Первая медицинская помощь при ушибах, повреждении связок, вывихах и переломах

МИНИСТЕРСТВО  ОБРАЗОВАНИЯ и НАУКИ УКРАИНЫ

ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МОРСКОЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра охраны и безопасности на море

 

УДК( 616-083.98 )

 

 

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ  ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ, ПОВРЕЖДЕНИИ СВЯЗОК, ВЫВИХАХ И ПЕРЕЛОМАХ

Реферат

по основам медицинских  знаний и медицинской помощи

 

 

 

 

 

Исполнитель:

студент 3 группы 1 курса смф ОНМУ

Марков Артем Русланович

 

преподаватель кафедры ОБМ:

доцент, канд. биол. наук Гаврилов А.В.

 

Срок сдачи дз до 11 ноября 2013 г.

 

 

ОДЕССА – 2014

 

 

Содержание

 

Введение ……..2

1. Перелом и оказание  первой помощи при переломе ……..3

2. Оказание первой помощи  при вывихе ……..6

3. Оказание первой помощи  при ушибе ……..8

4. Первая помощь при  повреждениях связок ……..9

5. Общие принципы оказания  первой помощи при ушибах растяжениях,  вывихах и переломах ……10

Заключение ……12

Список литературы………………………………………………..  …….13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Оказание первой помощи при  травмах - являются одними из самых  необходимых умений, который должен иметь не только медицинский работник, но и просто любой человек.

Необходимость имения знаний из области медицины, особенно знаний по оказанию перовой медицинской  помощи, могут очень пригодиться  в жизни.

В процессе своей деятельности человек постоянно подвержен  опасности, как со стороны окружающего  его мира, так и от других людей, ну а так же самого себя.

Целью написания данной работы является краткая характеристика четырех  видов травм: ушибов, переломов, растяжений и вывихов, которая подразумевает  под собой описание симптомов, причин возникновения, а также приведение некоторых видов классификации. Кроме того, для каждого вида травм  приводятся рекомендации по их диагностике  и оказанию первой медицинской помощи, доступные для понимания лиц, не обладающих медицинской подготовкой.

 

 

 

1. Перелом и оказание первой медицинской помощи при переломе.

 

Перелом — это нарушение  целостности кости. Переломы могут  быть полными и неполными, открытыми  и закрытыми. Перелом, который возникает  от давления или сплющивания, называется компрессионным.

При переломе, больной жалуется на сильную боль, усиливающуюся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, невозможность ею пользоваться. Также можно отметить появление отечности и кровоподтека в области перелома, укорочение конечности и ненормальную ее подвижность.

При ощупывании места перелома часто удается определить неровные края отломков кости и хруст (крепитацию) при легком надавливании. Оказывающему помощь нужно действовать очень осторожно, чтобы не причинить пострадавшему лишней боли и еще более не сместить отломки кости.

Первая помощь при переломах  имеет решающее значение для дальнейшего лечения больного. Если помощь оказана быстро и грамотно, то это поможет больному избавиться от многих неприятностей и осложнений при дальнейшем лечении (шок, кровотечение, смещение отломков).[2,3]

Основными моментами  первой помощи при переломах костей являются:

1. обеспечение неподвижности кости в области перелома (иммобилизация);
2. меры борьбы с обмороком, шоком и коллапсом;
3. быстрейшая госпитализация в лечебное учреждение.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ

Фиксация отломков костей нужна для того, чтобы предупредить их смещение, уменьшить опасность ранения костью мышц, сосудов и нервов, уменьшить опасность болевого шока. Достигается иммобилизация наложением шин из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.).

Наложение шины надо производить  осторожно, чтобы не причинить лишнюю боль и не допустить смещения отломков. Не рекомендуется самому пытаться исправить положение поврежденной кости или сопоставлять отломки. Тем более не следует вправлять в глубину раны торчащие отломки.

При открытом переломе перед  иммобилизацией на рану обязательно накладывают стерильную повязку. Кожу вокруг раны обрабатывают йодом или любым подсобным антисептическим средством (спирт, водка, одеколон). Если рана кровоточит, то должны быть применены способы временной остановки кровотечения (наложение жгута, закрутки, прижатие артерии на протяжении пальцем, давящая повязка и т. д.).

Если поблизости нет никаких  подходящих предметов для проведения иммобилизации, то травмированную конечность плотно прибинтовывают к здоровой части тела.

При наложении шины надо стараться придерживаться следующих правил:

• шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома);
• шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.);
• накладываемая шина не должна болтаться. 
  Прикреплять ее надо прочно и надежно;
• если имеется перелом в области бедра, то шиной должны быть фиксированы все суставы нижней конечности.[4,1]

Транспортировка больного при  переломах должна производиться  осторожно; надо учитывать, что малейший толчок или перекладывание больного могут привести к смещению обломков кости (а это значит к усилению болей, чем увеличивается опасность возникновения болевого шока). Для транспортировки пострадавшего можно использовать любое подсобное средство: носилки, машину, телегу и т. д. Больных с переломом верхних конечностей можно транспортировать в положении сидя, с переломом нижних — только в лежачем положении.

Для предупреждения шока больному с переломом обязательно надо дать что-нибудь болеутоляющее: анальгин, темпалгин, амидопирин, проме-дол, спирт, водку и т. п.

Транспортировка больного производится на твёрдой поверхности, после проведения противошоковых мероприятий (снятие болей, остановка кровотечения).[2,1]

 

2. Оказание первой помощи  при вывихе

 

Вывихом называется смещение суставных концов костей. Когда суставные  поверхности не соприкасаются, говорят о полном вывихе, а когда хотя бы частично соприкасаются — о неполном. При вывихе происходит разрыв суставной сумки и капсулы сустава, сопровождающийся повреждением связок. Основными симптомами при вывихе являются боль в конечности, резкая деформация области сустава и невозможность активных и даже пассивных движений. При вывихе конечность обычно укорочена и фиксируется в неестественном положении.

Никогда не нужно пытаться вправить вывих самостоятельно, так как неизвестно, имеем ли мы дело с вывихом или переломом. Вправление вывиха — врачебная процедура. Больного с вывихом нужно как можно быстрее везти в лечебное учреждение. Чем раньше ему будет оказана специализированная помощь, тем меньше будет осложнений при лечении. Если больной с вывихом доставлен в первые три часа после травмы, то вывих вправляется довольно легко, так как еще не успел развиться отек. При вывихах в области верхних конечностей больной сам может добраться до лечебного учреждения, при вывихах в области нижних конечностей он транспортируется в положении лежа.[5,2]

Виды вывихов:

• В зависимости от времени появления:
• врожденные;
• приобретенные, которые делятся на:
• травматические (вследствие травмы);
• патологические (вследствие заболеваний суставов).
• В зависимости от степени тяжести:
• полные;
• неполные,

 

• В зависимости от наличия повреждений кожных покровов:
• открытые;
• закрытые.

Симптомы вывихов:

1. Постоянная и сильная боль в суставе даже в состоянии покоя, усиливающаяся при любом движении;
2. Вынужденное положение конечности (его невозможно изменить без усиления боли);
3. Деформация области сустава (сглаживание или провалы);
4. Изменение длины конечности (чаще укорочение, реже – удлинение);
5. Резкое ограничение активных и пассивных движений (ощущение сопротивления пассивным движениям);
6. Болезненность при прощупывании.

Помощь:

Провести обезболивание (анальгин, новокаиновая блокада, трамал).

Попытаться осуществить  вытяжение поврежденной части тела, а затем зафиксировать ее (наложить шину). Нельзя вправлять вывихи, затрагивающие позвоночник, плечо, локоть, запястье, колено: там проходят крупные сосуды и нервы.

 

Способ Кохера.

I — вытяжение по оси  конечности и приведение плеча  к туловищу;  
II — продолжая движения I этапа, производит ротацию плеча кнаружи путем отклонения предплечья в ту же сторону;  
III — не меняя достигнутого положения и тяги, перемещает локтевой сустав спереди и внутри, приближая его к средней линии тела;  
IV — производит внутреннюю ротацию плеча за предплечье, перемещая его кисть на здоровое  надплечье. [5,2]

Способ Мота

Больной лежит на столе. Помощник тянет больную руку вверх, упираясь стопой в надплечье пострадавшего, а хирург стремится пальцами вправить головку плечевой кости. [5,2]

Способ Джанелидзе 

Это наиболее физиологичный, атравматичный способ. Основан на расслаблении мышц вытяжением под действием силы тяжести пострадавшей конечности. Больного укладывают на перевязочный стол на бок так, чтобы вывихнутая рука свисала через край стола, а под голову ставят высокий столик или тумбочку. Туловище фиксируют валиками, особенно в области лопаток, и больного оставляют на 20—30 мин — происходит расслабление мышц. Хирург, захватив согнутое предплечье больного, производит тракцию вниз по ходу руки (кнаружи) с последующей ротацией кнаружи и кнутри. Наступившее вправление можно определить по характерному щелчку и восстановлению движений в суставе. 

