Преимущество и недостатки различных способов введения лекарственных средств

Способ введения

Преимущество

Недостатки

Энтеральный

Достоинством этого пути является удобство применения (не требуется  помощь медицинского персонала), а также  сравнительная безопасность и отсутствие осложнений, характерных для парентерального  введения. Лекарственные препараты, вводимые энтерально, могут оказывать как местное (некоторые противомикробные и противоглистные средства), так и системное действие

Применения лекарственных средств при необходимости получения системного эффекта являются следующие: относительно медленное развитие терапевтического действия; возможность больших индивидуальных различий в скорости и полноте всасывания; влияние пищи и других лекарственных средств на всасывание; невозможность применения лекарственных веществ, плохо абсорбирующихся слизистой оболочкой желудка и кишечника (например, стрептомицина) и разрушающихся в просвете желудка и кишечника (инсулин, окситоцин и т.д.) или при прохождении через печень (гормоны), а также веществ, оказывающих сильное раздражающее действие. Введение лекарственных средств через рот невозможно или очень неудобно при рвоте и бессознательном состоянии больного.

Сублингвальный

Теоретически, сублингвальный способ имеет  определённое преимущество над обычным  оральным способом приёма препаратов. Этот путь зачастую быстрее, и ввод лекарства в организм сублингвально  гарантирует лишь, что вещество до поступления в кровоток вступит  в контакт с ферментами в слюне

Но существуют и некоторые отрицательные  моменты сублингвального пути введения: некоторые вещества имеют неприятный вкус или обладают раздражающим действием.

Ректально

Ректальное введение препаратов позволяет  избежать раздражения желудка. Кроме  того, таким образом можно применять  лекарственные средства в тех  случаях, когда затруднено или неосуществимо  их введение per os (тошнота, рвота, спазм или непроходимость пищевода, бессознательное состояние больного). При этом не требуется помощь медицинского персонала.

- выраженные индивидуальные колебания в скорости и полноте всасывания препаратов,

- психологические затруднения  и неудобства применения.

- препараты, обладающие  раздражающим действием, оказывают послабляющий эффект.

В/В

: быстрое поступление в кровь,  при возникновении побочного  эффекта есть возможность быстро прекратить действие; возможность применения веществ, разрушающихся, невсасываю-щихся из ЖКТ

при длительном внутривенном способе  введения по ходу вены могут возникнуть боль и сосудистый тромбоз, опасность инфицирования вирусами гепатита В и иммунодефицита человека.

В/М

быстрое достижение терапевтического эффекта, возможность введения препаратов, разрушающихся  при других путях введения, возможность  создать "депо" препарата в  месте введения.

эмоциональный стресс для  больного, болезненность, необходимость  участия квалифицированного медицинского персонала, вероятность инфицирования  больного, возможность повреждения  сосудов или нервов, зависимость  всасывания от скорости капиллярного кровотока.

П/К

медленное всасывание, возможность введения препаратов, разрушающихся при других путях введения, возможность создать "депо" препарата в месте  введения.

эмоциональный стресс для больного, болезненность, необходимость участия  квалифицированного медицинского персонала, вероятность инфицирования больного, неэффективность при выраженных нарушениях местного кровообращения (шок, сахарный диабет, низкое артериальное давление).

Ингаляции

препарат минует желудочно-кишечный тракт, не подвергается активному метаболизму в печени;

• практически не попадает в системный кровоток.

Следовательно, такой путь введения препаратов требует меньшей дозы лекарственного вещества, обеспечивает более быстрое начало действия и меньший риск развития побочных эффектов.

Недостатком ингаляционного пути является невозможность обеспечения точной дозировки, так как локальная концентрация лекарства в бронхиальном дереве определяется множеством факторов:

• продолжительность ингаляции;

• «маневр» дыхания ребенка;

• способ применения препарата;

• свойства аэрозоля