Министерство образования
и науки Российской Федерации
Негосударственное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
Медицинский институт «РЕАВИЗ»
Кафедра Медико-биологических дисциплин
Презентация
на тему:
Патохимия кариеса, сахарозаменители
в профилактике кариеса
Выполнила:
Нижегородова Е.В.
Специальность: стоматология
2 курса 227 группы
Преподаватель:
Шаховкина О.К.
Кариес(лат. Caries dentium) — патологический
процесс, проявляющийся после прорезывания
зубов, при котором происходит деминерализация
и размягчение твёрдых тканей с последующим
образованием полости.
Начальный этап кариозного
процесса - деминерализация эмали
зубов, возникающая
в результате действия кислотных факторов
полости рта
- Важную роль в формировании и поддержании резистентности к кариесу играет слюна :при гипосаливации отмечается более интенсивное поражение зубов
- При изменении количества гликоконъюгатов меняются физико-химические свойства слюны и ее защитные функции - это обуславливает быстрое накопление зубного налета
- При кариесе зубов в слюне резко возрастает содержание сиало-гликопротеинов , что может быть связано с общими изменениями в организме .
- Отсюда логично предположить, что изменения в составе и соотношении углеводсодержащих биополимеров слюны могут быть одним из звеньев патогенеза кариеса зубов.
Белая смерть — сахар
— опасен, а сахарозаменители?
Достоинства
Недостатки
Ксилитол
- Ксилитол — по сладости близок к сахарозе. В организме он практически полностью усваивается, повышает выделение желчи и желудочного сока, улучшает перистальтику кишечника.
- Согласно научным данным, замена части сахара на ксилитол приводила к снижению кариеса. Это связано с тем, что ксилитол значительно меньше снижал кислотность зубного налета, чем глюкоза или сахароза
- Однако, ксилитол имеет и недостаки. Он очень медленно всасывается в кишечнике. Его количество, превышающее суточную дозу в 30—50 г, приводит к диаррее. Он ухудшает липидный обмен, повышает уровень в крови общих липидов, свободных жирных кислот, триацилглицеринов, свободного холестерина, которые приводят к атеросклерозу
Достоинства
Недостатки
Сорбитол
- Сорбитол — хорошо растворяется в воде, его сладость почти вдвое ниже, чем у глюкозы и ксилитола.
- Его противокариозный эффект связан с тем, что сорбитол уменьшает выработку в ротовой полости органических кислот
- Большие дозы сорбитола вызывают диаррею. Кроме того у крыс диета с сорбитолом снижала массу тела, приводила к образованию камней в мочевом пузыре. Он накапливается в сетчатке глаз, приводя к гибели ее клеток. Он также ухудшает липидный обмен, способствуя атеросклерозу.
- Маннитол — по сладости близок к глюкозе и сорбитолу. В опытах показано, что введение его в диету приводило к потере веса и уменьшению количество потребляемой пищи. Стрептококки зубного налета превращают маннитол в органическую — молочную кислоту.
- Изомальтулеза — ее сладость соответствует 42% сладости сахарозы. Она снижает кислотность зубного налета не более, чем до 6,0. Введение изомальтулезы в диету крисам приводило к развитию кариеса. У человека она приводит к диаррее.
- Палатинит — гидрогенизированная изомальтулеза. Ее используют как заменитель сахара.
- Ликазин — гидрогенизированный гидролизат крахмала. При употреблении почти вдвое снижал кариес у животных. Микроорганизмы полости рта не адаптируются к ликазину.
- Нистоза — применяют в Японии как заменитель сахара. Однако, микроорганизмы ротовой полости превращают нистозу в органические кислоты, которые воздействуют на эмаль зубов.
- Аспартам — в 150—200 раз слаще сахарозы. В организме он превращается в метиловый спирт, фенилаланин и аспарагиновую кислоту. Выпускают под названием "Сластилин". Он противопоказан лицам с фенилкетонурией, а метанол — это яд, который повреждает сетчатку глаз.
- Сахарин — может приводить к развитию рака.
- Цикламат — приводит к синергизму канцерогенов.
Для профилактики кариеса
зубов наибольшее практическое
значение имеют 3 фактора риска
возникновения кариеса:
- Зубной налет и его микроорганизмы
- Избыток сахара в пище
- Дефицит фтора в питьевой воде и пище.
Схематично все профилактические
мероприятия можно разделить
на 4 группы:
- Эндогенная безлекарственная профилактика кариеса зубов. Подразумевает введение в организм пищи, богатой белками, аминокислотами, макро- и микроэлементами, витаминами. Рекомендации по диете, кальций- и фторсодержащими продуктами питания позволяют регулировать процесс прорезывания зубов и созревания эмали зуба
- эндогенная лекарственная профилактика. Подразумевает варианты лекарственной профилактики для беременных женщин, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых. Наибольшую популярность снискали препараты кальция и фтора, видехол, витамины В1, В6, Д, рыбий жир, нуклеинат натрия, фитин, метионин и др., которые следует принимать внутрь, курсами, в зависимости от возраста и интенсивности кариеса зубов;
- экзогенная безлекарственная профилактика кариеса зубов. Предполагает, прежде всего, интенсивное жевание жесткой пищи, тщательную личную гигиену полости рта с применением лечебно-профилактических зубных паст, профессиональную гигиену, сбалансированное питание, ограничение углеводов, замену сахара на сахарозаменители, медленное питье молока и чая, рациональное протезирование (ортодонтическое и ортопедическое)
- экзогенная лекарственная профилактика кариеса зубов. Предполагает местное применение реминерализующих средств (10% раствор глюконата кальция, 2% раствор фтористого натрия, 3% раствор ремодента, фтористый лак и гели) в виде аппликаций на твердые ткани зуба, полосканий, ванночек или электрофореза, втирания.
Современные средства
для ухода за полостью рта
разделяют на зубные порошки,
пасты, эликсиры, гели.
- Без этих средств невозможно осуществлять эффективную гигиену полости рта. Все они различны по своим очищающим, дезодорирующим, вкусовым и лечебно-профилактическим свойствам.
- Основными предметами ухода за полостью рта являются зубные щетки, флоссы, зубочистки, межзубные стимуляторы и ирригаторы, позволяющие очистить все поверхности зубов, даже труднодоступные.
- Названные предметы и средства гигиены полости рта применяются индивидуально в домашних условиях. Кроме того, имеются и другие средства и предметы гигиены полости рта, которые используются в основном в лечебных учреждениях.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !