Атеросклероз
Атеросклероз – это хроническое заболевание
артерий, сопровождающееся формированием
одиночных и множественных липидных, главным
образом холестериновых отложений или
бляшек во внутренней оболочке артерий.
Причины
атеросклероза
Причинами развития атеросклероза
являются:
- Высокое давление;
- Курение;
- Сахарный диабет;
- Высокий уровень холестерина;
- Но основная причина атеросклероза лежит в нарушении обмена холестерина.
Факторы
риска развития атеросклероза
- Пол. Мужчины более подвержены развитию атеросклероза, чем женщины. Первые признаки данной патологии могут проявляться уже с 45 лет а то и раньше, у женщин – с 55 лет. Возможно, это связано с более активным участием в обмене холестерина эстрогенов и липопротеидов низкой и очень низкой плотности.
- Возраст. Это естественный фактор риска. С возрастом атеросклеротические проявления усугубляются.
- Наследственность. Это одна из причин появления атеросклероза. Атеросклероз – многопричинное заболевание. Поэтому уровень гормонального фона, наследственное нарушение липидного профиля плазмы, активность иммунной системы играют важные роли в ускорении или замедлении развития атеросклероза.
- Вредные привычки. Курение – это яд для организма. Данная привычка является еще одной причиной развития атеросклероза. Что же касается алкоголя, то здесь имеется интересная зависимость: употребление небольших доз алкоголя ежедневно – являются прекрасной профилактикой атеросклероза. Правда, такая же доза способствует и развитию цирроза печении. К тому же, большие дозы алкоголя ускоряют развитие атеросклероза.
- Лишний вес. Этот фактор очень негативно влияет на атеросклероз. Лишний вес может привести к сахарному диабету, а эта патология является очень злокачественной для развития атеросклероза.
- Неправильное питание. От того, насколько полезна наша пища, насколько содержится в ней необходимых нам химических соединений, будет зависеть наше дальнейшее здоровье. Мало кто знает, что ни одна диета, кроме лечебных, не одобрена всемирным советом гигиены питания. Питаться нужно рационально и адекватно своим потребностям и энергетическим затратам.
СИМПТОМЫ
АТЕРОСКЛЕРОЗА АОРТЫ
Явные клинические
признаки атеросклероза аорты впервые
проявляются в возрасте 60—70 лет.
К ним относят:
- повышение систолического артериального давления при снижении диастолического;
- локализация атеросклеротического процесса в грудном или брюшном отделе аорты;
При атеросклерозе
грудной аорты редкими, но характерными
симптомами ее поражения являются:
- аорталгия;
- головокружения;
- ортостатические обмороки, преходящие гемипарезы;
- эпилептиформные припадки при резких поворотах головы
Но чаще
жалобы отсутствуют.
Симптомы
Атеросклероза коронарных артерий
- болевой приступ;
- сжимающие, давящие или жгучие боли за грудиной/в области сердца слева от грудины, возникающие при физической нагрузке/эмоциональном напряжении, длящиеся от 2—3 до 10—15 мин и исчезающие с уменьшением нагрузки или ее прекращением (боли иррадиируют в левую руку к мизинцу, левую лопатку, нижнюю челюсть слева или левую половину шеи);
Симптомы
Атеросклероза сосудов головного
мозга
При атеросклерозе
позвоночных артерий чаще отмечаются
расстройства:
- статики и походки (пошатывание при ходьбе, неустойчивость в позе Ромберга);
- зрения (мелькание черных мушек или «блесток» в глазах)
и другие
признаки вертебробазилярной недостаточности.
Симптомы
Атеросклероза мезентериальных артерий
- Тяжесть в эпигастрии;
- вздутие живота;
- колющие боли в животе;
- тошноту и отрыжку, возникающие через 2—4 ч после приема пищи;
- запоры;
- снижение массы тела;
- отсутствие аппетита;
- общую слабость;
- снижение работоспособности.
Симптомы
атеросклероза нижних конечностей
- Холодные конечности синюшно-белого цвета;
- снижение памяти;
- нарушение кровоснабжения;
- плохая концентрация внимания;
- мышечные боли в конечностях;
- больной становится раздражительным и чувствует себя уставшим.
