Автор работы: Пользователь скрыл имя, 17 Марта 2015 в 15:52, реферат
Этиология и патогенез. Наиболее частыми причинами почечной колики бывают почечнокаменная болезнь, гидронефроз, нефроптоз, при которых нарушается уродинамика в верхних мочевых путях. Почечную колику могут вызвать обструкция мочеточника сгустком крови, казеозными массами при туберкулезе почек, опухолью, а также поликистоз и другие заболевания почек и мочеточников. Ведущая роль в развитии симптомокомплекса принадлежит спазму мочевых путей с их ишемией, растяжению фиброзной капсулы почки и лоханочно-почечному рефлексу.
1. ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА
2. НАРУШЕНИЕ ДИУРЕЗА ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ
3. СИМПТОМЫ И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ
4. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ
5. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ
ЗАДАЧИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
2. Мужчина 45 лет жалуется на боли в животе. Боли появились внезапно, +++ в поясничную область. Больной ведет себя беспокойно, лечится по постели. Спустя некоторое время боли внезапно исчезли. Поставьте диагноз, ваша тактика
Диагноз почечной колики ставят на основании характерной иррадиации боли, усиливающейся при пальпации и поколачивании в области почки, на основании изменений мочи, данных хромоцистоскопии и внутривенной урографии. При почечно-каменной болезни и гидронефрозе приступ может возникнуть как днем, так и ночьяо (больные спят на любом боку), при нефроптозе боль чаще возникает днем (больные предпочитают спать на больном боку).
Лечение начинают с применения тепла (грелка, ванна температуры 37— 39 °С), спазмолитических и обезболивающих средств. Приступ могут купировать внутримышечное введение 5 мл раствора баралгина в сочетании с приемом баралгина внутрь по 0,5 г 3 раза в день или подкожные инъекции 1 мл 0,1% раствора атропина в сочетании в 1 мл 2% раствора промедола или 1 мл 2% раствора пантопона (или 1 мл 1 % раствора морфина). При затянувшемся приступе целесообразна новокаиновая блокада семенного канатика (круглой связки матки) со стороны поражения. Почечная колика, сопровождающаяся повышением температуры, — показание к госпитализации в урологическое отделение, где с лечебной целью может быть проведена катетеризация мочеточника.