Патофизиологические процессы в тканях

Питаются трансплантаты  вначале за счет диффузии межтканевой  жидкости реципиента. В дальнейшем из его ткани постепенно врастают в трансплантат сосуды.

Происходит восстановление питания его пластической части, и она начинает регенерировать. Центральная  часть трансплантата обычно отмирает из-за плохого питания. Чтобы трансплантированный  орган не погиб от кислородного голодания, необходимо по возможности сшить  его сосуды с сосудами окружающей ткани реципиента. Приживлению трансплантата  могут способствовать неспецифические  биогенные стимуляторы (белковой природы) . Они накапливаются в тканях и  активируют физиологические процессы организма, в том числе кроветворение, усиляя тем самым процессы регенерации. Биогенные стимуляторы мобилизуют и защитные механизмы организма (выработка антител, реакция фагоцитоза) . В некоторых случаях наблюдают  ложное приживление трансплантата. Например, при пересадке кожи происходит не приживление трансплантата, а  постепенная замена его эпителием  и грануляционной тканью реципиента. Известно также, что трансплантат из окружающей его ткани реципиента врастают не только сосуды, но и нервы. Следовательно, у денервированного трансплантированного органа с реципиентом  устана вливается не только гуморальная (через кровь) , но и нервная связь.

Однако эксперименты показали, что трансплантат способен вызывать у реципиента не только стимулирующий  эффект, но и отрицательные явления. Если новорожденным животным трансплантировать  клетки системы мононуклеарных фагоцитов  взрослого животного (селезенки, костного мозга, лимфатических узлов) , то у  реципиента развивается заболевание, характеризующееся отставанием  роста и снижением массы животного. Одновременно наблюдают гипертрофию  селезенки, печени и атрофию лимфоидного  аппарата. У животного выпадают волосы, отслаивается эпидермис, расстраивается пищеварение. Через 2 - 3 нед животное обычно погибает из-за того, что ретикуломакрофагальной системе преобладают гистиоциты донора. Последние проникают в  лимфатическую систему и селезенку, разрушают лимфоидные и другие элементы реципиента и вырабатывают против них  антитела. В значительной степени  реакция отторжения трансплантата  является иммунологическим процессом. В результате тканевой несовместимости  донора и реципиента трансплантат отторгается. В организме реципиеита. Клетки трансплантата  становятся антигенами и вызывают выработку  антител и мобилизацию лимфоидных элементов. Выработка антител происходит в системе мононуклеарных фагоцитов  и непосредственно в инфильтрате  вокруг трансплантата. Они относятся  к комплементсвязывающим антилимфоретикулярным  и антиорганным антителам.

Клеточная защитная реакция  организма реципиента состоит в  мобилизации иммунокомпетентных клеток (гистиоцитов, макрофагов, плазматических клеток, лимфоидных элементов) .

Преодоление тканевой несовместимости  осуществляется двумя методами - специфическим  и неспецифическим, к специфическому методу относят подбор иммунологически  совместимых пар донора и реципиента, получение у реципиента трансплантационного  иммунитета (в условиях эксперимента) , “приучивание” реципиента к антигенам  донора путем взаимообменных переливаний  крови. Неспе цифический метод - это  использование различных иммунодепресантов, например облучение реципиента гамма  лучами и лучами Рентгена, применение антилимфоцитарной сыворотки.

Список литературы