Первая медицинская помощь при удушении, повешении, утоплении

Л Е К Ц  И Я

 

по учебной дисциплине «Медицинская подготовка»

 

Тема. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УДУШЕНИИ, ПОВЕШЕНИИ, УТОПЛЕНИИ.

 

 

 

 

Учебные и воспитательные цели лекции:

1. Ознакомить слушателей с понятиями асфиксия, удушение, отравление, их признаками. Уметь оказать первую медицинскую помощь

 

Время: 45 мин.

 

Учебно-методическое обеспечение:

 

Распределение времени  лекции:

Вступительная часть	5 мин.
Введение	5 мин.
Учебные вопросы лекции:
1 Понятие, причины и первая помощь при асфиксии.	15мин.
2. Первая помощь при повешении и утоплении	15мин.
Заключение	5 мин.

 

Содержание лекции: ВОПРОС №1. Понятие, причины и первая помощь при асфиксии.

Асфиксия (удушье)- критическое состояние, связанное с возникшим недостатком кислорода и накоплением углекислоты в организме. Причиной удушья могут быть:

Утопление- это закрытие дыхательных путей жидкостью, чаще всего водой.

Удушение (странгуляционная асфиксия) - наступает при сдавливании дыхательных путей (повешение, при обвалах, засыпании землей или снегом).

Отравление - это заболевание, вызванное действием на организм какого-либо отравляющего вещества или яда. Отравления бывают:

бытовые (угарным газом, алкоголем, кислотами и щелочами),

пищевые (грибами, недоброкачественными продуктами),

производственные (антифризом, древесным спиртом и д.р.),

лекарственные (из-за неправильной дозировки лекарства).

К числу отравлений можно  отнести также заболевания вызванные  укусами ядовитых змей и насекомых.

Травматическая (компрессионная) асфиксия развивается при резком, одномоментном и кратковременном сдавливании грудной клетки.

ПМП при асфиксии: 

устранить причину  удушья;

приступить  к реанимации;

доставить пострадавшего  в лечебное учреждение.

ВОПРОС №2. Первая помощь при повешении и  утоплении.

Повешение (странгуляционная асфиксия).

При этом перелавливаются трахея или гортань, яремные вены, сонные и позвоночные артерии. Это приводит к резкому венозному полнокровию и к нарушению питания головного мозга. Признаки повешения:

• странгуляционная борозда на шее бледного или багрово-бурого цвета;
• сознание, как правило, утрачено, судороги;
• лицо отечное, синюшно-багрового цвета, множественные кровоизлияния в склеру;
• дыхание учащено, хриплое;
• пульс учащен до 120-140 ударов, вены набухшие.

После выведения больного из тяжелого состояния наблюдается  амнезия.

ПМП при повешении:

освободить шею пострадавшего  от петли;

освободить  полость рта от слизи, пены; 

придать голове положение  максимального затылочного разгибания.

при остановке сердечной  деятельности и дыхания приступить к реанимационным мероприятиям;

5. госпитализация.

Утопление (обтуранионная  асфиксия) это закрытие дыхательных, путей водой, грязью, илом.

Признаки  утопления:

• Сознание спутано или отсутствует,
• резкое двигательное возбуждение, судороги,
• выделение пены изо рта,
• набухание шейных вен,
• дыхание редкое, судорожное,
• пульс слабого наполнения, аритмичный,

• зрачковый рефлекс вялый. ПМП при утоплении:

1. пострадавшего извлекают из воды, укладывают животом на бедро ноги спасателя и резкими толчкообразными движениями сжимают боковые поверхности грудной клетки (в течение 10-15 сек.), после чего поворачивают на спину; 
2. удаляют содержимое из полости рта (грязь, ил);
3. проводят искусственное дыхание, при отсутствии пульса - наружный массаж сердца;
4. пострадавшего растирают спиртом, согревают. При утоплении паралич дыхательного центра наступает через 4-5 мин., а сердечная деятельность сохраняется до 15 мин., поэтому реанимационные мероприятия надо проводить длительно.

5. Срочная госпитализация для профилактики осложнения со стороны сердца и легких. Методика проведения искусственной вентиляции легких.

Наиболее простыми и  эффективными методами искусственного дыхании является метод " изо рта  в рот" или " изо рта в нос".

Для этого  пострадавшего укладывают на спину, подкладывают под шею валик, выдвигают  нижнюю челюсть пострадавшего вперед, что обеспечивает полную проходимость дыхательных путей и исключает попадание воздуха в желудок. Оказывающий помощь встает сбоку около пострадавшего на колени, делает глубокий вдох, плотно прижимает свои губы (через платок или марлю) вокруг рта пострадавшего и, зажав пальцами его нос, производит глубокий выдох, то есть вдувает воздух в легкие пострадавшего. Если челюсти пострадавшего плотно сомкнуты, то вдувание воздуха производят через нос, при этом рот пострадавшего закрывают ладонью. В минуту производят 12-16 вдуваний, что соответствует частоте дыхания здорового человека. Выдох у пострадавшего происходит самостоятельно.

Вдувая воздух в дыхательные пути пострадавшего, надо одновременно следить за движением  грудной клетки: если воздух попадает в легкие, то грудная клетка поднимается. Если надувается желудок, значит, туда попал воздух, который удаляется нажатием руки на живот.

Произведя быстро 3-5 вдуваний воздуха в рот (нос) пострадавшего  оказывающий помощь определяет пульс  на сонных или бедренных артериях. При наличии пульса продолжает выполнять искусственное дыхание до наступления самостоятельного дыхания. Если же нет пульса, приступают к наружному массажу сердца.