основан на эффектах постоянного тока и действии лекарственных препаратов, доставляемых при помощи того же тока. Доставка различных медицинских препаратов при помощи данного метода называется лекарственным электрофорезом. Сегодня в лечебной практике применяется несколько видов электрофореза, в которых используют различные электрические токи. Для доставки лекарственных препаратов методом электрофореза используют следующие токи:

1. Постоянный (гальванический) ток.

2. Диадинамические токи.

3. Синусоидальные модулированные  токи.

4. Флюктуирующие токи.

5. Выпрямленный ток.

 

2.Принцип действия лекарственного  электрофореза.

 

В основе электрофореза лежит процесс электролитической диссоциации. Химическое вещество, являющееся лекарством, распадается на ионы в водном растворе. При пропускании электрического тока через раствор с медицинским препаратом ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки, и попадают в организм человека. Ионы лекарственного вещества проникают в ткани по большей части через потовые железы, но небольшой объем способен проходить и через сальные железы. Лекарственное вещество после проникновения в ткани через кожу равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Электрофорез позволяет доставить лекарственный препарат в неглубокие слои кожи – эпидермис и дерму, откуда он способен всасываться в кровь и лимфу через микрососуды. Попав в кровоток и лимфоток, медицинский препарат доставляется ко всем органам и тканям, но максимальная концентрация сохраняется в области введения лекарства. Количество лекарственного вещества, которое может всосаться в ткани из раствора при проведении процедуры электрофореза, зависит от множества факторов. Основные факторы, влияющие на степень всасывания лекарства при доставке его электрофорезом: степень диссоциации; размер и заряд иона; свойства растворителя; концентрация вещества в растворе; плотность электрического тока; длительность процедуры; возраст человека; состояние кожных покровов; общее состояние организма. Лечебные эффекты лекарственного электрофореза Лекарственный препарат, доставленный в организм при помощи электрофореза, воздействует несколькими механизмами:

1. Рефлекторный механизм (ионные  рефлексы).

2. Гуморальный (системный) механизм.

3. Местный механизм.

Рефлекторный компонент терапевтического действия лекарства формируется за счет опосредованных влияний. Гуморальный компонент оказывает системное воздействие за счет проникновения лекарственного вещества в кровоток и лимфоток, и влияния на многие органы и ткани. Местное действие электрофореза обусловлено высокой концентрацией лекарства в месте введения.

Электрофорез оказывает следующие терапевтические эффекты:

противовоспалительный – анод;

обезвоживающий (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков) – анод;

обезболивающий – анод;

успокаивающий – анод;

сосудорасширяющий – катод;

расслабляющий (особенно в отношении мышц) – катод;

нормализация обмена веществ, питания органов и тканей – катод;

секреторный (выработка и выброс в кровь биологически активных веществ) – катод.

 

3.Преимущества электрофореза перед  методами введения лекарства  через рот, внутривенно или внутримышечно 

 

Электрический ток позволяет активизировать физико-химические и обменные процессы, а также клеточные взаимодействия в тканях организма. Введение лекарственного препарата при помощи электрофореза имеет следующие преимущества перед доставкой вещества через рот, внутривенно или внутримышечно:

• пролонгированный эффект лекарства за счет создания в коже депо, и медленного высвобождения средства в кровоток;
• медленное выведение лекарства из организма;
• снижение эффективной терапевтической дозы;
• возможность доставить лекарство в нужную область организма;
• низкий риск развития побочных эффектов;
• доставка лекарственного препарата сразу в активированной форме;
• безболезненная доставка лекарства в нужную область тела;

• сохранность нормальной структуры тканей при введении лекарства.

 

Сочетание действия электрического тока и лекарства позволяет значительно снизить дозу медицинского препарата, поскольку даже невысокие концентрации вещества обладают терапевтическим эффектом. Если лекарство вводить в таких низких дозах через рот (в виде таблеток), внутривенно или внутримышечно, то оно не будет оказывать сколько-нибудь значимого терапевтического эффекта. Электрический ток позволяет увеличить активность препарата, вводимого при помощи электрофореза, что позволяет применять более низкие дозировки. Сфера применения электрофореза Сфера применения лекарственного электрофореза очень широка. Метод используется не только в качестве лечебной процедуры, но и профилактической. Заболевания нервной, дыхательной систем, хирургические, гинекологические, уха, глаз, носа и прочие, поддаются излечению при использовании комплексного лечения с включением в него процедуры электрофореза.

 

4. Основные показания к применению  электрофореза.