3.Оказание первой помощи  при ушибе

 

Ушибы – это повреждения мягких тканей без нарушения целости общего покрова. Нередко они сопровождаются повреждением кровеносных сосудов и развитием подкожных кровоизлияний (гематом). Поэтому ушибы мышц называются еще синяками.

На месте ушиба возникает  боль, припухлость, изменяется цвет кожи в результате кровоизлияния, нарушаются функции в области суставов и  конечностей.[5,3]

Первая помощь

Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Если на месте ушиба  имеются ссадины, их смазывают спиртовым  раствором йода или бриллиантовой  зеленью. Для профилактики развития гематомы и уменьшения боли место  ушиба орошают хлорэтилом, кладут пузырь со льдом, снегом, холодной водой или кусочки льда, обернутый полиэтиленовой пленкой, полотенце (салфетку), смоченное в холодной воде и слегка отжатое, после чего накладывают давящие повязки. Если гематома образовалась, то для ее быстрого рассасывания на третьи сутки к месту ушиба прикладывают сухое тепло: грелку с горячей водой либо мешочек с подогретым песком.

При ушибах конечностей обеспечивают неподвижность ушибленной области  наложением тугой повязки.[4,1]

 

4. Первая помощи при  повреждениях связок

 

Растяжение – повреждение мягких тканей (мышц, связок, сухожилий, нервов) под влиянием силы, растягивающей их, но не нарушающей анатомической целостности ткани. Возникает при резких движениях, превышающих нормальный объем подвижности в суставе (например, при подворачивании фиксированный стопы, метании снаряда у спортсменов и т.д.).

В основе растяжения лежит  не удлинение связки, так как это  – ткань с очень малым запасом  эластичности, а надрывы отдельных  ее волокон с развитием кровоизлияния  в толще тканей. Степень растяжений бывает различной – от легкой болезненности  в течение 1-2 суток до тяжелого растяжения, граничащего с разрывом связки, когда  отек, кровоизлияние и болезненность  могут продолжаться 2-3 недели.[2,3]

Признаки растяжения мышцы: резкая боль; выраженная болезненность; углубление, выпуклость, резкая слабость, и утрата функции поврежденной части тела; слышимый треск; тугоподвижность и боль при движении мышцы.

5. Общие принципы первой  помощи при ушибах, растяжениях  мышц и связок, вывихах и переломах.

Пострадавший должен прекратить движения поврежденной частью тела, любая травма лучше заживает в состоянии покоя.

Холод

 Пакет со льдом прикладывают  к месту повреждения на 20-30 минут  каждые 2-3 часа на протяжении первых 24-48 часов после травмы. Кожные  ощущения под воздействием холода  включают четыре стадии: замерзание, жжение, боль и онемение. При появлении  онемения пакет со льдом следует  убрать. Обычно онемение человек  чувствует через 20-30 минут. После  удаления пакета со льдом туго  забинтовать поврежденную часть  тела эластичным бинтом и приподнять.

Холод способствует сужение  кровеносных сосудов, которые снабжают поврежденное место. В результате уменьшается  отек, уходят боль и мышечные спазмы. Следует приложить холод как  можно быстрее после травмы, поскольку  время выздоровления прямо зависит  от величины отека. Задержка охлаждения на 1 минуту затянет выздоровление  на 1 час.

Не следует использовать холод, если пострадавший страдает сердечнососудистыми заболеваниями, синдромом Рейно (нарушением кровообращения конечностей), повышенной чувствительностью к холоду, а также если поврежденная часть тела ранее была отморожена. Прикладывать лед необходимо 3-4 раза в течение первых 24 часов и вплоть до истечения первых 48 часов. Только после этого рекомендуется переходить к тепловым процедурам. При тяжелых травмах первый («холодный») период рекомендуется удлинить до 72 часов.[4,1]