Отравление угарным и светильным газом

Картина отравления очень характерна. Прежде всего, обращает на себя внимание острое психомоторное  возбуждение с галлюцинациями, бредом, иллюзиями, сильнейшей двигательной активностью. Кожа больных красная, сухая, глаза  блестящие, с расширенными зрачками. Реакция на свет отсутствует. Пульс  очень частый - иногда до 150-200 ударов в 1 мин, кровяное давление умеренно повышено, температура тела субфебрильная. Слизистые  оболочки сухие, отчего больной жалуется на затруднения глотания и потерю голоса. Постоянными являются нарушения  зрения - двоение в глазах, невозможность  видения на близком расстоянии. Исход  отравления, однако, обычно благоприятен для жизни. Смерть может наступить  при явлениях острой сердечной слабости. Галлюциноз, нарушения зрения и запоры могут продолжаться в течение нескольких дней и даже недель.  

Сходная картина  наблюдается при отравлении лекарственными средствами, содержащими атропин  и скополамин, а также при отравлении пантерным мухомором.

Лечение 

 Промывание желудка  с последующим введением через  зонд 20-30 г сульфата натрия или  200 мл вазелинового масла, а  также 100-200 мл 0,2-0,5% раствора танина. Для купирования острого психоза  введение 2-5 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно с 5 мл 0,5% раствора новокаина. При высокой температуре тела - холод на голову, обертывание влажными простынями. Из более специфических средств показано введение 1-2 мл 0,05% раствора прозерина под кожу.

При отравлении грибами  необходимо:

 1.Независимо от тяжести отравления немедленно вы звать врача или доставить пострадавшего в ближайший медицинский пункт или больницу.

 2.До оказания помощи врачом постараться любыми способами вывести ядовитые  вещества  из организма Больного положить в кровать. Освободить кишечник и желудок от пищи - вызвать рвоту, поставить клизму. Желудок промыть теплой водой, содовым раствором или слабым раствором марганцовокислого калия. Для очищения кишечника применяют касторовое  масло, сернокислую магнезию (английская соль), которые вводят в желудок с последней порцией воды для промывания.

 3.Больной должен находиться в лежачем положении с холодным компрессом на голове, а на живот рекомендуется поставить горячий компресс или приложить к животу и к ногам грелки.

 4.Чтобы ослабить отравление (тошноту, рвоту), нужно давать больному пить маленькими глотками соленую воду (чайная ложка соли на стакан воды) или молока.

5.При ослаблении сердечной деятельности рекомендуют крепкий черный кофе, чай с медом.

6.Остатки пищи, вызвавшей отравление, сохраним, и передать врачу для медицинского анализа.

 7.Употребление больным алкогольных напитков категорически запрещается, так как они способствуют расширению сосудов и более быстрому проникновению ядовитых веществ в кровь

Отравление  нашатырным спиртом 

      Признаки: боль в животе, судороги, падение пульса, холодные конечности.

      Рвоту  не вызывать. Давать разведенную  растительную кислоту, как то: уксус, лимон, раздавленную клюкву  и пр., за неимением - какое-либо  растительное масло, потом молоко. Избегать соды и солей.

Ботулизм - заболевание, вызываемое, продуктами, зараженными палочками ботулизма. Возбудитель - анаэроб широко распространен в природе, длительное время может находиться в почве в виде спор. Попадает из почвы, из кишечника сельскохозяйственных животных, а также некоторых пресноводных рыб на различные пищевые продукты - овощи, плоды, зерно, мясо и т.д.

Без доступа кислорода, например, при консервировании продуктов, бактерии ботулизма начинают размножаться и выделять токсин, который является сильнейшим бактериальным ядом. Он не разрушается кишечным соком, а  некоторые его типы (токсин типа Е) даже усиливает свое действие. Обычно токсин накапливается в таких  продуктах, как консервы, соленая  рыба, колбаса, ветчина, грибы, приготовленные с нарушением технологии, особенно в домашних условиях. Инкубационный  период длится от 2-3 часов до 1-2 дней. Первоначальные признаки - общая слабость, незначительная головная боль. Рвота  и понос бывают не всегда, чаще - упорные  запоры, не поддающиеся действию клизмы и слабительных.

При ботулизме поражается нервная система (нарушение зрения, глотания, изменение голоса). Больной  видит все предметы как бы в  тумане, появляется двоение в глазах, зрачки расширены, причем один шире другого. Часто отмечается косоглазие, птоз - опущение верхнего века одного из глаз. Иногда наблюдается отсутствие аккомодации - реакции зрачков на свет. Больной  испытывает сухость во рту, голосу него слабый, речь невнятная. Температура  тела нормальная или чуть повышена (37,2-37,3 0С), сознание сохранено. При усилении интоксикации, связанной с прорастанием спор в кишечнике больного, глазные  симптомы нарастают, возникают расстройства глотания (паралич мягкого неба). Тоны сердца становятся глухими, пульс, вначале замедленный, начинает ускоряться, кровяное давление понижается. Смерть может наступить при явлениях паралича дыхания.

Лечение ботулизма

Первая помощь - солевое  слабительное (например, сульфат магнезии), персиковое или другое растительное масло для связывания токсинов, промывание желудка теплым 5 % раствором гидрокарбоната натрия (питьевая сода). И самое главное - срочное введение противоботулинической  сыворотки. Поэтому все больные  подлежат немедленной госпитализации. В тех случаях, когда с помощью  биологической пробы удается  выяснить тип токсина бактерии, применяют  специальную монорецепторную антитоксическую сыворотку, действие которой направлено против одного определенного типа экзотоксина (напр. типа А или Е). Если это установить нельзя, применяют поливалентную -- смесь сывороток А, В и Е. Необходим тщательный уход за больным, по показаниям применяют дыхательную аппаратуру, проводят мероприятия для поддержания физиологических функций организма. При расстройствах глотания - осуществляют искусственное питание через зонд или питательные клизмы. Из медикаментов вспомогательное действие оказывает левомицетин (по 0,5 г 4-5 раз в сутки в течение 5-6 дней), а также аденозинтрифосфорная кислота (внутримышечно 1 мл 1% р-ра 1 раз в день) в первые 5 дней лечения. Важно следить за регулярностью стула.