 

Электрофорез применяют при:

патология сердечно-сосудистой системы (растворы кальция);

атеросклероз (растворы йода, новокаина);

гипертония (растворы брома, кофеина, магнезии, калия, йода, новокаина); гипотония;

рубцы, сформировавшиеся после хирургических вмешательств, травм или воспалений (растворы йода, лидазы, ронидазы);

себорея;

купероз;

тяжи из соединительной ткани, в том числе спайки (растворы йода, лидазы, ронидазы);

 келоидные рубцы (растворы йода, лидазы, ронидазы);

контрактура Дюпютриена (растворы йода, лидазы, ронидазы);

ожоги (растворы йода, лидазы, ронидазы);

патология суставов и костей – артриты, полиартриты, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева (растворы салицилатов);

патология глаз;

патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит, отит и т.д.);

хронические вялотекущие воспаления женских половых органов – эндоцервицит, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки (растворы антибиотиков, например, тетрациклина);

воспалительные заболевания мочеполовых органов – простатит, цистит, пиелонефрит и т.д.;

хронический бронхит (растворы антибиотиков);

патология нервной системы – невриты, радикулиты, плекситы, невралгии (новокаин);

травмы спинного или головного мозга;

нарушения сна;

патология пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, колит);

 неврозы;

 мигрень;

 воспалительные заболевания полости рта и зубов - стоматиты.

При лечении ушибов, разрывов и растяжений связок, отеков, гнойных воспалений, болевого синдрома, язв трофического характера, лучше использовать растворы лекарственных препаратов, приготовленные на аптечном Димексиде, а не на дистиллированной воде. Терапию электрофорезом применяют в составе комплексного лечения тяжелых патологий с длительным течением. Электрофорез нельзя рассматривать в качестве панацеи или изолированного метода, гарантирующего полное излечение от хронического патологического процесса. Данный метод необходимо использовать в сочетании с иными лечебными манипуляциями, в том числе приемом медикаментов. Лекарственный электрофорез имеет различные дозировки, которые обусловлены длительность воздействия (от 10 минут до получаса) и плотностью тока (0,03—0,08 мА/см2). Дети и пожилые люди должны получать электрофорез в более низкой дозе, которая на треть или четверть ниже, чем для взрослого человека. Обычный курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов. Сеансы электрофореза проводятся ежедневно, или через день. После прохождения полного курса его можно повторить вновь при необходимости, но не ранее, чем через 2-3 месяца.

 

5. Противопоказания к электрофорезу

 

 Несмотря на универсальность  и доступность, метод электрофореза имеет ряд противопоказаний, при наличии которых применять его категорически воспрещается. Основные противопоказания для электрофореза:

• опухоли любой локализации;
• сердечная недостаточность;
• острая фаза воспалительного процесса;
• повышенная температура тела;
• бронхиальная астма;
• нарушения свертываемости крови с наличием кровоточивости и склонности к кровотечениям;
• экзема;
• дерматит;
• нарушение чувствительности кожных покровов;
• ранки, порезы в области наложения лекарственных прокладок; непереносимость электрического тока;
• аллергия или чувствительность к препарату, который требуется ввести при помощи электрофореза.

 

6. Методики лекарственного электрофореза

 

Суть техники лекарственного электрофореза заключается в нанесении медикаментозного препарата перпендикулярно направлению движения тока, то есть между электродом и кожей человека. В отечественной практике чаще всего применяют растворы лекарственных препаратов, а за рубежом предпочитают использовать те же медикаменты, но в форме геля. На сегодняшний день имеется несколько разновидностей лекарственного электрофореза, которые обусловлены различными способами нанесения лекарства, и видом электрического тока. Рассмотрим основные методики лекарственного электрофореза.

Методика гальваническая Чаще всего проводится электрофорез из растворов лекарственных препаратов, которыми смачивают специальные прокладки. Прокладки представляют собой марлю, сложенную в 2-4 слоя, или фильтровальную бумагу. Раствор лекарственного вещества в необходимом количестве и концентрации переносится на прокладку, которая располагается на теле. На лекарственную прокладку помещают защитную, причем размеры обеих прокладок должны быть одинаковыми. А на защитную прокладку устанавливают электрод аппарата для электрофореза. Второй электрод устанавливается на противоположной стороне тела, чтобы создать линию, вдоль которой будет двигаться лекарственное вещество. Аппарат для электрофореза имеет два электрода – положительный (анод) и отрицательный (катод). Лекарственное вещество диссоциирует в растворе также на положительные ионы (катионы) и отрицательные (анионы). Если лекарство диссоциирует с образованием катионов, то его следует располагать на положительном электроде. В случае диссоциации лекарства на анионы, лекарственную прокладку помещают под отрицательным электродом. Таким образом, имеется универсальное правило расположения лекарственной прокладки: препарат и электрод должны иметь одинаковый заряд (+ или -). Если лекарственный препарат диссоциирует с образованием катионов и анионов, то лекарственную прокладку допускается ставить под оба электрода одновременно.