Стадии
развития атеросклеротической бляшки
Упрощенно атеросклероз
начинается с наслоений холестерина
на стенках кровеносного сосуда с
образованием атеросклеротической
бляшки. Это приводит к сужению (стенозу)
сосуда, уменьшая кровоток через него.
На следующей стадии развития атеросклероза
атеросклеротические бляшки дестабилизируются
с нарушением поверхности и формированием
некротических зон. Именно эти зоны
притягивают к себе кровяные пластинки
– тромбоциты, в результате чего
образуется кровяной сгусток (тромб).
Формирование
тромба в сосуде, где:
1 - нормальный вид поперечного среза сосуда;
2 - начало формирования бляшки;
3 - циркулярное депонирование жиров в
сосудистой стенке;
4 - полное (или частичное) прекращение
кровотока в сосуде, вызванное его тромбозом.
Диагностика
атеросклероза
Осмотр
пациента, в процессе которого измеряется
артериальное давление и выявляется наличие
или отсутствие:
– нарушений
липидного обмена;
– нарушений
сердечного ритма;
– шумов
над областью сердца.
Делаются:
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и сердца;
- измерение уровня холестерина в крови;
- определение липидного баланса (уровня холестерина);
- доплеография сосудов конечностей.
Как лечить
атеросклероз?
- Отказ от курения;
- Физическая активность;
- Нормализация веса тела;
- Поддержка нормального артериального давления;
- Правильное и рациональное питание.
Лечение
Лечение
атеросклеротического процесса имеет
несколько основных направлений:
- интенсификацию общего обмена веществ;
- коррекцию массы тела;
- лечение эндокринной патологии;
- устранение гиперхолестеринемии;
- воздействие на метаболизм сосудистой стенки и состояние ферментной системы крови, направленное на активацию липолиза и фибринолиза и ослабление агрегации тромбоцитов.
Виды
лечения:
- Немедикаментозное;
- Медикаментозное;
- Хирургическое
Немедикаментозное
лечение
ШАГ 1
Снижаем
уровень холестерина и «плохих» липопротеидов
:
- исключаем острую, жирную, копченую, консервированную пищу и полуфабрикаты;
- варим или тушим пищу, а не жарим
- Потребляем жиры только растительного происхождения
- Исключаем изделия из муки высших сортов
Шаг 2
Повышаем уровень «хороших»
липопротеидов:
- Больше морепродуктов
- Систематически занимаемся физкультурой
Медикаментозное
лечение
Назначение конкретной
схемы лечения является обязанностью
врача, наблюдающего больного и знакомого
с историей его болезни.
Основной целью
медикаментозного лечения атеросклероза
является снижение концентрации холестерина
в крови и восстановление обмена
жиров в организме. Переход от
немедикаментозного к медикаментозному
лечению целесообразен в тех
случаях, когда, снизить уровень
холестерина в крови не удается
ни за счет коррекции образа жизни,
ни за счет диеты. На данный момент в
лечении атеросклероза используются
следующие группы препаратов:
- Статины (Ловастатин, Симвастатин);
- Фибраты (Гемфиброзил, Фенофибрат, Ципрофибрат);
- Секвестры желчных кислот (Колестирамин, Колестипол);
- Никотиновая кислота и ее производные (витамин РР)
ХИРУРГИЧЕСКОЕ
ЛЕЧЕНИЕ
Хирургические методы
лечения атеросклероза применятся
в случае наличия определенных поражений
стенок артерий, которые нарушают кровоснабжение
определенной части тела и могут
быть устранены хирургическим путем.
Обычно хирургическое
лечение предусматривает:
- Удаление пораженного участка кровеносного сосуда;
- Удаление тромба;
- Протезирование кровеносных сосудов.
Такие методы лечения
применяются для лечения:
- атеросклеротических поражений артерий нижних конечностей;
- венечных артерий сердца;
- артерий внутренних органов.
Профилактика
атеросклероза
Для поддержания организма
и профилактики атеросклероза следует:
- Своевременно лечить заболевания;
- Есть продукты с пониженным содержанием соли и холестерина;
- Употреблять в пищу злаки, овощи, фрукты;
- Вести активный образ жизни
Спасибо
за внимание.
Будьте
здоровы!
1